関節症
リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。変形性関節症は痛みを伴う関節疾患です。関節軟骨が修復不可能な損傷を受けた場合に発生します。保守的な治療または手術により、関節の摩耗の症状を大幅に軽減することができます。トピックの詳細を読む：変形性関節症とは何ですか？どんな苦情がありますか？変形性関節症に対して何ができるでしょうか？
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M15M16M19M47M23M17M12M24M96
変形性関節症：簡単な概要
- 最も一般的に影響を受ける関節：膝、腰、肩、脊椎、指と足の指の関節、足首
- 最も重要な兆候：運動時の痛み、開始時の痛み（身体活動の開始時の痛み）、可動性の低下、関節の肥厚、変形性関節症の活性化：過熱、発赤、絶え間ない痛み
- 診断：身体検査、X線、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）
- 治療：運動、ウォームパックまたはコールドパック、鎮痛剤、場合によっては関節注射（ヒアルロン酸、コンドロイチン硫酸）、進行段階：関節置換術（手術）
- 注意：多くの関節症は長期間手術する必要はありませんが、運動/理学療法、そして必要に応じて痛み療法によって十分に改善します
変形性関節症：治療
変形性関節症には何が役立ちますか？ほとんどの患者にとって、それが中心的な問題です。明確な答え：これまでのところ、損傷した軟骨を修復できる変形性関節症の治療法はありません。変形性関節症の治療は、病気の症状を緩和することしかできません。さらに、関節の摩耗がさらに進行するのを防ぐ必要があります。時間が経つにつれて、病気は摩耗した関節の近くにもその痕跡を残すためです：損傷は関節包、骨、筋肉に発生します。
原則として、変形性関節症の治療には、保存的および外科的処置が含まれます。主治医は、各患者に最適な方法を選択します。とりわけ、彼はどの関節が影響を受けているか、関節の摩耗がどれほど顕著であるか、そして症状がどれほど深刻であるかを考慮に入れています。
変形性関節症：保存的治療
保守的な変形性関節症の治療は、痛みを和らげ、炎症と闘い、筋力と協調を強化することを目的としています。硬いジョイントは再びより柔軟になり、誤った荷重を補正する必要があります。
関節を動かす
定期的な運動は関節を柔軟に保ちます。したがって、変形性関節症の人は、水泳などの運動を日常生活に取り入れるべきです。クロールと背泳ぎが特に適しています。あなたはそれらにあまり負担をかけずにあなたの関節を訓練します。同じ理由で、変形性関節症の人には平野でのハイキングやサイクリングがお勧めです。
突然の高い関節負荷、極端な動き、または怪我のリスクが高いスポーツは、変形性関節症にはあまり適していません。これらには、例えば、テニス、アイススケート、サッカー、ハンドボール、空手、ボクシングが含まれます。
関節を和らげる
包帯、弾性包帯、柔らかい靴底と松葉杖は関節を和らげます。装具も同様の方法で役立ちます。これらは、ジョイント用の特別なポジショニングレールです。彼らは痛みを伴う動きを防ぎます。ただし、装具はあまり動きにくいため、関節が硬まらないように短時間だけ着用する必要があります。
太りすぎの場合は、体重を減らすようにしてください。あなたの関節はより少ない重量を運ぶ必要があります。定期的な運動と健康的な食事は、体重を減らすのに役立ちます。
物理的な変形性関節症療法
慢性変形性関節症の痛みは、温湿布、泥パック、ファンゴ、風呂、または赤外線からの熱で治療することができます。一方、急性の腫れや不満は、冷たいアイスパックまたは冷たい湿原パックで軽減されます。
理学療法は、筋肉を強化するため、変形性関節症の物理的治療としても役立ちます。マッサージもお勧めします：それらは緊張を和らげ、血液循環を改善します。
