関節穿刺

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関節を穿刺すると、医師は関節の空洞に針を刺して、水分を吸い出したり、薬を注射したりします。関節穿刺のプロセス、必要な場合、それに伴うリスクについてすべて読んでください。

関節穿刺とは何ですか？

関節穿刺は、関節腔に針を挿入するプロセスです。この針を使用すると、医師は一方では関節から液体を吸い取って検査することができ、他方では関節腔に薬を注射することができます（注射）。多くの関節（膝、股関節、肩、肘、指、足指の関節など）は、通常外来で行うことができます。

いつ関節穿刺をしますか？

関節穿刺は、さまざまな、特に整形外科疾患の診断と治療の両方に役立ちます。関節穿刺の診断用途は次のとおりです。

• 滑液の抽出
• 画像診断（X線、コンピューター断層撮影、MRI）用の造影剤の導入

治療上、医師は関節にコルチゾンや鎮痛剤などの薬を注射することができます。一方、浸出液を吸い出すことで、浸出液で腫れた関節を和らげることができます。

ただし、穿刺部位の領域で皮膚の怪我、炎症、または感染症が発生した場合、医師は、細菌が関節に運ばれないように、可能であれば関節の穿刺を避ける必要があります。

関節の穿刺で何をしますか？

医師が膝などの関節に​​穴を開けたい場合は、最初に殺菌（消毒）剤で穴を開けます。穿刺部位の領域の髪はかみそりの刃で取り除かれます。局所麻酔が必要になることはめったにありません。

次に、医師は関節とその周囲を滅菌布で覆います。布は、計画された穿刺部位の上に穴があります（穴あき布）。これは、環境からのバクテリアが関節に侵入できないようにするために重要です。

次に、医師は中空の針を関節に挿入します。より大きな関節は、さまざまなアクセスルートを使用して穿刺することができます。たとえば、医師は、膝蓋骨の下側だけでなく、正面からも膝関節を穿刺することができます。時々彼は超音波装置を使って針の正しい位置をチェックします。

その後、彼は中空の針を通して関節に存在する液体を吸い取ることができます。それが治療的な関節穿刺である場合、彼は薬を関節腔に注入します。

診断的関節穿刺：得られた体液の評価

関節の穿刺中に得られたサンプルは、穿刺と呼ばれます。医師は、肉眼（肉眼）と特別な検査分析の両方でこれを評価できます。健康な滑液は麦わら色で、比較的薄く透明です。病理学的所見の例は次のとおりです。

• 関節包や靭帯が損傷したとき、または凝固障害があるときの血の滑液
• 骨髄腔までの骨の損傷で太った目を持つ血の滑液
• 変性関節損傷のための漿液性、特に薄い関節液
• リウマチ性疾患または化膿性関節感染症における曇った滑液
• 痛風の黄色-乳白色の滑液

関節穿刺のリスクは何ですか？

関節の穿刺は通常の血液サンプルよりも痛みを伴うことはほとんどなく、薬を導入すると一時的な圧迫感が生じる可能性があります。

最も恐れられている合併症は、関節腔への病原体の導入です。これらはしばしば化膿性炎症を引き起こし、治療せずに放置すると、関節の破壊、骨髄の炎症、そして敗血症を引き起こす可能性があります。

薬を投与すると、腫れ、かゆみ、発疹、そして極端な場合には循環不全を伴う不耐性反応が起こる可能性があります。

関節穿刺後に何を考慮しなければなりませんか？

関節の穿刺後、医師はあなたに滅菌創傷被覆材を置きます。洗濯中に濡れないように注意してください。たとえば、これには特別なシャワー絆創膏を使用できます。穿刺した関節に不快感を感じる場合は、緊急に医師に相談してください。過熱、発赤、発熱、または痛みは、感染の兆候である可能性があり、できるだけ早く治療する必要があります。

自分の世話をする必要がある時間は、穿刺された関節によって異なります。たとえば、膝関節の手術後、脚を4〜6時間静止させておくことをお勧めします。関節穿刺を行った医師に相談してください。

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