テストステロン欠乏症

Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

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テストステロンが不足していると、影響を受けた人は体内に男性ホルモンのテストステロンが少なすぎます。欠乏症は主に男性に発生する可能性がありますが、女性にも発生する可能性があります。重要な症状には、性的嫌悪、小さな睾丸、発汗の増加などがあります。医師は通常、ホルモンゲル、注射、またはパッチの助けを借りてテストステロン欠乏症を治療します。症状、原因、治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 E29E23E28

簡単な概要

症状：性的欲求の低下、男性の小さな睾丸、筋肉と骨量の破壊、ほてり、不妊症など
原因：とりわけ、精巣（男性）または卵巣（女性）でのホルモン産生の低下、病気（例：肝硬変）、投薬（例：経口避妊薬）、不健康なライフスタイル
治療：医師は、必要に応じてホルモンジェル、注射、パッチの助けを借りてテストステロンの欠乏を補います。
診断：医師との話し合い、身体検査、血中テストステロンレベルの測定

テストステロン欠乏症をどのように認識しますか？

テストステロンの欠如は、人によって重症度が異なるさまざまな症状を引き起こす可能性があります。テストステロン欠乏症の原因に応じて、症状は数週間、数ヶ月、または数年にわたって発症します。ほとんどの場合、影響を受けた人は不特定の苦情を正しく割り当てず、したがって医師に相談しないため、症状は長期間持続します。

ほとんどの場合、テストステロン欠乏症の人は性欲を低下させます：彼らはしばしば満たされていない性生活を報告します。

いくつかの症状は男性と女性に等しく影響します。しかし、性別ごとの苦情もあります。テストステロン欠乏症が発生する年齢（思春期、成人期、高齢など）も、どの症状が発症するかに影響します。

一般的な症状

年齢や性別に関係なく、次の症状はテストステロン欠乏症の人によく見られます。

彼らは十分な睡眠をとっているにもかかわらず疲れています。

あなたは弱くて無気力に感じます。
あなたは体重が増えます。
体脂肪が増加します（特に胃で）。
あなたは攻撃的です。
あなたは明白な理由もなく落ち込んでいます。
あなたは眠れない。
集中力が低下します。
筋肉が壊れます。

言及された症状は非特異的です。それらはテストステロンの不足または他のさまざまな病気を示しているかもしれません。それらは一時的なものである限り、パフォーマンスと幸福の観点から自然な変動を表現することもできます。症状が数日以上続く場合は、医師に症状を明らかにさせてください。

男性の症状

テストステロンは、卓越した男性ホルモンであると考えられています。男性は女性よりもかなり多くのテストステロンを生成します。したがって、男性はテストステロン欠乏症とそれに関連する症状を経験する可能性もはるかに高くなります。

テストステロン欠乏症の症状は、それが発生する年齢に大きく依存します。

思春期前または思春期中の症状

テストステロンは男性の重要な性ホルモンです。たとえば、それは一次（例えば、陰茎、睾丸、精巣上体、精管）および二次（例えば、あごひげの成長、声の荒れ、喉頭隆起、広い肩）の性的特徴を思春期の間に発達させ、発達させます。

この間に体がテストステロンを欠いている場合、これは若い男性の性的および性的発達に影響を及ぼします。思春期が実現せず（ユーヌチズム）、男性の性的特徴が未発達のままである可能性さえあります。

思春期前または思春期中のテストステロン欠乏症の若い男性の症状は次のとおりです。

影響を受けた人はより小さな睾丸を持っています。
男性の乳房は大きくなります（女性化乳房と呼ばれます;男性の乳腺の良性の拡大）。
あなたは高い声を持っています、声は壊れません。
体毛はほとんどありません（たとえば、顔にひげが生えていません、陰毛がありません）。
あなたはセックスをする気がしません。
あなたは不妊症です（不妊症）。
あなたの骨量は減少します。
あなたの筋肉は壊れます。