痛みと炎症の薬
痛みを伴う変形性関節症の関節は、薬局からの痛みを和らげる軟膏、クリーム、またはジェルでこすり込むことができます。
パラセタモールは、変形性関節症の鎮痛剤としてしばしば推奨されます。局所麻酔薬は、痛みを和らげるためにも使用されます。それらは、影響を受けた関節の中または周囲に注射されます。
変形性関節症は通常、非炎症性関節疾患です。しかし、炎症過程は「上に座る」ことができます。次に、変形性関節症または活性化変形性関節症について話します。医師は、治療のためにアセチルサリチル酸やイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を処方することがよくあります。時々、グルココルチコイドは炎症に対して関節に注射されます、いわゆる「コルチゾン」。
一部の患者は変形性関節症のためにヒアルロン酸を摂取します。これはいわゆるグリコサミノグリカンであり、滑液の天然成分です。影響を受けた関節に直接ヒアルロン酸を注射することで、あなたはそれを再びより柔軟にしたいのです。ただし、その有効性は明確に証明されていません。さらに、そのような注射器には、細菌が不注意に関節に導入される可能性があるというリスクがあります。これらは関節に感染する可能性があります。したがって、ヒアルロン酸注射による変形性関節症の治療は、軽く行われるべきではありません。
別のグリコサミノグリカンは、いわゆるコンドロイチン硫酸です。また、変形性関節症の治療において注射として投与されることもあります。しかし、その有効性も証明されていません。同じことが、同じく使用されるグルコサミンにも当てはまります。ヒアルロン酸とコンドロイチン硫酸の成分です。
変形性関節症の外科的治療
手術は変形性関節症患者のミスアライメントを修正し、関節を安定させることができます。これは、痛みを和らげ、炎症を防ぐためにも使用されます。場合によっては、損傷した軟骨を手術中に交換することもできます。全体として、変形性関節症の患者は、手術後、より良く動き、より生産的になることができるはずです。
変形性関節症にはさまざまな外科的処置があります。個々のケースでどちらを使用するかは、いくつかの要因によって異なります。たとえば、どのような種類の関節が関係しているのか、関節の摩耗はどのくらいかなどです。外科的方法を選択する際には、年齢、患者の全身状態、および治療目標も考慮されます。
洗浄と創面切除
変形性関節症の場合、患部の関節を生理食塩水（洗浄液）ですすぐことがあります。これは、たとえば膝関節でより頻繁に行われます。洗浄により、滑液に浮かんでいる軟骨や組織の繊維、その他の粒子が除去されます。さらに、関節に存在する可能性のある炎症を鎮める必要があります。
創面切除は、関節式トイレの一種です。変形性関節症の関節の粗い軟骨表面は、適切な器具で滑らかにされます。関節の可動性を妨げる可能性のある他の部品も取り外されます。これは、例えば、自由な関節体、軟骨または骨の部分であり得る。さらに、創面切除は少なくとも一時的に急性の痛みを軽減するはずです。
洗浄と創面切除は通常、関節鏡検査の一部として行われます。手術器具は、組織の小さな切開部からのみ関節に挿入されます。
軟骨-変形性関節症の治療を改善する
まだ存在している軟骨表面は、関節鏡検査中にドリルで穴を開けることもできます。これは、軟骨細胞を刺激して置換組織を形成すると考えられています。しかし、この新しい軟骨組織は元の軟骨とは構造が異なり、関節の要求にも完全には応えていません。
数年前から、特定のケースでは、コーパス細胞を外側から損傷した関節に移植することも可能でした。
矯正骨切り術
矯正骨切り術（調整骨切り術）では、関節表面に負荷をより均等に分散させるために、関節形成骨の位置が異なります。負荷の一部が変形性関節症ゾーンから軟骨と骨の健康な領域に移動します。ほとんどの場合、この形態の変形性関節症の治療には、関節の可動性を改善するための関節包と靭帯の手術も含まれます。
