髄膜炎菌ワクチン接種

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

髄膜炎菌ワクチン接種は、髄膜炎菌の感染を防ぎます。これらの細菌は、重度の髄膜炎や敗血症を引き起こす可能性があります。 3つの異なる髄膜炎菌ワクチン接種があります。ここでトピックについて知る必要があるすべてを読んでください：専門家は誰に髄膜炎菌ワクチン接種を勧めますか？どのくらいの頻度で予防接種をしなければなりませんか？予防接種にはどのような副作用がありますか？髄膜炎菌ワクチンは誰が負担しますか？

髄膜炎菌ワクチン接種とは何ですか？

髄膜炎菌ワクチン接種は、髄膜炎菌（髄膜炎菌）に対するワクチン接種です。これらの細菌は髄膜の危険な炎症（髄膜炎）を引き起こす可能性があるため、このワクチン接種は通称「髄膜炎ワクチン接種」としても知られています。髄膜炎菌はまた、血液中毒（敗血症）を引き起こす可能性があります。 5歳未満の子供、青年、および免疫系が弱っている人々は、特に髄膜炎菌性疾患（髄膜炎、敗血症）のリスクがあります。

髄膜炎菌ワクチンは、細菌の莢膜または細菌の表面の特徴的な成分からなる不活化ワクチンです。これらの成分はあなたを病気にすることはできませんが、それでも体を刺激してそれぞれの髄膜炎菌タイプに対する特異的抗体を産生することができます。したがって、髄膜炎菌に対するワクチン接種は能動ワクチン接種です。ワクチン接種を受けた人が後で「本物の」髄膜炎菌に感染した場合、これらは利用可能な抗体によって傍受されます。これが病気の発生を防ぐ方法です。

どのような髄膜炎菌ワクチン接種がありますか？

3つの髄膜炎菌ワクチン接種があり、それぞれが異なるタイプの髄膜炎菌から保護します。

常設ワクチン接種委員会（STIKO）の勧告によると、2006年以来、ドイツで2番目に一般的な髄膜炎菌型である血清型Cに対する髄膜炎菌ワクチン接種
ドイツで最も一般的な髄膜炎菌型である血清型Bに対する髄膜炎菌ワクチン接種
血清型A、C、W135およびYに対する髄膜炎菌ワクチン接種

今日使用されている髄膜炎菌ワクチンは、ほとんどが結合型ワクチンです。古い多糖類ワクチンとは対照的に、細菌殻の成分は、担体タンパク質に化学的に結合（「結合」）しています。これは、より強力な免疫応答、すなわちより強力な抗体形成を引き起こします。結合型ワクチンは、特に乳児や幼児において、多糖類ワクチンよりもはるかに効果的です。さらに、ワクチン接種の保護は、多糖類ワクチンよりも結合型ワクチンの方が長持ちします。

以下の髄膜炎菌ワクチン接種情報は、結合型ワクチンに関するものです。

髄膜炎菌ワクチンはいつ有用ですか？

病原体の異なる血清型から保護する3つの異なる髄膜炎菌ワクチン接種があります。そのうちの1つは標準的な予防接種（髄膜炎菌Cワクチン接種）として推奨され、他の2つは（現在）特定の場合にのみ推奨されます。たとえば、特定の基礎疾患がある場合や、感染のリスクが高い国に旅行する場合などです。

髄膜炎菌Cワクチン接種

上記のように、特に幼児は髄膜炎菌性疾患（特に髄膜炎の形で）になりやすいです：したがって、ドイツで髄膜炎菌性疾患の2番目に一般的な原因である髄膜炎菌Cに対するワクチン接種は常設ワクチン接種委員会（STIKO）によって推奨されています皆のために生後2年目（12ヶ月から）の子供に推奨されます。標準的な予防接種に関するこの推奨事項は、2006年から存在しています。

髄膜炎菌Bワクチン接種

ドイツで最も一般的な髄膜炎菌性疾患の原因である血清型Bに対する最初のワクチンが、2013年に発売されました。専門家は現在、日常的な使用を検討しています。現時点では、髄膜炎菌Bワクチン接種の有効性と安全性に関する入手可能なデータは、髄膜炎菌Cワクチン接種のように標準的なワクチン接種として推奨するにはまだ十分ではありません。