思春期後の症状

思春期後にテストステロン欠乏症が発生した場合、男性にはとりわけ以下の症状があります。

あなたは不妊（不妊）になるかもしれません、そしてあなたの睾丸はより少ない精子を生産します。
彼らは性的欲求が少なく、頻度も少ない
あなたは自発的な勃起を得るのが難しいです。
睾丸は収縮します。
あなたは脇の下や陰毛を失います。あごひげの成長が少なくなります。
あなたは筋肉量と筋力を失います。
ほてりや発汗が頻繁に起こります。
おなかの脂肪の蓄積が増えると体重が増えます（=腹囲の増加）。臀部が広くなり、肩が狭くなることがあります。
乳房が成長します（女性化乳房）。
肌がたるみ、髪が抜ける場合があります。
筋肉量と骨密度が減少します。

老年期の症状

年齢とともに、テストステロンレベルは自然に低下します。欠乏症の重症度と重症度に応じて、影響を受けた人は人によって大きく異なる症状を発症します。医師は、この形態のテストステロン欠乏症を遅発性性腺機能低下症と呼んでいます。テストステロンレベルの低下は、影響を受けた人々において、とりわけ次のように表れます。

影響を受けた人々はセックスをしたいという欲求をほとんどまたはまったく持っていません
あなたは日常の仕事とスポーツの両方で効率が悪くなります。
あなたは勃起（勃起不全）を得るのに問題があります。
筋肉量が減少します。
骨はより不安定で壊れやすくなります（骨粗鬆症）。
影響を受けた人々は貧血（貧血）を発症します。
血糖値が上昇します（糖尿病まで）。
時々人々は彼らの匂いの感覚を失います（無嗅覚症）。
あなたは落ち込んでいます。

女性の症状

女性では、性欲の低下、倦怠感、脱力感、うつ病などの兆候がテストステロン欠乏症に関連している可能性があります。卵巣を切除した女性は、手術後に性的不満（性欲減退、倦怠感など）を報告することも知られています。

少女が思春期前にすでにテストステロンを欠いている場合（たとえば、卵巣が十分なホルモンを産生しないため）、少女は思春期に入るのがかなり遅く、月経が長い可能性があります。後者は、テストステロン欠乏症の成人女性でも可能です。

テストステロン欠乏症はどのように発生しますか？

テストステロン欠乏症は、男性と女性でさまざまな原因があります。基本的に、女性は男性よりも有意に少ないテストステロンを生成します。睾丸は主に男性のテストステロン産生に関与していますが、特に卵巣は女性に関与しています。

活動低下の睾丸

男性の活動が不十分な場合、睾丸はテストステロンの生成が少なすぎます（いわゆる原発性性腺機能低下症）。これは、体内のテストステロンレベルが低すぎることを意味します。睾丸の機能不全は、特定の病気（クラインフェルター症候群など）や事故の結果としての怪我など、さまざまな原因によって引き起こされます。

ピルとエストロゲン

女性が経口避妊薬（通常は女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンで構成されています）を服用すると、血中のテストステロン濃度が低下する可能性があります。これは、閉経期の女性がエストロゲン欠乏症を補うためにエストロゲンサプリメントを摂取する場合にも当てはまります。

これは、時間の経過とともにテストステロン欠乏症を引き起こします。女性が薬の服用をやめると、ほとんどの場合、テストステロンの不足が補われます。

抗アンドロゲンによる治療

女性がにきびや脱毛を経験するとき、医者は時々症状を和らげるために抗アンドロゲンを処方します。抗アンドロゲンは、体内のテストステロンの効果を阻害します。実際のテストステロン欠乏症と同様の不満が生じる可能性があります（注：ここでは十分なテストステロンが利用できる可能性がありますが、抗アンドロゲンの効果は抑制されています）。