矯正骨切り術は、既存の変形性関節症を治療するために常に使用されるわけではありません。ミスアライメントの場合、ジョイント摩耗の発生を防ぐために予防的に実行することもできます。ミスアライメントは、実際には変形性関節症を促進する可能性があります。
人工関節内置換術
他の変形性関節症の治療で痛みを和らげることができない場合は、人工関節置換術が選択肢となります。つまり、損傷した関節は人工関節に置き換えられます。これは主に膝または股関節の変形性関節症で行われます。
厳密に言えば、摩耗した関節体と関節表面は外科的に除去され、金属、プラスチック、セラミックで作られたプロテーゼに置き換えられます（関節形成術）。関節本体のみを交換するプロテーゼと、関節全体を交換するプロテーゼがあります。それらは、セメントまたはネジのいずれかで既存の骨に固定することができます。この形態の変形性関節症治療では、必要に応じて関節の位置を修正することもできます。
補綴物はしばらくすると緩む可能性があります。これがいつ発生するかは、いくつかの要因によって異なります。これらには、年齢、性別、臨床像、感染症、関節の種類、およびプロテーゼの種類が含まれます。緩んだプロテーゼは、しばしば交換する必要があります。緩みは、定期的なX線の助けを借りて適切な時期に検出できます。
関節固定術
また、いわゆる関節固定術で変形性関節症の痛みで何かをすることができます。これは、外科的関節硬化を意味すると理解されています。影響を受けた関節は、手術後により安定して使用可能になりますが、可動性も低くなります。したがって、関節固定術は通常、可動性が低く患者の日常生活に支障をきたさない関節でのみ実行されます。これらは、例えば、指の端の関節、他の指の関節、および手首の領域の小さな関節です。関節固定術は、足の親指の中足指節関節にも行われることがあります。
切除関節形成術
この形態の変形性関節症治療では、損傷した関節体が除去され、プロテーゼなしで外科的に再形成されます。今日、切除関節形成術はめったに使用されません。保存的な変形性関節症の治療が失敗した場合、親指の変形性関節症（関節リウマチ）に特に適しています。影響を受けた中手骨の1つが取り除かれ、体自身の腱組織に置き換えられます。長い親指の筋肉や短い手の屈筋の腱がよく使われます。ただし、この形式の関節リウマチ療法は標準的な方法とは見なされていません。
切除関節形成術は、足の親指の中足指節関節の変形性関節症（Halluxrigidus）または鎖骨と肩の屋根の間の変形性関節症に対しても行われることがあります。
代替の変形性関節症治療
従来の医療処置とは別に、変形性関節症に役立つものは何ですか？多くの患者がこの質問に興味を持っています。あなたは代替治療法の助けを借りて、従来の医療関節症治療をサポートしたいと考えています。多くの代替方法の有効性は科学的に証明されていませんが、変形性関節症の一部の患者にとっては良い助けになります。ホメオパシー、植物性物質、磁場療法、鍼治療は、変形性関節症の症状を緩和すると考えられています。シュスラー塩は変形性関節症にもよく使用されます。
変形性関節症の治療：シュスラーザルツ塩とホメオパシー
変形性関節症の患者は、これら2つの代替方法に依存することがよくあります。ホメオパシー小球のようなシュスラー塩は、変形性関節症の症状を緩和できると言われています。さらに、シュスラー塩は変形性関節症も予防するはずです。支持者は、どちらの治癒方法にも副作用がなく、したがって変形性関節症の自己治療に適していると述べています。
変形性関節症に適したシュスラー塩は次のとおりです。
- No.1カルシウムフルオラタム
- No.2リン酸カルシウム
- No.8クロラタムナトリウム
- No.9リン酸ナトリウム
- No.11シリセア
- No.16リチウムクロラタム
専門家は、これらのミネラルを軟膏またはクリームジェルとして組み合わせて使用することをお勧めします。