したがって、医師は特定の基礎疾患を持つ人々に髄膜炎菌性Bワクチンの接種を勧めるだけです。専門家はまた、感染のリスクが高い人々に髄膜炎菌Bワクチン接種を推奨しています（次のセクションを参照）。

血清型A、C、W135およびYに対する髄膜炎菌ワクチン接種

髄膜炎菌Cに対するワクチンは、4重ワクチンの形で投与することもできます。このワクチンには、髄膜炎菌A、W135、およびYに対するワクチン（ACWYワクチン接種）も含まれています。この形態の髄膜炎菌ワクチン接種は、感染のリスクが高い成人、青年、および子供に推奨されます。これらには、たとえば次のものが含まれます。

先天性または後天性免疫不全症（脾臓の欠如など）のある人
職場でこれらの髄膜炎菌血清型と接触する可能性のある実験室労働者
言及された血清型の1つに重度の感染症を患っている人々のワクチン未接種の家庭内接触者（接触者はできるだけ早くワクチン接種され、抗生物質も投与されるべきです）
これらの血清型が定期的に感染を引き起こす国への旅行者（特に旅行者が地元の人々と密接に接触する可能性がある場合は、以下を参照）
若者、学童、または学生がワクチン接種を受けることが推奨されている国に長期滞在している学童および学生（下記参照）
責任ある保健当局が対応する予防接種の推奨を与える場合、特定の発生の近くにある、または指定された血清型の疾患の発生が地域的に増加しているドイツの人々

専門家は、これらのリスクグループにACWYワクチン接種と髄膜炎菌Bワクチン接種を推奨しています！

髄膜炎菌ワクチン接種：どのくらいの頻度でワクチン接種されますか？

STIKOは、1回のワクチン接種で12〜23か月のすべての子供に標準的な髄膜炎菌Cワクチン接種を推奨しています。両親がこの期間を逃した場合、18歳の誕生日の前にできるだけ早く予防接種を受ける必要があります。

髄膜炎菌Cワクチン接種に関するSTIKOの推奨事項が12か月以上の乳児に適用される場合でも、そのようなワクチンは生後1年、より正確には2か月齢の乳児にも承認されます。ただし、生後1年以内にワクチンを接種する場合は、少なくとも2か月間隔で2回のワクチン接種が必要です。さらに、ブースターワクチン接種は後で推奨されます。

髄膜炎菌Cワクチン接種は、他の推奨される標準的なワクチン接種の1つ（例：はしか、おたふく風邪、風疹に対する3回ワクチン接種）と同時に幼児に行われることがよくあります。

髄膜炎菌Bの予防接種には、生後2か月から注射できるワクチンを利用できます（髄膜炎菌Bに対する別のワクチンは、10歳からのみ承認されます）。ここでは、ワクチンを数回接種する必要があります。

2ヶ月から5ヶ月の赤ちゃんには、4週間おきに3回の服用が行われます。他のすべての年齢層（年長の子供、青年、成人）では、基本的な免疫化には2回のワクチン接種で十分です。髄膜炎菌Bワクチン接種が生後2年間に行われた場合は、後で別のワクチン接種が必要になります。正確な予防接種スケジュールは、ワクチンメーカーから提供された情報に基づいています。

血清型A、C、W135、およびYに対する髄膜炎菌ワクチン接種では、使用するワクチン、ワクチン接種の時期と方法によって異なります。ワクチンは生後6週間から承認されます。 5か月齢までは、基本的な免疫化に2回のワクチン接種が必要です（2か月の間隔で）。その後は通常1回だけです。

別のメーカーのワクチンは2歳から接種される場合があります。すべての年齢層の基本的な免疫化には、1回のワクチン投与で十分です。

旅行予防接種としての髄膜炎菌ワクチン接種

すでに述べたように、髄膜炎菌ワクチン接種は、いくつかの旅行にも役立ちます。医師は通常、ACWYワクチンを注射します。髄膜炎菌Bワクチン接種も推奨される場合があります。ドイツ熱帯医学およびグローバルヘルス協会e.V.次の場合は、髄膜炎菌の旅行予防接種をお勧めします。