下垂体と視床下部の障害

男性と女性の両方で、テストステロン欠乏症は、脳の下垂体（下垂体）と視床下部の高レベルのコントロールセンターの障害によって引き起こされます。それらは、睾丸（男性）または卵巣（女性）でのテストステロン産生を刺激する特定のホルモンを十分に産生しません。

老年期のテストステロン欠乏症

男女ともに、テストステロンレベルは年齢とともに減少します。 40歳前後から、精巣機能の低下により男性では減少します。医師はこれを遅発性性腺機能低下症または「老人の性腺機能低下症」と呼んでいます。多くの女性はまた、加齢とともにテストステロン欠乏症を発症しますが、ほとんどは閉経中および閉経後のみです。繰り返しますが、その理由はホルモン産生の低下です。

病気

肝硬変、鎌状赤血球貧血、癌（例：卵巣癌）または腎不全（例：アジソン病）などの慢性疾患は、男性と女性のテストステロン欠乏症の引き金となる可能性があります。

同化ステロイドホルモンを取る

同化ステロイドホルモン（同化ステロイドホルモン）は特に若い男性、そして時々女性が彼らの筋肉をより速く構築するために取る物質です。同化ステロイドホルモンに含まれている人工テストステロンは筋肉を拡大することで自然なテストステロンと同様に体を支えます。

しかし、アナボリックステロイドを長期間（数ヶ月から数年）にわたって継続的に摂取する人は、体自身のテストステロン産生を抑制します。後で、体はもはやそれ自身で十分なテストステロンを生産することができないかもしれません。テストステロン欠乏症があります。

薬を服用

アルコール、ニコチン、その他の薬物や環境毒素は、男性と女性の両方のテストステロン産生に悪影響を与える可能性があります。定期的な薬物摂取と環境毒素が精巣と卵巣でのホルモンの産生を妨害するからです。

重度の栄養失調

栄養失調は体のホルモンバランスを崩します。さまざまなホルモンの放出が変化します。影響を受けた人が重度の栄養失調である場合（例えば、神経性食欲不振症または食欲不振症のため）、テストステロン欠乏症が起こり得る結果です。

男性と女性のどのテストステロンレベルが正常ですか？

男性は女性よりもかなり多くのテストステロンを生成します。成人男性では、値は3.5〜11.5 ng / ml（12〜40 nmol / l）です。女性は男性よりも体内のテストステロンが大幅に少なくなっています。成人女性のテストステロンレベルは0.15〜0.6 ng / ml（0.5〜2.0 nmol / l）です。年齢、周期、時刻はすべてアンドロゲンレベルに影響を与えるため、値の変動は正常と見なされます。

測定されたテストステロン値は、値を測定する年齢と検査室によって大幅に異なります。したがって、それらの有益な価値は限られており、専門の医師によってのみ解釈されるべきです。

テストステロン欠乏症についてあなたは何ができますか？

影響を受けた人がテストステロン欠乏症を患っており、症状の背後に他の病気がない場合、医師はほとんどの場合テストステロンによるホルモン治療を処方します。このようにして、医師は人の体内で不足しているテストステロンを交換します。

治療をサポートし、欠乏症を予防するために、影響を受けた人々が自然な方法で（例えば、食事療法、運動を通して）体自身の生産を刺激することも可能です。

医師は治療と予後についてあなたに知らせ、起こりうるリスクと副作用について説明します。

テストステロン補充療法

テストステロン補充療法では、医師は通常、影響を受けた人にゲル、注射、またはパッチの形でテストステロンを与えます。医師は、テストステロンレベルが正常範囲に落ち着くように投与量を選択します。

あなたの医者はあなたが受ける用量を決定します。彼はまた、あなたと協力して、どの剤形（ゲル、石膏、注射など）があなたに最適かを判断します。

ゲル

医師は、血中のテストステロンレベルをほぼ一定に保つテストステロン含有ゲルを処方することがよくあります。ゲルは通常、影響を受ける人にとって最も簡単で使いやすいものです。