変形性関節症の治療がホメオパシーでサポートされる場合は、さまざまな準備が利用可能です。たとえば、動きが変形性関節症の痛みを和らげるのに役立つ場合は、Rhus toxicodendronD12が推奨されます。ダルカマラD12は、寒さで関節の痛みが悪化する場合に使用します。患者は、経験豊富なセラピストと、他のホメオパシー療法が変形性関節症に適応されているかについて話し合う必要があります。
変形性関節症の治療：植物性物質
何世紀にもわたって、変形性関節症の治療も薬用植物に基づいていました。これらには、例えば、アフリカの悪魔の爪、イラクサ、コンフリー、ヤナギ、タンポポ、カイエンペッパー、ローズヒップが含まれます。変形性関節症の症状は通常、薬用植物を長期間使用した場合にのみ改善します。医師または薬剤師が正確な用途と投与量についてアドバイスします。
変形性関節症の治療：磁気療法
磁場療法を使用した変形性関節症の治療は、痛みを和らげ、関節を腫れさせ、患者の健康を増進することを目的としています。磁場は、天然の磁性石または電気コイルのいずれかによって生成されます。
医学的研究は、磁場療法が膝の変形性関節症に特に役立つ可能性があることを示しています。しかし、いくつかの関節に慢性的な愁訴（多発性関節炎）がある患者もそれから恩恵を受けるはずです。この代替変形性関節症治療では副作用は観察されませんでした。
変形性関節症の治療：X線による痛みの照射
X線変形性関節症の治療は、炎症過程を抑制し、血液循環を改善すると言われています。効果を上げるには、一定の時間間隔で照射を繰り返す必要があります。非常に低線量の放射線のみが使用されます。
X線疼痛放射線は、例えば、関節リウマチ療法やヘバーデン関節症療法で使用されます。どちらも指関節の関節摩耗の形態です。
変形性関節症の治療：鍼治療
鍼治療の針による皮膚の特定の点の刺激は、体内の乱れたプロセスを再び正常化すると考えられています。通常、これにはいくつかのセッションが必要です。
変形性関節症に対する鍼治療の使用は広く認識されていません。しかし、一部の患者は、鍼治療が実際に変形性関節症の痛みを和らげることができたと報告しています。鍼治療は、特に膝がすり減っている場合、慢性的な痛みを軽減することができます。
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変形性関節症-動きは軟骨を健康に保ちます
の3つの質問
PD博士ハビル。 Johannes Schauwecker、
整形外科および外傷外科のスペシャリスト -
1
軟骨の健康維持に役立つもの
PD博士ハビル。ヨハネス・シャウウェッカー関節軟骨の健康にとって最も重要なことは運動です。軟骨組織に血管がないからです。したがって、栄養素は滑液からのみ吸収され、これには運動が必要です。ただし、注意が必要です。激しい運動をしすぎると、正反対の結果が得られ、高いストレスのために軟骨が損傷する可能性があります。肥満も悪影響を与える可能性があります。
-
2
軟骨がすでに損傷している場合はどうなりますか？
PD博士ハビル。ヨハネス・シャウウェッカー非外科的対策は、変形性関節症の治療、特に初期段階で非常に重要です。理学療法と独立したトレーニングは、姿勢、筋力、関節の可動性を改善することができます。包帯とカスタムメイドの靴の中敷きが関節を和らげます。太りすぎの人は、数ポンドを減らそうとする必要があります。それも役に立ちます。
-
3
関節置換術はいつ意味がありますか？
PD博士ハビル。ヨハネス・シャウウェッカー医師が関節置換術を勧めた場合は、2番目の医師の意見を聞いてください。これは、患者の生活の質が手術にとって決定的であり、関節の損傷の程度ではないためです。関節置換術は、関係者がすべての非外科的治療オプションを使い果たし、それでも私生活および仕事生活における激しい痛みまたは制限を訴える場合にのみ推奨されます。
