クロスオーバー寄付：2つの腎臓のブラインドデート
Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。人間は片方の腎臓だけでうまく生きることができます。したがって、生きている臓器の1つを寄付することが可能です。ドイツでは、親しい家族と親友だけがそうすることが許されています。しかし、ドナーとレシピエントが一致しない場合はどうなりますか？ MonikaとGüntherBreuer*の場合はまさにそうだった。ここでは、モニカがどのようにして新しい腎臓を手に入れたのかを説明します。
「腎臓または肝臓の一部の生体寄付は、現在、カップルの90％以上で可能です」と、ケルン大学病院の上級医師であるChristineKurschat教授はNetDoctorの会話で述べています。 「残りのカップルでは、問題は通常、レシピエントがドナーの組織に対する抗体を開発したことです。その後、移植を行うと、免疫システムが実際に上昇し、移植を拒否します。」
嚢胞でいっぱいの腎臓
それはMonikaとGüntherBreuer*にとってもまさに障害でした。 「カーシャット教授が私にひどく申し訳ないが、私の夫は私のためのドナーとして問題外だったと言ったとき、それはかなりショックでした」と彼女はhouseofgoldhealthproductsとのインタビューで報告します。モニカは家族性の嚢胞腎臓に苦しんでいます。人生の過程で、腎臓にますます大きな嚢胞が形成されます-それが臓器の働きがますます少なくなる理由です。
彼女の夫は次のように述べています。「モニカは透析を開始しようとしていて、ますます疲れ果てていました。私たちはそのような救急車を見て、妻のために何が用意されているかを知りました。 3日ごとに何時間も血液を洗うことは、妻にとっても私にとっても大きな負担でした。」仕事、家族、名誉職、趣味など、これらすべてが可能だったのは限られた範囲でした。
相互寄付
しかし、彼女の医者はそれを簡単に諦めません。彼女は、これも一致しない約40のドナーとレシピエントのペアのプールを構築しました。彼女は、いわゆるクロスオーバー寄付でアイフェルからのカップルを助けることができることを望んでいます。
手順の背後にある考え方は、独創的であると同時に単純です。2人の患者が比較的寄付する意思があるが、「一致」しない場合、同じ状況で別のカップルが求められ、相互寄付の生物学的前提条件が与えられます。 。そして腎臓の専門家は実際に金を打った：VolkerとSusanne Petersen *。
移植のためのカップルスワップ
生活寄付の問題は、ブレーメンのカップルとは多少異なります。ヴォルカーも新しい腎臓を必要としますが、彼の血液型と彼の妻の血液型は互換性がありません。 「ほとんどの場合、今日解決することができます」とKurschatは説明します。これで、寄付する前に、レシピエントの血液から血液型関連の抗体を洗い流すことができるからです。この手続きは「AB0不適合の生活寄付」と呼ばれています。ただし、これは7組に1組のカップルでは機能しません。しかし、スザンヌはモニカのドナーと見なすことができ、ギュンターはフォルカーに適合します。
30の生きた寄付の連鎖
オランダ、オーストリア、スペイン、米国などの国では、問題なくクロスオーバーの生活寄付を開始できるようになりました。最大30のドナー-レシピエントペアを持つ交換チェーン全体がそこで可能です。医者がこれを報告するとき、彼女は少し物欲しそうに聞こえます。
ドイツの移植法はこの国でこれを止めているので：生きている寄付のために、それはドナーとレシピエントの間に深い個人的な絆がなければならないと規定しています。近親者や友人はほぼ独占的に資格があります。これは、臓器が寄付される代わりに密かに販売されるのを防ぐためです。
前提条件は緊密な絆です
しかし、法律がどのように正確に解釈されるかは、州の問題です。 Kurschatが患者の世話をするノルトラインヴェストファーレン州では、手順の前にカップルが数回会うだけで十分であり、信頼できる絆が築かれたことを信頼できます。
そして、モニカとギュンターはリューベックの近くでスザンヌとフォルカーに会うために車に乗り込みました。 「私たちはかなり興奮していました」とモニカは報告します。 「それはブラインドデートのようでした！」Güntherは彼が彼の腎臓のレシピエントを前もって見て喜んでいたと報告します。 「私はそれを責任を持って扱わなかった誰かにそれを行きたくありませんでした」と彼は言います。