これを行うために、彼らは毎日広い領域（例えば、上腕、肩、胃）にゲルを適用します。清潔で乾燥した健康な肌にジェルを塗り（こすり込む必要はありません）、乾かす（衣服を着る前など）ことが重要です。

バンドエイド

皮膚パッチは、テストステロンを体内に均一に送達するのにも適しています。これを行うために、影響を受けた人々は、背中、胃、上腕、または太ももに1日1回石膏を置きます。ここでは、パッチを清潔で乾燥した健康な肌に適用することも重要です。

注射器

医師は、テストステロンの欠乏を和らげるために、上腕にデポショットを与えることがよくあります。準備とニーズに応じて、医師はこれを2週間ごとに注射します。一部の製剤では、2〜3か月ごとの注射で十分です。

タブレット

テストステロンは、錠剤またはカプセルの形でも入手できます。しかし、これらの製剤は、1日に数回服用する必要があり、多くの場合、望ましい結果が得られないため、通常、医師によって推奨されなくなりました。

テストステロンはいつ与えられるべきではありませんか？

前立腺がんの男性または乳がんの男性はテストステロンを投与されないことが重要です。現在の知識によれば、テストステロンの投与は癌を発症する可能性を高めることはありませんが、それはしばしば既存の病気を悪化させます。

医師はまた、次の場合にテストステロンを投与しないようにアドバイスします。

PSAレベルが高すぎます（PSAは前立腺特異抗原の略です）。 PSAレベルの上昇は前立腺癌を示している可能性があります。
前立腺のしこりは触知できます。
前立腺は大きく、しかし良性に肥大しています。
影響を受けた人の血液中の赤血球が増加します（赤血球増加症）。
重度の心不全に苦しんでいます。
影響を受けた人には、顕著な未治療の睡眠時無呼吸（睡眠中の呼吸停止）が見られます。

どのような副作用が考えられますか？

テストステロンの投与は、多くの望ましくない影響に関連しています。これらには、とりわけ次のものが含まれます。

赤血球の増加
脂性肌やニキビ
精子の生産と出産の減少
既存の前立腺がんの悪化

影響を受けた人々は、他の望ましくない影響も報告しています。

男性の場合：乳腺および/または前立腺の良性肥大
脱毛（アンドロゲン性脱毛症）
睡眠時無呼吸

さらに、各剤形には長所と短所があり、場合によっては特定の副作用が発生します。テストステロン注射は気分や性欲の変動をより頻繁に引き起こし、錠剤は肝臓の価値を高める可能性があります。パッチは皮膚を刺激する可能性があり、ゲルを塗布すると、直接身体に接触している他の人に移るリスクがあります。

テストステロンレベルの定期的な臨床検査は、治療の成功を監視し、必要に応じて治療を調整するために重要です。

自分で何ができますか？

あなたは健康的でバランスの取れたテストステロンバランスのためにあなた自身で多くのことをすることができます。これには、バランスの取れた食事、定期的な運動、十分な睡眠が含まれます。

バランスの取れた栄養

バランスの取れた食事をとり、野菜や果物をたくさん含む混合食を選びましょう。十分な繊維（例：穀物、果物、野菜、豆類に含まれる）、タンパク質（例：肉、魚、卵、乳製品、ナッツ、大豆製品）、健康的な脂肪（例：アボカド、ナッツ、菜種油、オリーブ油に含まれる）を食べる同様に複雑な炭水化物（例えば、全粒穀物製品、米、トウモロコシ、キビ、ジャガイモ、果物、レンズ豆、豆類、エンドウ豆、キノア、アマランス、そば）。

定期的な運動

ホルモンバランスのバランスをとるためには、定期的に体力と持久力を鍛えることが重要です。ただし、体に負担をかけすぎないように、定期的に休憩してください。スポーツをしすぎると体を圧倒するかもしれないからです。その後、体はより多くのストレスホルモンであるコルチゾールを放出します。これは順番にテストステロンレベルに影響を与える可能性があります。