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PD博士ハビル。 Johannes Schauwecker、
整形外科および外傷外科のスペシャリスト手動医療とカイロセラピーの追加資格、股関節と膝のスペシャリスト、ミュンヘン東部整形外科センターの内部人工器官の認定主任外科医
変形性関節症と食事療法
変形性関節症と食事療法との関係はしばしば議論されます：不利な食事療法は変形性関節症を促進することができますか？したがって、変形性関節症の食事を変える価値はありますか？
一般的に、個々の食品が変形性関節症を引き起こすとは言えません。しかし、全体として、食事の種類は実際に変形性関節症に影響を与える可能性があります。決定的な要因は、私たちがどれだけ食べるか、そして私たちの食事がどのように構成されているかです。
より少ないカロリー
あなたが体重を増やすならば、あなたの関節はより多くの体重に耐えなければなりません。その結果、摩耗が早くなります。したがって、太りすぎの人は変形性関節症のリスクが高くなります。すでに変形性関節症を患っている場合、太りすぎは特に膝関節（「変形性関節症膝」）の関節の摩耗を促進します。
したがって、太りすぎの傾向がある場合、またはすでに体重計に過剰なキロを持ってきている場合は、変形性関節症の食事療法のカロリーを減らす必要があります。健康な体重は関節を和らげ、病気の症状を緩和し、その進行を遅らせることができます。
動物性食品が少ない
変形性関節症の適切な食事は、肉やその他の動物性食品では不十分です。理由：変形性関節症によって損傷した関節は、簡単に炎症を起こす可能性があります。体内の特定の代謝産物は、これらの炎症反応を仲介します。一部はオメガ6脂肪酸アラキドン酸から作られています。これは主に動物性食品に見られます。
したがって、変形性関節症の食事にはアラキドン酸をほとんど含まないようにする必要があります。つまり、肉や肉製品の消費を減らす必要があります。代わりに、オメガ-3脂肪酸を多く含む製品をますます使用する必要があります。これらは炎症反応を阻害するからです。オメガ3脂肪酸は、たとえば菜種油や亜麻仁油、ニシン、サケ、サーモンなどの高脂肪魚に含まれています。
要約すると、次のヒントが適切な変形性関節症の食事療法に適用されます。
- 肉と卵の消費を減らします。
- 魚（鮭、鯖、ニシンなど）を週に2回食べる。
- カノーラオイル、アマニ油、ヒマワリ油、オリーブオイルなどの植物油を使用してください。
- 果物や野菜をたくさん食べる。
- 全粒穀物とマメ科植物を好む。
- 毎日少なくとも1.5リットルの水または無糖のお茶を飲んでください。
- 低脂肪乳製品からのカルシウムはあなたの骨を強化します。
- カフェイン、アルコール、ニコチンは避けてください。
このような変形性関節症の食事療法は、他の治療法に取って代わることはできませんが、それらを賢明に補完することはできます。これは、変形性関節症を治すことはできませんが、変形性関節症に有益な効果をもたらす可能性があることを意味します。ただし、変形性関節症の食事療法が成功するためには、それは永続的でなければなりません。ちなみに、それは膝関節変形性関節症から指変形性関節症（ヘバーデン）まで、あらゆる形態の変形性関節症に役立ちます。
変形性関節症：症状
当初、関節の摩耗は多くの場合、不満を引き起こしません。しかし、時間の経過とともに、影響を受けた関節が動かされたりストレスを受けたりすると、痛みが始まります。変形性関節症の後期では、関節痛は安静時または永続的に発生することもあります。多くの患者はまた、関節の目立つまたは聞こえる摩擦音およびひび割れ音を報告します。
関節症の関節もしばしば「硬い」と感じ、その可動性が制限されます。たとえば、指関節の関節症の場合は指です。さらに、関節の位置は時間の経過とともに病理学的に変化する可能性があります。