"一目ぼれ"
しかし、彼らが最終的にホテルのレストランで会うとき、すべての疑いは即座に消えます。 「それは一目惚れでした！」とモニカは言います。それは1回の会議にとどまりません。「病院の倫理委員会を説得するために、私たちはもっと頻繁に会議をしなければなりませんでした。結局のところ、私たちは信頼関係があることを示さなければなりませんでした。」
寄付後も連絡を取り合い、定期的に電話で話し合い、写真を送ったり、一緒にハイキングに出かけたりしています。移植の記念日に、彼らは11月に定期的に再会します-コロナウイルスのパンデミックのために今年を除いて。 「それはいつも喜びでした。私たちは同じ運命を共有しました。そのため、アイデアを交換することができました」とモニカは言います。
「パートナースワップ」のデータベース
より多くの人々にモニカやフォルカーと同じチャンスを与えるために、腎臓内科医のクルシャットは全国的な寄付登録簿を設置したいと考えています。 「組織抗体を開発する患者は通常、それらの多くを血中に持っています。まだ合う人を見つけるのはそれほど簡単ではありません」と彼女は言います。プールが大きいほど、ドナーを見つける可能性が高くなります。
ただし、必要なデータを収集して比較することは、多大なロジスティック作業を意味します。 「表面の特徴を一致させる必要があり、手作業で行うのはそれほど簡単ではありません。最適なペアを選択するには、適切なコンピュータープログラムが必要です」と腎臓の専門家は言います。
他のすべての連邦州でもクロスオーバー寄付が可能であれば、それも有利です。しかし、ほとんどの人は、生きている寄付の条件をより厳密に解釈しています。ギュンターとモニカ、スザンヌとフォルカーのような混合ダブルスはそこでは不可能だろう。 「4人の成人が同意してそれを望んでいるのなら、なぜ彼らがそのような手術を拒否されているのか理解できません」とモニカは言います。
彼女自身は偶然にクロスオーバー寄付に来ただけでした。彼女の妹は、ケルン大学クリニックでの生きた寄付に関する情報イベントに参加するためのヒントを彼女に与えました。そこで彼女はKurschat教授に会いました。 「そうでなければ、今日は透析に頼らざるを得ないでしょう。運のストローク。」
生きている寄付はしばしばより成功します
健康なドナーの移植のリスクが残っているため、ドイツでは、亡くなった人の臓器を移植することが依然として好まれていますが、生きた寄付の方が成功することが多いです。ドナーはおおむね健康でなければならず、臓器は摘出後すぐに使用できるからです。 「私たちはすでに、生きた寄付のために誰かを準備したというケースがありましたが、その後、Eurotransplantの亡くなった人から適切な臓器を受け取りました」とKurschatは報告します。
ただし、これは、ドイツの法的状況により、生体ドナーがそばにいない別の腎臓病患者が臓器を利用できなくなったことを自動的に意味します。 2019年には、932人の臓器提供者だけであったのに対し、待機リストには約10,000人が含まれていました。 「重度の腎臓病を持つほとんどの人は、臓器を約8年待ちます」とKurschatは言います。結局、多くの人は非常に病気であるため、受信者としての資格がなくなります。
モニカにとって素敵な腎臓
ギュンターにとって、妻に腎臓を与えることは当然のことでした-たとえそれがフォルカーの体になってしまったとしても。 「それが私が今スザンヌを持っている理由です」とモニカは言います。 「医師はいつも、これは特に美しい標本だと言っています。しかし、スザンヌは特に美しい女性でもあります」と彼女は言い、笑います。
ブリューワーズは、将来、より多くの人々が生きた寄付から利益を得ることができるように、クロスオーバー寄付を推進しています。 「それは私たちにとって本当に非常に重要です！」とモニカは言います。 「何かしなければなりません！」彼女と彼女の夫は、Kurschat教授のような献身的な人々がクロスオーバー寄付を可能にしたことに非常に感謝しています。 「しかし、透析に依存していて無駄に待つ人はまだたくさんいます。」
※これらの名称は、対話者の要請により変更されました。
