自殺傾向

SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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自殺傾向という用語は、自分自身または他人を介して死をもたらす傾向を表します。重症度はさまざまで、ほとんどの場合、精神疾患が原因です。急性自殺傾向の場合、迅速な行動が示されます;影響を受けた人々はできるだけ早く精神医学的援助を必要とします。自殺傾向をどのように認識することができるか、どの危険因子が関連しているか、そして影響を受けた人々を助けるために親戚が何ができるかをここで読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 R45

簡単な概要

自殺傾向-定義：自殺傾向は、意識的に自分自身の死をもたらすことを目的とした経験と行動を表します。さまざまな特性とフェーズが可能です。
原因と危険因子：主に精神疾患だけでなく、家族の自殺または自殺未遂、過去の自殺未遂、ストレスの多い生活状況または出来事、老年期、深刻な身体的病気
症状と警告信号：例：社会的引きこもり、自殺念慮の表明、食事と個人の衛生状態の無視、さようなら、身の回り品の配給、遺言の準備
治療：急性自殺傾向の緊急治療。心理療法、行動訓練、認知訓練、基礎となる精神疾患の投薬。
自殺の危険にさらされている人々への対処：積極的にトピックに取り組み、それを判断せず、冷静で客観的であり、専門的な精神医学的支援を組織し、急性の危険にさらされている人を一人にしないでください：緊急電話番号に電話してください！

自殺傾向とは何ですか？

人の経験と行動が意識的に自分自身の死をもたらすことを目的としているとき、自殺傾向について話します-能動的または受動的に。このような自殺傾向は、一度発生することもあれば、慢性化することもあります。慢性的な自殺傾向とは、影響を受けた人々が繰り返し自殺念慮や自殺念慮を発達させ、通常はすでに1つ以上の自殺を試みたことを意味します。

精神医学の文献では、さまざまな形態の自殺傾向が区別されています。たとえば、次のとおりです。

死ぬことを望まずに休息と後退の必要性
自分で死ぬことなく死にたいという願望と相まって、人生の病気
行動への強い圧力のない自殺の考えと具体的な計画
自殺念慮-自殺する具体的な計画
自殺衝動-あなた自身の命をすぐに奪うという大きな圧力で突然起こります
自殺行為-自殺念慮または衝動の実際の実施
自殺未遂-犠牲者が生き残った自殺行為
自殺-致命的な結果を伴う自殺行為

この分類の目的は、個々のケースで必要な介入措置の種類を可能な限り正確に評価できるようにすることです。

自殺についてどう思いますか？

自殺の考えは、人の心理的苦痛が優勢になるときに起こります。そうすると、「このすべてのポイントは何ですか？」、「死んだほうがいい」、「このように生き続けたくない」などの考えが生まれます。これらの考えは、頻度と強度が大きく異なる可能性があります。それらが発生し、緊急性が高いほど、関係者は自殺の代替案を見失います。

ペルディンガーによる自殺の段階

自殺傾向を説明するための実証済みのモデルは、オーストリアの精神科医WalterPöldingerによって開発されたステージモデルです。それは自殺の発達を3つの段階に分けます：

最初の考慮事項

最初の段階で典型的なのは、影響を受けた人々による繰り返しの自殺念慮と社会的引きこもりです。さらに、たとえばメディアや自分の環境での自殺イベントは、より強くまたはより選択的に認識されます。しかし、この段階では、影響を受けた人々は依然として自殺念慮から距離を置くことができます;彼らはまだ自己規制することができます。彼らはしばしば彼らの窮状に注意を引くために隠された信号を送ります。

2.アンビバレンス

第二段階では、影響を受けた人々はもはや自殺念慮から距離を置くことができず、自制心はもはや不可能です。あなたの考えは自殺を中心にますます回転し、他の考えのためのスペースは消えます。影響を受けた人々は、自己保存と自殺の間の闘争に影響を及ぼしました。彼らが初めて親戚や友人に自殺念慮を表明したり、医師との接触を求めたりするのは、この段階であることがよくあります。

3.決定

最後の段階では、自主規制はまだ中断されています。決定の負担が取り除かれたため、影響を受けた人々はしばしばリラックスしてリラックスしているように見えます。この変化に直面して、一般の人々がメンタルヘルスの改善を想定することの危険性は大きい。実際、この段階で、影響を受けた人々は自殺に向けて具体的な準備をしています。彼らは自分の意志を策定したり、家族や友人に別れを告げたり、長旅を発表したりしているかもしれません-そのような警告サインは非常に真剣に受け止められるべきです！

アーウィン・リンゲルによる自殺前症候群

1950年代に、精神科医のアーウィンリンゲルは、自殺未遂を生き延びた約750人にインタビューしました。その結果に基づいて、彼はいわゆる自殺前症候群を定式化した。これには、自殺未遂の前に通常発生する特定の機能が含まれています。それらは警告サインと見なされ、常に真剣に受け止められる必要があります。

狭める：影響を受けた人々は、自殺の選択肢や選択肢がますます少なくなっています。この認識の狭まりは、自分自身の生活状況や特定の出来事（社会的孤立、失業、病気、パートナーの喪失など）が原因である可能性があります。しかし、それは精神疾患（例えば、うつ病）に基づくこともあります。
攻撃性：影響を受けた人は攻撃性の大きな可能性を秘めていますが、怒りを外に向けることはできませんが、自分自身に向けます。これは攻撃性の逆転と呼ばれます。
ファンタジー世界への脱出：影響を受けた人々は、もはや現実に気が進まないため、幻想的な世界を発展させます。このファンタジーの世界では、自殺未遂は、最終的に自殺（未遂）になるまで、ますます多くのスペースを占めます。