関節の継続的な摩耗に炎症が加わることがあります。これは、たとえば、急性の過負荷の場合に発生する可能性があります。次に、活性化変形性関節症について話します。影響を受けた関節が腫れ、過熱します。痛みが増し、関節に浸出液ができることがあります。
変形性関節症のさまざまな段階での関節の摩耗や裂傷の兆候について詳しくは、変形性関節症の症状の記事をご覧ください。
変形性関節症：原因と危険因子
変形性関節症では、関節軟骨の摩耗が増加しています。さまざまな理由が考えられます。ただし、すべての場合において、影響を受けるジョイントは、その耐荷重能力を超えて長期間ストレスがかかります。これは軟骨の損傷を引き起こします。軟骨は自分で修復できないため、摩耗します。
年齢が上がるにつれて、関節は誰でも摩耗します。その他の考えられる原因は次のとおりです。
- 過負荷：たとえば、太りすぎの場合や関節の負荷が非常に高い場合（たとえば、競技スポーツや削岩機で作業している場合）
- 誤った負荷：たとえば、内反膝や膝のノックなどの関節のずれが原因
- 痛風などの代謝性疾患（尿酸の結晶が関節に蓄積し、軟骨の損傷を引き起こす）
- 怪我：例えば、軟骨の外傷（外傷後の変形性関節症）または不整合で治癒する骨折
そのような明確に証明できる原因で、医師は続発性変形性関節症について話します。ただし、それ以外の場合は、ジョイントの摩耗の原因を特定できません。次に、原発性変形性関節症があります。
変形性関節症の発症
軟骨損傷から変形性関節症まで
破壊された軟骨は通常、正常な関節機能に影響を及ぼします。通常、軟骨の個々の構成要素は絶えず更新されています。しかし、欠陥のある軟骨細胞はもはやこれを行うことができません。さらに、軟骨物質は引き付けられた酵素によって分解されます。軟骨はその強度と弾力性を失います。軟骨層は薄くなり、負荷がかかると簡単に裂けたり、ひびが入ったりする可能性があります。
関節に過度のストレスがかかり続けると、関節領域の他の構造、つまり滑膜（滑膜）、骨、靭帯が時間の経過とともに病理学的に変化します。そうして初めて、変形性関節症について話します。
最もストレスの多いゾーンでは、軟骨層が最終的に完全に消えます。関節のスペースが狭くなり、関節の骨が露出します。医者は「禿げた骨」について話します。異常なストレスに耐えるために、骨組織は厚くなります。これは軟骨下硬化療法と呼ばれます。
さらに、骨棘（骨棘）が関節の端に形成されます。これにより、関節の解剖学的構造全体が変化します（変形性関節症）。
損傷した軟骨は、関節腔と骨組織（海綿骨）との間に厳密な境界を提供しなくなります。これにより、滑液が骨構造に入り込み、骨に空洞を形成することができます（瓦礫嚢胞）。細胞の破片や代謝産物が関節に蓄積します。その結果、滑膜は非常に簡単に炎症を起こします。関節滲出液もしばしば形成されます。このようにして、それまで症状がなかった可能性のある関節の摩耗や裂傷は、炎症性（活性化）変形性関節症に変わります。
変形性関節症の段階
医師は、傷みの程度に応じて、変形性関節症のさまざまな段階を区別します。
- ステージ1：関節軟骨はまだ滑らかに見え、比較的健康ですが、肥厚して構造が変化しています。滑膜は炎症を起こす可能性があります。
- ステージ2：軟骨の表面は不均一で擦り切れています。
- ステージ3：軟骨層が薄くなり、関節のスペースが狭くなります。隣接する骨の最初の変化を見ることができます。
- ステージ4：軟骨層が完全に欠落している場所があります。骨は圧迫（軟骨下硬化症）と拡張（骨棘）を示します。
膝の変形性関節症
原則として、体のすべての関節が変形性関節症の影響を受ける可能性があります。たとえば、足首、肘、親指などです。顎関節の変形性関節症や「変形性関節症のつま先」も可能です。ただし、関節の摩耗は下肢と脊椎で最も一般的です。ここでは、関節は多くの体重を支える必要があるため、摩耗しやすくなります。
