全般性不安障害

Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。

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全般性不安障害（GAS）は比較的一般的です。他の不安障害と比較して、影響を受けた人々はここで彼らの恐れを具体的に決定することができません。むしろ、（おそらく）いたるところに潜んでいる多くの異なる脅威があります。ですから、影響を受けた人々は、心配と恐れの果てしないスパイラルの中で生きています。彼らは通常、不眠症などのその後の身体的問題のために助けを求めます。全般性不安障害について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F41

全般性不安障害：説明

全般性不安障害の特徴は、影響を受けた人々が一日のほとんどの間心配に悩まされていることです。たとえば、病気、事故、遅刻、仕事に対応できないことを恐れています。否定的な考えが蓄積されます。影響を受けた人々は、問題の解決策を見つけることなく、恐れられているシナリオを頭の中で何度も繰り返し再生します。

プロセスが長く続くほど、恐れは強くなります。影響を受けた人々が助けを求めていない場合、恐怖は時間の経過とともにますます多くの人生の領域に侵入する可能性があります。一定の緊張は体にも影響を及ぼします-したがって、身体的愁訴は全般性不安障害の一部です。

全般性不安障害はどのくらい一般的ですか？

人口の約4〜7％が、人生のある時点で全般性不安障害を患っています。これは、不安障害の最も一般的な形態の1つです。全般性不安障害は、男性よりも女性にわずかに多く見られます。この病気は通常、若年成人期に始まります。ただし、40歳前後でより頻繁に発生します。子供や青年は、この精神障害に苦しむことはあまりありません。しかし、若い患者の数は増えています。

全般性不安障害が単独で発生することはめったにありません

全般性不安障害に加えて、ほとんどの人は他の心理的問題に苦しんでいます。これらには、とりわけ社会的および特定の恐怖症、ならびに器質的原因のないうつ病および身体的愁訴（身体表現性障害）が含まれます。そのような組み合わせが発生した場合、それは通常慢性的な状態です。

全般性不安障害：症状

一般化された恐怖は通常、日常的なものに関連しています。将来起こりうる心配やネガティブな出来事への恐れは誰もが知っています。しかし、全般性不安障害の人はこれらの心配をコントロールすることはできません。彼らは一日のほとんどの間影響を受けた人々に従い、彼らの生活の質を厳しく制限します。患者は、この障害のない人よりもはるかに心配しています。時には小さなもので彼らを怖がらせるのに十分です。

心配心配

全般性不安障害では、絶え間ない悩みが手に負えなくなるため、影響を受けた人は悩み自体を恐れます。彼らは、これらが健康などに害を及ぼす可能性があることを恐れています。次に、いわゆる「メタの心配」について話します。その結果、影響を受けた人々は心配する考えを抑制しようとします。しかし、恐怖への絶え間ない没頭を通して、彼らは少なくなるのではなく、むしろ注意の中心にますます自分自身を固定します。

身体的症状

全般性不安障害の非常に特徴的な特徴は、その身体的症状です。これらは非常に異なる場合があります。患者はしばしば、筋肉の緊張、睡眠障害、集中力の問題、震え、大量の発汗、激しい心拍またはめまいに苦しんでいます。胃や腸の問題もしばしば医者を訪ねる理由です。これらの苦情の背後にある原因として恐怖が認識されることはめったにありません。

回避と再保険

全般性不安障害の人は、たとえば家族に連絡して大丈夫だと聞くことで、悩みを軽減しようとします。彼らはしばしば他の人々にすべてが順調であり、心配する必要がないという安心感を求めます。一部の人々はまた、さらなる不安から身を守るためにニュースを聞くことを避けます。

ただし、最終的には、この動作は問題を悪化させるだけです。再保険と回避行動は、影響を受ける人々に実際に懸念の原因があることを助長するからです。否定的な考えを抑制しようとすると、状況はさらに悪化します。ピンクの象を考えるべきではない人は、必然的にピンクの象を念頭に置くでしょう。

全般性不安障害：うつ病との違い

うつ病の人は、全般性不安障害の人と同様の否定的な考えを持っています。しかし、うつ病とは対照的に、全般性不安障害の悩みは将来に焦点を当てています。うつ病では、思考は過去の出来事を中心に展開する傾向があります。

全般性不安障害：原因と危険因子

他の多くの精神障害と同様に、全般性不安障害には遺伝的根拠の証拠が見られます。ただし、遺伝的構成は、障害の発症に単独で責任があるわけではありません。全般性不安障害は、追加の状況が発生した場合にのみ発症します。

重要な影響要因は、親の子育てスタイルです。子供たちは、幼い頃に親から脅威に対処する方法を学びます。したがって、非常に不安な親は子供たちの不安を助長します。

教育的に不利な立場にある人々がより頻繁に障害を発症することも観察されています。

幼い頃の経験も影響を及ぼします。全般性不安障害の多くの人々は、親の死など、小児期の喪失を経験しました。虐待とネグレクトは不安障害の強力な危険因子と見なされています。

ただし、現在のストレスの多いイベントは、全般性不安障害の引き金となることがよくあります。とりわけ、障害の発症と、離婚、別居、または死亡、ならびに失業によるパートナーの喪失との間には関連性があります。

