HLA-B27
Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。
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略語HLA-B27は「ヒト白血球抗原B27」の略です。これは、ほとんどすべての体細胞の表面にあるタンパク質です。少なくとも、遺伝子構成にこのタンパク質の青写真がある人にとってはそうです。特定の炎症性リウマチ性疾患は、これらの人々でより頻繁に発生します。ここでHLA-B27について知る必要があるすべてを読んでください！
HLA-B27とは何ですか？
HLA-B27は、組織適合性抗原（組織適合性抗原）としても知られる、いわゆるヒト白血球抗原（HLA）の1つです。これらは、免疫系と防御反応にとって非常に重要な、ほとんどすべての体細胞の表面にあるタンパク質です。
HLAタンパク質にはさまざまな種類があります。これらのどれが体内で発生するかは人によって大きく異なります。
HLAバリアントHLA-B27は、西ヨーロッパの人口ではめったに発生しません（約6〜9パーセントのみ）。それはしばしば特定の炎症性リウマチ性疾患に関連しているので、それは医学的に興味深いものです。
HLA-B27は、特に次の場所で頻繁に検出されます。
- 強直性脊椎炎（ベクテレウ病）
- 反応性関節炎（以前のライター病）
- 乾癬（関節炎）
- 若年性特発性関節炎
- クローン病
- 特定の眼の炎症、例えば前部の眼の中部皮膚の炎症（前部ブドウ膜炎）または虹彩の炎症（虹彩炎）
- 関節リウマチ
したがって、HLA-B27を使用している人は、これらの状態になりやすい可能性があります。理由はまだわかりません。
厳密に言えば、HLA-B27は基本的に病気のリスクの増加とは関連していません。この抗原には多くのサブタイプがあり、そのうちのいくつかは言及された病気のリスクを増加させません。
HLA-B27はいつ決定されますか？
HLA-B27の決定は、医師が患者の上記の疾患の1つを疑う場合、たとえば対応する症状が原因で役立つ可能性があります。この決定は、ここでは確認テストとして機能します。これは、たとえば、強直性脊椎炎が疑われる場合、特に病気がまだ初期段階にあるか、非常に非典型的であるために診断がより困難になる場合に役立ちます。
HLA-B27：継承
HLA-B27テストはスクリーニングテストとしては適していません。つまり、誰かがHLA-B27をそのように検査することは意味がありません（対応する病気の疑いがない場合）。たとえば、両親の1人がHLA-B27陽性で、強直性脊椎炎を患っている場合は子供です。これには2つの理由があります。
一方では、この抗原のすべての保因者が強直性脊椎炎（または言及された他の病気の1つ）を発症するわけではありません：研究によると、強直性脊椎炎患者のHLA-B27陽性の子供もこの病気を発症する確率は10未満ですパーセント。
一方、現状では、病気の発生を完全に防ぐことはできません。 （まだ）健康な人がHLA-B27を持っているかどうかを知ることは実用的ではありません。
HLA-B27は何から決定されますか？
医師は血中のHLA-B27を測定します。これには単純な血液サンプルで十分です。収集には、医師は少量のEDTA（エチレンジアミン四酢酸）が入ったチューブを使用します。 EDTAと混合すると、血液は凝固できません。これはHLA-B27の測定に必要です。
医師が典型的な苦情のためにこれを引き起こした場合、法定および民間の健康保険の両方が通常、HLA-B27テスト費用を支払います。
HLA-B27陽性とはどういう意味ですか？
HLA-B27の検出は、それ自体ではあまり意味がありません。しかし、例えば、関係者がリウマチ性の愁訴に苦しんでいる場合、陽性のHLA-B27は実際の病気について強く話します。
HLA-B27は、強直性脊椎炎に関連して特に頻繁に発生します。すべての強直性脊椎炎患者の87〜95％が血中にHLA-B27を持っています。主に脊椎に影響を与えるこの慢性炎症性関節疾患の症状は、主に背中、腰、臀部の痛み、および朝の関節のこわばりです。
反応性関節炎、乾癬性関節炎、または若年性特発性関節炎の一部の患者もHLA-B27陽性です。関節リウマチでは状況が異なります。ここでは、患者の10人に1人だけがHLA-B27を持っています。
HLA-B27ネガティブとはどういう意味ですか？
HLA-B27が検出できない場合は、上記の病気の1つがまだ存在している可能性があります。乾癬性関節炎の全患者の約30〜40％がHLA-B27陰性です。そのため、病気が疑われるにもかかわらずHLA-B27が検出されない場合、医師は診断を確認するためにさらなる検査を手配します。