膝の関節の摩耗は、変形性関節症の最も一般的な形態です。場合によっては、そのような膝の変形性関節症には特定の原因がありません（膝の原発性変形性関節症）。他方、膝の続発性変形性関節症は、例えば、膝のノックまたは脚の弓による軸の不整合によって引き起こされる。その他の考えられる原因には、炎症または事故による以前の損傷（半月板損傷など）が含まれます。
変形性膝関節症の記事で、膝の変形性関節症の原因、結果、および治療について詳しく読んでください。
股関節の関節症
股関節の摩耗は変形性股関節症と呼ばれ、変形性関節症のもう1つの一般的な形態です。ほとんどの場合、原因はわかっています。股関節の変形や奇形が、早期摩耗が発生する理由であることがよくあります。リウマチ性疾患、股関節の細菌性炎症、関節領域の骨折も、続発性股関節症の引き金となる可能性があります。
変形性股関節症の記事で、股関節変形性関節症の原因、診断、および治療に関する詳細情報を見つけることができます。
小さな椎骨関節の変形性関節症
脊椎の小さな椎骨関節の摩耗は脊椎関節症と呼ばれます。それは、高齢のほとんどすべての人に発生します。さらに、椎骨の関節の摩耗を促進するいくつかの病気があります。これらには、肥満や椎間板ヘルニアが含まれます。特定のスポーツや職業はまた、椎骨関節の摩耗を促進します。
この形態の変形性関節症の原因、症状、および治療について詳しく知りたい場合は、脊椎関節症の記事をお読みください。
指の変形性関節症
手は多くの小さな骨で構成されており、それぞれが関節で接続されています。8つの手根骨、5つの中手骨、親指の2つの指の骨、残りの指の3つの指の骨です。
手の変形性関節症は、さまざまな指の関節を含むこれらの関節のいくつかに影響を与える可能性があります。指の関節症のより一般的な形態には、独自の名前があります。親指の鞍関節の関節症は、変形性関節症と呼ばれます。関節症が指の関節に影響を与える場合、端関節のヘバーデン関節症と中関節のブシャール関節症が区別されます。
小さな手根骨の領域の関節の摩耗もあります。主に舟状骨と多角形骨（台形）の間に発生します。この場合、scaphotrapezialまたはSTT関節症について話します。
関節リウマチは、指の変形性関節症の非常に一般的な形態です。あなたは記事Rhizarthrosisでその開発と治療についてもっと読むことができます。
肩関節の変形性関節症
肩関節の摩耗は、関節症と呼ばれます。これは通常、古い怪我や病気（リウマチなど）の結果として発生します。原因がわかっていない原発性肩関節症はまれです。
肩関節の変形性関節症の原因、症状、治療について詳しくは、Omarthrosisの記事をご覧ください。
他の形態の変形性関節症
他のより一般的な変形性関節症は次のとおりです。
- 足首関節症：足首の関節症は、足首下部（USG関節症）または足首上部（足首関節症）に影響を与える可能性があります。
- つま先の関節症：足の親指（halluxrigidus）の中足指節関節の関節の摩耗や裂傷がしばしば見られます。
- 顎関節変形性関節症：顎関節は、体内で最も頻繁に使用される関節であるため、より簡単に過負荷になる可能性があります。
- 仙腸関節症（SI関節関節症）：腸骨と仙骨の間の関節の傷み
- 変形性関節症：手首の関節症
- 尺骨関節症：肘の変形性関節症
- 多関節症：同時に複数の関節の摩耗と裂傷
変形性関節症：検査と診断
ほとんどの場合、整形外科の専門家が変形性関節症の人々の適切な連絡先です。一方、歯科医や歯科矯正医は、顎関節の愁訴をうまく判断することができます。
病歴（既往歴）を収集するために、医師は最初に患者に詳細に話しかけます。たとえば、彼は次の質問をすることができます。
- あなたの関節は怪我や病気でプレストレスを受けていますか？
- あなたの痛みは運動の開始時に起こりますか、それとも長時間の運動の後にのみ起こりますか？
- 痛みは動きや安静で改善しますか？