リラクゼーションを確実にする脳内の神経伝達物質は、全般性不安障害の発症にも関与している可能性があります。つまり、それらが少量存在するか、通常よりも悪い影響を与える場合です。ただし、正確なプロセスはまだ不明です。メッセンジャー物質であるセロトニンに作用する薬のプラスの効果は、いずれにせよ脳の機能不全の兆候です。

全般性不安障害：調査と診断

全般性不安障害のある人は、一般開業医に頼ることがよくあります。しかし、そうすることで、彼らは通常、恐れを問題にすることはありませんが、睡眠障害、頭痛、または腹痛などの身体的愁訴の助けを求めます。患者が自分の恐れを報告することはめったにないので、多くの一般開業医は心理的な原因を見落としています。

あなたが自分の考えに耳を傾け、それがしばしば否定的であり、あなたがたくさん陰気であることに気付いた場合、あなたはあなたの医者とこの事実について話し合うべきです。その後、心身科クリニックまたは心理療法士を紹介することができます。セラピストは特別な質問票の助けを借りて正確な診断を決定することができます。セラピストは次の質問をすることができます：

最近、緊張したり緊張したりしたことは何回ありますか？
あなたはしばしば落ち着きがなく、じっと座っていることができないと感じますか？
自分ではコントロールできない悩みがたくさんありますか？
何か悪いことが起こるのではないかと恐れることがよくありますか？

精神障害のICD-10分類によると、全般性不安障害の診断には次の基準を満たす必要があります。

影響を受けた人々は、少なくとも6か月間、日常の出来事に対する緊張、不安、不安を経験します。さらに、以下の症状のうち少なくとも4つが適用される必要があります。これには、症状1〜4の少なくとも1つが含まれます。

動悸、動悸、または心拍数の増加
汗
微動または肉眼的振戦（振戦）
口渇
呼吸困難
不安
胸の痛みと不快感
吐き気（気分が悪くなる）または腹部の異常な感覚（例：胃のうずき）

器質的な原因を除外するために、医師は身体検査を行い、血球数を測定します。全般性不安障害と同様の症状が発生する可能性があります。たとえば、甲状腺機能亢進症などです。一部の薬や禁断症状の副作用も不安を引き起こす可能性があります。

全般性不安障害：治療

影響を受ける人々の多くは、主に1つの質問に関心があります。全般性不安障害は治癒できるのでしょうか。事実は-症状が自然に消えることはめったにありません。多くの患者にとって、絶え間ない恐怖は固まり、絶え間ない伴侶になります。しかし、全般性不安障害のある人が治療を受けると、不安症状を特定して軽減することができます。その結果、影響を受けた人々は生活の質を獲得し、しばしば再び職業的および社会的生活に参加することができます。

通常、全般性不安障害は心理療法または薬物療法で治療されます。ジェイコブソンによれば、リラクゼーション法は、自律訓練法や漸進的筋弛緩法などの治療をサポートするためによく使用されます。

全般性不安障害：心理療法

専門家は、治療の一形態として認知行動療法（CBT）または精神力動療法を推奨しています。

認知行動療法

認知行動療法（CBT）は、主に患者の行動と思考に焦点を当てています。まず、不安障害のメカニズムを関係者に説明します。心配事はお互いを強め合い、どんどん強くなっていきます。全般性不安障害の人も、悩みの理由を探します。したがって、重要な出発点は、否定的な刺激から注意をそらすことです。患者はそれらに疑問を投げかけ、現実的な考えに置き換えることを学びます。

全般性不安障害の主な問題は、思考がある懸念から次の懸念へとジャンプするため、実際には処理されないことです。 CBTでは、関係者はセラピストの助けを借りて恐怖に集中的に対処する必要があります。不穏な出来事との精神的な対立は、患者を否定的な考えに慣れさせるのに役立ちます。恐怖の強さは時間とともに減少します。

精神力動療法

精神力動の方向性は、未解決の葛藤が恐怖の原因であると想定しています。したがって、子供時代からの現在および過去の葛藤は、治療で扱われます。外来治療はしばしば数年に及ぶ。

全般性不安障害：投薬

エスシタロプラムなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、主に薬物治療に使用されます。ベンラファキシンやデュロキセチンなどの選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）も、全般性不安障害に非常に効果的であることが証明されています。

ただし、薬物療法を開始してから数週間後まで有効になりません。再発を避けるために、薬は少なくとも数ヶ月の期間にわたって処方されます。

全般性不安障害：疾患の経過と予後

全般性不安障害はしばしば慢性的です。病気が早く治療されるほど、治癒の可能性が高くなります。ただし、予後は他の不安障害よりも悪いです。さらに、全般性不安障害はしばしば認識されないため、治療的に治療されません。これは、単独で発生することはめったにないために発生することがありますが、通常は他の問題によって隠されています。

友達や家族は何ができますか？

誰かが全般性不安障害を患っている場合、そのパートナー、親戚、友人は通常影響を受け、心配に含まれます。それから彼らはしばしば人を落ち着かせようとします（「いいえ、私には何も起こりません！」）。せいぜい、これは短期的には彼らを助けることができますが、それは彼らの心配を本当に取り除くことはできません。また、親戚や友人は、自分がやりたいことなしにやってはいけません。そうしないと、関係者が恐れる可能性があります。それは長期的にも役に立ちません。

親戚や友人が必要に応じて、たとえば自助グループやアドバイスセンターから助けやアドバイスを求めるとよいでしょう。これに関する情報は、www.psychenet.deの「psychenet--networkmentalhealth」から入手できます。

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