ERCP

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ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）では、X線造影剤と特殊な内視鏡を使用して、胆管、胆嚢、膵臓の管を表示します。 ERCP、それがどのように実行されるか、そしてそれが伴うリスクについてのすべてを読んでください。

ERCPとは何ですか？

ERCPは、医師が胆道の空洞、胆嚢（ギリシャのコレ=胆汁）、膵臓の管（ギリシャのパン=すべて、クレア=肉）を通常の流れの方向（逆行性）までは、その起源を追跡および評価できます。これを行うために、空洞は、内視鏡（光源と光学システムを備えた管状器具）の助けを借りて、胃の胆管の口からX線造影剤で満たされ、X線撮影されます。さらに、ERCPの枠組みの中でマイナーな介入が可能です。

胆嚢と膵臓

胆嚢は、脂肪を消化するために肝臓で生成された胆汁を貯蔵し、水分を除去することによって胆汁を厚くします。胆汁は胆嚢管と主胆管を経由して腸に流れ込みます。ここでは、小さな筋肉（乳頭バテリ）が胆汁の排出を調節します。膵管も筋肉に流れ込み、膵臓の消化酵素が腸に到達して炭水化物、タンパク質、脂肪を分解します。

いつERCPを行いますか？

ERCP検査により、医師は胆道と膵管の変化を判断することができます。これらには以下が含まれます：

• 閉塞の明確化を伴う黄疸（黄疸）
• 胆嚢または胆管の炎症
• 胆道の狭窄
• 膵臓の炎症
• 嚢胞と腫瘍

ERCPで何をしますか？

ERCPは外来治療であり、その後は通常すぐに帰宅できます。 ERCPの前に、医師はあなたが凝固障害に苦しんでいるか、抗凝固薬を服用しているかについてあなたと話し合います。炎症がある場合は、事前に抗生物質を投与します。

検査を開始する前に、患者は静脈アクセスを介して短時間麻酔（薄明かりの睡眠）のための薬を与えられます。血圧、脈拍、酸素レベルは、ERCP全体で監視されます。医師は内視鏡を口、食道、胃から十二指腸に押し込みます。機器には、すすぎおよび吸引装置、光源、および小型カメラが装備されています。また、追加の楽器を紹介するために使用することもできます。医師が終了位置に到達するとすぐに、彼はダクトシステムにX線造影剤を充填します。次に、体の領域がX線撮影されます。

医師はX線で変化を見ることができます。腫瘍が疑われる場合は、ERCP中に組織サンプル（生検）を採取することができます。狭窄は、チューブ、いわゆるステントの助けを借りて広げることもできます。場合によっては、十二指腸の粘膜のひだである乳頭バテリを分割する必要があり（乳頭切開）、これにより管の関節出口が拡大します。胆石も取り除くことができます。

ERCPのリスクは何ですか？

他の手順と同様に、ERCPのリスクは慎重に検討する必要があります。ただし、全体として、ERCPは簡単で痛みのない手順です。ただし、妊娠中のERCPは可能な限り避ける必要があります。リスクは次のとおりです。

• 膵臓の炎症
• 胆道または胆嚢の炎症
• 食道、胃、または腸の損傷
• X線造影剤に対するアレルギー
• 嚥下困難、のどの痛み、嗄声。
• 感染症

ERCP後に何を考慮する必要がありますか？

短期麻酔が効果を失うまで、回復室で監視されます。 ERCP検査の後、通常は数時間後に迎えに行くことができます。追加の介入の場合は、もう1日入院することをお勧めします。

ERCP後は、胆嚢や膵臓を刺激しないように、少なくとも2時間は何も食べたり飲んだりしないでください。次に、お茶やラスクなどの軽食から始めます。さらに、ERCPの当日は、機械を運転したり、操作したり、アルコールを飲んだりしないでください。突然気分が悪くなり、発熱、激しい痛み、出血が生じた場合は、すぐに医師に連絡してください。

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