- 特定の状況で痛みが再発しますか？
身体検査
病歴の後に身体検査が続きます。医師は、影響を受けた関節の位置と機能を評価します。これを行うために、彼は患者に関節の動き方を教えます。たとえば、脚や脊椎に問題がある場合、彼は患者にいくつかの手順を実行するように依頼します。これは、彼が一連の動きを判断するための最良の方法です。
さらに、医師は通常、患部の関節を自分で動かし、可動域を調べます。また、関節腔、筋肉、腱や靭帯の挿入時の特定のツボをテストします。関節の摩耗が顕著であると、彼はしばしば手で関節の細かい擦れや粗い歯ぎしりを感じることがあります（捻髪音）。
イメージング
変形性関節症の初期段階でさえ、X線で影響を受けた関節の関節空間が狭くなっていることがわかります。関節軟骨（軟骨下硬化療法）の下の圧縮された骨構造は、X線でより白く見えます。骨の付着物（骨棘）は通常、骨自体と同じくらい明るいですが、瓦礫の嚢胞は、X線画像の明るい色の骨に暗い空洞を残します。さらに、骨構造のずれや変化をX線画像で確認できます。
注意：X線画像の目に見える変化は、誰かが症状に苦しんでいるかどうか、そしてどの程度苦しんでいるかについて結論を出すことを可能にしません。 X線で深刻な変化が見られることもありますが、患者にはまったく症状がありません。
一方、X線画像では初期段階が見落とされる可能性があります。不明確な場合には、コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）が実行されることがあります。これらは、X線検査よりもはるかに正確な画像診断手順です。
他の原因の除外
関節痛は、変形性関節症以外の原因も考えられます。たとえば、関節炎は別の一般的な原因です。この炎症性疾患は全身に影響を及ぼします。しかし、それは主に関節の痛みを伴う炎症として現れます。
したがって、変形性関節症が疑われる場合、医師は関節痛が実際に傷みによるものなのか、それとも別の原因（関節炎など）があるのかを明らかにする必要があります。
変形性関節症：病気の経過と予後
影響を受けた人々からの最も頻繁な質問は、「変形性関節症は治癒できるか？」です。答え：関節軟骨は子供でしか再生できないので、変形性関節症は消えません。したがって、この病気は治癒しません。しかし、効果的な変形性関節症の治療は、症状を緩和し、病気の進行を遅らせることができます。
変形性関節症を予防する
定期的な運動は関節の摩耗を防ぐことができます。関節に均等に負荷がかかるスポーツが特に適しています。これは、たとえば、サイクリングや水泳の場合です。これらのスポーツは、既存の関節の摩耗や裂傷の治療にも推奨されます。
さらに、変形性関節症は、関節のずれを整形外科的に矯正し、過負荷または過負荷を回避することによって防ぐことができます。重要な過負荷は、たとえば、太りすぎから発生します。体重計に体重をかけすぎると、関節などのために体重を減らす必要があります。
片側の関節負荷を回避することも重要な予防策です。これは、これらが関節の摩耗を促進するためです。そのため、たとえば、定期的に座っている活動と立っている活動を交互に行う必要があります。
履物は関節の摩耗にも影響を及ぼします。多くの女性では、変形性関節症は不適切な履物を履くことが非常に多いため、中足指節関節または他の足首に影響を及ぼします。とりわけ、これにはかかとの高い靴が含まれます。
追加情報
本の推奨事項：
- 変形性関節症を自分で治す：全体的な抗疼痛プログラム、Martin Marianowicz、Willibald Walter、2017年、GRÄFEUNDUNZER Verlag GmbH;エディション：3
- 変形性関節症にもかかわらず動き続ける：再び痛みを伴わずに生きる、Peter Krapf、Frank Giarra、2017年、Verlagsgruppe Styria GmbH＆Co。KGのKneipp Verlag;エディション：1
