凍結療法

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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凍結療法（風邪療法）では、風邪はさまざまな病気や病気を治療するために使用されます。考えられる用途は、いぼの凍結からコールドラップやコールドチャンバーまで多岐にわたります。ここでは、可能な治療法、それらがいつ実行されるか、そしてリスクが何であるかについて知る必要があるすべてを見つけることができます。

凍結療法とは何ですか？

ギリシャ語の「クライオ」は「寒さ」を意味します。したがって、凍結療法は寒さを利用した治療を表します。それはいわゆる温熱療法の一つであり、古くから人々によって使用されてきました。体とその周囲または冷たい物体との間の温度差は、体全体または特定の場所でのみ冷却するために使用されます。これには基本的に次の効果があります。

血流の低下：局所凍結療法の最初の5〜10分で、表在性血管が収縮します。寒さがより長い影響を与える場合、より深い組織層の血管も続きます。その結果、血液の供給が減少し、水分の蓄積（浮腫の形成）も減少します。
炎症の抑制：1〜2時間の長期凍結療法は、血流を減少させるだけでなく、代謝および炎症過程を抑制します。
痛みの緩和：組織が冷えるにつれて、組織はますます痛みに鈍感になります-主観的な痛みの感覚が減少します。皮膚の温度が15°Cの場合、完全に無痛です。
筋肉の緊張の変化（筋緊張）：筋肉の緊張は凍結療法の最初の数秒間で一時的に増加しますが、15〜20分の曝露時間で次第に減少します。これは痛みを軽減するのに役立ちます。

局所凍結療法

たとえば、局所凍結療法は、関節や四肢、または皮膚の非常に小さな領域（いぼなど）でのみ実行されます。上記の効果に加えて、局所的な低温治療は「遠隔効果」、すなわち体の逆調節の結果として冷却された領域から離れた体の変化も引き起こします：凍結療法の期間と強度に応じて、血圧が上昇したり、心拍数が低下したりする可能性があります（徐脈）。呼吸、筋肉、神経の伝導速度も影響を受けます。

全身凍結療法

場合によっては、体の一部だけをさらすのではなく、生物全体を寒さにさらします。これは、たとえば、患者が数分間入るコールドチャンバーで行うことができます（以下を参照）。

凍結療法はいつ行われますか？

局所凍結療法は、いぼ、にきび、血のスポンジなど、皮膚の表面的な変化を治療するために使用されます。また、怪我（あざ、緊張、骨折など）、テニス肘、踵骨棘、筋骨格系の炎症性疾患、リウマチにも使用できます。

選択した組織領域が極度の寒さによって意図的に外科的に破壊された場合（たとえば、液体窒素を含む凍結プローブを使用した場合）、これは凍結（凍結手術）として知られています。無害な疣贅に加えて、急速に成長する瘢痕組織、皮膚癌（および前駆体）、他の腫瘍（前立腺癌など）、および心臓不整脈の場合の心筋組織の小さな領域の治療にも使用できます。

全身凍結療法は、さまざまな病気にも役立ちます。これらには、靭帯、関節および筋肉の損傷、摩耗および裂傷によって引き起こされる関節および脊柱の疾患（変形性関節症など）、リウマチ性疾患（ベクテレウ病など）、痙性筋肉の緊張、ならびに線維筋痛症、神経皮膚炎および乾癬（乾癬）が含まれます。全身の冷療法の包括的な痛みを和らげ、抗炎症効果は、手術後にも役立つ可能性があります。

凍結療法で何をしますか？

手順は、体の特定の領域のみ（局所的に）または全身が寒さで治療されているかどうかによって異なります。

局所凍結療法

局所凍結療法は、多くの異なる媒体（オブジェクト）を使用して実行できます。最終的に、それらはすべて、熱の除去により組織の冷却につながります。考えられる「クーラント」は、それ自体の温度、使用期間、および適用分野が異なります。例：

皮膚に置いた布製バッグに入った氷の顆粒（約-0.5〜-1.0°C）：皮膚の温度は20分以内に5〜8°C低下します。
水と氷の混合物が入ったプラスチック製のアイスパック（約0°C）：20分後の皮膚の温度はわずか約10°Cです。
部分的な氷浴（約1〜12°C）、たとえば腕または足の浴。
前回のリンパドレナージ後など、皮膚を軽くたたいたりこすったりするためのハンドル付きアイスローラー（約-0.5〜-1.0°C）。
冷湿布（約1〜3°C）：変形が容易で、たとえば関節に最適に適合させることができます。
ジェルパック（約-15〜-20°C）：皮膚とジェルパックの間の乾いたキッチンタオルは、表面的な凍傷を防ぎます。
コールドスプレー（約-0.5〜-1.0°C）：蒸発コールドは強力な冷却効果がありますが、短時間です。コールドスプレーは、主に急性スポーツ傷害の最初の対策として使用されます。
コールドガス（-30°Cの温度の冷気または-160°Cまでの窒素）：これらは特にリウマチの苦情に使用されます。
冷湿布（約0〜15°C）：古い家庭薬として知られています。コールドラップは、たとえば、氷水に浸したキッチンタオルや冷たいクォークで作ることができます。
液体窒素を含む綿棒（-195°Cまで）：使用前に液体窒素に浸し、凍結する領域に静かに押し付けます（最大45秒）。
凍結プローブ（-195°Cまで）：液体窒素がプローブを通過します。プローブの先端が触れた領域が凍結し、組織が死にます。コールドプローブは、皮膚や体内での手術中に使用できます。
液体窒素を使用したオープンスプレー法（-195°Cまで）：液体窒素を凍結する領域に高圧でスプレーします。ただし、綿棒や凍結プローブと同様に、治療領域を絞り込むことはできません。