アフリカの髄膜炎帯への旅行
拡大した髄膜炎帯および以前の病気（例：脾臓の欠損、免疫不全、慢性腎臓病）への旅行
現在流行が発生している地域への旅行（連邦外務省からの推奨）、
感染のリスクが高いリスクグループに属する（災害救援隊員、軍隊、医療関係者）
青年および学童または学生に一般的な予防接種が推奨されている国に長期滞在している学童/学生（対象国の推奨に従ってワクチン接種）

世界保健機関（WHO）によると、次の国は、少なくとも部分的に、そして完全に延長帯に属している：セネガル、ガンビア、ギニアビサウ、ギニア、マリ、モーリタニア、ブルキナファソ、アイボリーコースト、ガーナ、トーゴ、ベニン、ニジェール、チャド、ナイジェリア、カメルーン、中央アフリカ、スーダン、南スーダン、エチオピア、そして主にコンゴ、ウガンダ、ケニア、エリトリアの延長地帯。ルワンダ、タンザニア、ブルンジの国々は、もっぱら拡張髄膜炎帯に属しています。

さらに、サウジアラビア（メッカ）への巡礼には、血清型A、C、W135、およびYに対する髄膜炎菌ワクチン接種が義務付けられています。予防接種は出発の10日前までに行う必要があり、その後8年間有効です（結合型ワクチンを接種した場合）。

1歳未満の子供がいる場合、危険な地域に旅行する場合、および/または基礎疾患に苦しんでいる場合は、髄膜炎菌ワクチン接種が必要かどうかを小児科医または旅行医に尋ねてください。この場合、ACWYワクチンは、実際にはそのような幼児に対してまだ承認されていなくても投与できます（適応外使用）。

髄膜炎菌ワクチン接種：副作用

髄膜炎菌ワクチン接種は、注射部位に副作用（わずかな発赤、腫れ、痛みなど）を引き起こすことがよくあります。その後の最初の数日で、一般的な症状も一時的に現れることがあります。これらには、例えば、発熱、頭痛、気分が悪くなる、過敏性（乳児および幼児）、食欲不振、胃腸の愁訴（例えば、下痢、嘔吐）、倦怠感、筋肉および関節の痛み、ならびに腕および脚の痛みが含まれる。

まれなケースから非常にまれなケースでは、他の副作用があります。たとえば、髄膜炎菌ワクチン接種にアレルギー反応の兆候（顔の一時的な腫れ、じんましん、アレルギー性ショックなど）で反応する人もいます。悪寒、筋肉や関節のこわばり、（発熱）けいれん、めまい、失神、視覚障害はまれですが、非常にまれな副作用です。

使用する髄膜炎菌ワクチンに応じて、起こりうる副作用の種類と可能性は異なります。詳細については医師にご相談ください。

髄膜炎菌ワクチン接種：いつワクチン接種すべきではありませんか？

一般的に、予防接種には以下が適用されます。急性および/または発熱（摂氏38.5度以上）の病気にかかっている場合、医師は予防接種を行うことができません。髄膜炎菌ワクチンまたはその成分に対する既知の過敏症の場合でも、ワクチン接種を実施してはなりません。アレルギーは結合型ワクチンで特に重要な役割を果たします。たとえば、髄膜炎菌Cワクチンには、ジフテリア菌のタンパク質も含まれています。これは、患者が過去にジフテリアワクチンに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、この髄膜炎菌ワクチンも投与できないことを意味します。禁忌については医師に相談してください。禁忌は使用するワクチンによって異なる場合があります。

髄膜炎菌ワクチン接種：費用

髄膜炎菌Cの予防接種は、健康保険会社が負担します。これは標準的な予防接種であるため、法定の健康保険会社が費用を負担する義務があります。

状況は、血清型A、C、W135、Yに対する4回ワクチン接種、および髄膜炎Bワクチン接種とは異なります。この費用は健康保険会社が負担できますが、必ずしもそうする必要はありません。したがって、計画された予防接種の前にあなたの健康保険会社に尋ねることが最善です。たとえば、多くの健康保険会社が、STIKOがワクチン接種を推奨するリスクの高い患者（脾臓がない人など）の髄膜炎菌Bワクチン接種の費用を負担しています。一部の健康保険会社は、旅行の予防接種も払い戻します。

タグ: 病気インタビュー目