全身凍結療法

局所凍結療法に加えて、全身療法も使用されます。ここでも、寒さにさらされるためのさまざまなオプションがあります。

コールドチャンバー（約-70〜-120°C）：患者はコールドチャンバーに入るときに水着を着用します。寒さに非常に敏感な領域（手、足、顔、耳）がカバーされます。コールドチャンバーでの治療には最大3分かかりますが、1日に数回繰り返すことができます。
アイスプランジバス（約1〜12°C）：角氷で満たされた冷水でのフルバス。数分間さらし、予熱したベッドで休憩します。アイスプランジバスは、多くの場合、理学療法と組み合わせて行われます。

寒さの刺激がどれほど寒いかによって、付随する症状が発生する可能性があります-寒さを感じることから、灼熱感や刺すような痛みまで。ただし、原則として、それらは短時間しか持続しません。

コールドシャワーのようなコールドバスは、水治療法の範囲に含まれます。詳しくはこちらをご覧ください。

家庭薬としての風邪治療

一部の冷却アプリケーションは、迅速な家庭薬として独自に実行されます。たとえば、膝を痛めた人は誰でも、応急処置として、布で包んだ角氷、冷やした穀物の枕（チェリーストーンの枕）、または冷たい手ぬぐい（湿った冷たい額の湿布）を使用できます。手ぬぐいを冷水に浸し、絞って上に置きます。これにより、痛みを和らげ、組織の腫れやあざを防ぐことができます。家庭薬も頭痛に有益な効果をもたらす可能性があります。

冷たいまたは冷たいクォーク湿布は、あざ、捻挫、痛みを伴う関節の炎症（変形性関節症の結果）をすばやく緩和することもできます。この家庭薬の効果と適用について詳しくは、クォークラップの記事をご覧ください。

首のコールドラップは喉の痛みを和らげることができます。クォークまたは有名なプリエニッツネックラップのいずれかを使用できます。あなたは記事ネックラップでそれについて知る必要があるすべてを読むことができます。

冷えたふくらはぎの湿布で熱をやさしく軽減できます。湿った寒さ（または涼しさ）は、患者の暖かい皮膚で蒸発し、体から熱を取り除きます。湿布を適切に準備して使用する方法と、それらが適切でない場合は、脚の圧迫の記事を読むことができます。

風邪の治療のためのもう一つの熱を下げる家庭療法は、パルスラップです。これを行うには、綿タオルを冷水に浸し、絞って手首と足首に巻き付けます。

熱がある場合は、胸の周りに冷湿布が置かれることがあります。これは、たとえば、詰まった気管支粘液に対しても役立ちます。この熱処理の効果と適用について詳しくは、ブレストラップの記事をご覧ください。

凍結療法のリスクは何ですか？

リスクは、凍結療法の種類に一部依存します。たとえば、アイスパック、アイスコンプレス、コールドスプレー、アイスダイビングなどを長時間使用したり、誤って使用したりすると、凍傷につながる可能性があります。

一部の低温用途では、たとえば氷湿布や保冷剤を使用する場合など、皮膚に直接接触しないようにする必要があります。湿布/バッグと皮膚の間の布の層が凍傷を防ぎます。

たとえば皮膚科医による凍結手術では、凍結後に水疱や感染症が発生することはめったにありません。色素形成細胞（メラノサイト）は通常、治療部位で破壊されるため、肌の色は長期間そこに残ります。

患者がクリオグロブリン血症として知られているものを持っている場合、彼らの血中の特別なタンパク質（IgM自己抗体）の量が増加しています。それらは低温で活性になり、赤血球の望ましくない架橋を引き起こし、その後溶解します（溶血）。したがって、クリオグロブリン血症がわかっている場合は、風邪治療を行うべきではありません。

寒冷蕁麻疹の場合も凍結療法を避ける必要があります。この状態では、皮膚はかゆみを伴う膨疹を形成することにより、寒さにさらされると反応します。

凍結療法は、レイノー症候群（指や足の指への攻撃のような血流の減少）などの循環器疾患を持つ人々にも適していません。同じことが感覚障害にも当てはまります。つまり、誰かが温度刺激（寒さ、暖かさ）をある程度しか知覚できない場合（たとえば、糖尿病の結果として）。

首やふくらはぎのラップなどの特別な用途に関する警告については、それぞれの記事をご覧ください。