自殺傾向：頻度

ドイツでは毎年約1万人が自殺で亡くなっています。さらに、毎年約10倍から20倍の自殺未遂があります。死因の統計では、自殺は交通事故をはるかに上回っており、年間約3,300人が死亡し、麻薬は年間約1,400人が死亡しています。

自殺の3分の2は男性によるものです。一方、女性は自殺未遂をより頻繁に試みます。特に30歳未満の若い女性はそうです。

自殺傾向：原因と危険因子

すべての自殺の90パーセント以上は精神疾患によって引き起こされます。それらの50パーセント以上がうつ病です。絶望感、罪悪感、内面の空虚さ、喜びを感じることができないなどの関連する症状により、影響を受けた人々は特に自殺念慮、意図、行動の影響を受けやすくなります。

統合失調症、境界性パーソナリティ障害、依存症などの特定の人格障害も自殺のリスクを高めます。

自殺傾向のさらなる危険因子は、例えば、次のとおりです。

家族の自殺または自殺未遂
過去の自殺未遂
社会的フリンジグループに所属
失業
財政問題
暴力の経験
人生のパートナーからの分離
近親者の死
加齢
孤独/社会的孤立
身体的な病気、特に痛みに関連する病気

自殺傾向：症状と警告サイン

自殺念慮と自殺念慮をどのように認識できますか？計画された自殺を示す可能性のあるいくつかの症状と警告サインがあります。特に、次のようなものがあります。

社会的ひきこもり
自殺念慮の直接的または間接的な表現
外見の変化、例えば暗い服、見苦しい外観
食事と個人衛生の怠慢
危険な行動
さよならを言って、個人的なものを配って、意志を準備してください
人生の危機

関係者が人生や特定の自殺念慮にうんざりしている強い考えを持っている場合、急性自殺について話します。そのため、急性自殺行為のリスクがあります。急性自殺傾向は、以下の兆候によって認識できます。影響を受けた...

長い会話の後でも彼の自殺念慮を保持します
緊急の自殺念慮がある
絶望的です
社会的に孤立しているか、最近大幅に撤退した
急性精神病エピソードに苦しんでいる
すでに1回以上の自殺未遂を試みた

親戚、友人、知人に上記の症状や兆候が1つ以上見られますか？その後、迅速に行動します。トピックを取り上げて、サポートを提供してください。影響を受けた人を、例えば精神科外来に同行させてください。急性の自殺傾向がある場合は、緊急電話番号（Tel。112）をダイヤルする必要があります。

自殺の考え-何をすべきか？

自殺念慮は常に真剣に受け止められるべきです-影響を受けた人々だけでなく、親戚や友人によっても。残念ながら、自殺について話す人はそうではないという偏見がまだ広まっています。これは間違っています！実際、逆のことがよくあります。人生にうんざりしている多くの人は、直接的または間接的に、たとえば「もう意味がない」、「もうできない」などの発言をして自殺を発表します。。

自殺念慮-何をすべきか？

自分が抱いている、または他の誰かが表現している自殺念慮について、常に何かをする必要があります。重要なことは、これらの考慮事項がどれほど頻繁に、どれほど緊急であるかです。最初のステップでは、親しい親友とのオープンな会話が役立ちます。そこでは、しばしば苦痛を伴う考えが表現されます。

しかし、自殺念慮が非常に緊急かつ頻繁であり、関係者がもはや自殺念慮から距離を置くことができない場合は、迅速な精神医学的（緊急）支援が必要です。

急性自殺傾向の場合は、緊急電話番号（Tel。112）に連絡するか、すぐに精神科外来に行って急性危機を管理する必要があります。影響を受けた人を一人にしないでください！

急性自殺傾向：治療

急性自殺傾向の治療には、最初は抑制剤、鎮静剤が使用されます。急性の危険がおさまった場合は、心理療法の議論が続きます。治療がクリニックで継続されるか外来で継続されるかは、患者の自殺リスクの評価に依存します。

治療の重要な要素は次のとおりです。

問題のある社会的接触や薬物使用などのリスク要因は可能な限り排除されます。
患者が武器や薬などの潜在的な自殺ツールにアクセスできないように、患者の綿密な監視が保証されます。
時々、向精神薬は根本的な精神病を治療するために示されます。
一部のセラピストは、患者と非自殺契約を結びます。これは治療に同意し、治療中に自分自身を傷つけないことを宣言します。この契約はもちろん法的拘束力はありませんが、信頼とコンプライアンスの関係、つまり患者が積極的に治療に参加する意欲を強化します。
自殺傾向のある患者は、日常生活をサポートするための固定された日常構造を欠いていることがよくあります。したがって、治療の一部は、たとえば共同で開発された日次計画の形で、具体的な構造化補助具であることがよくあります。
行動訓練は、患者が感情を調整し、葛藤をよりよく管理するのに役立ちます。
自信のある運動とコミュニケーショントレーニングにより、患者の社会的スキルを向上させることができます。
認知療法の方法は、絶望、自己評価、陰気、将来の否定的な評価を特徴とする機能不全の思考スタイルを変えることを目的としています。
親戚や親しい友人を巻き込むことで、治療の成功をサポートすることができます。

自殺傾向への対処：親戚へのアドバイス

あなたは親戚のことを心配していて、自問自答します。自殺傾向がある場合はどうすればよいですか。自殺傾向に対処するための最も重要なアドバイスは次のとおりです。それらを放っておいて、世話をしないでください。その他の重要なアドバイス：

率直に話し合う：自殺傾向の問題に積極的に取り組む。落ち着いて、事実に基づいてください。それに対処することによって自殺を強制することへの恐れは根拠がありません。影響を受けた人々にとって、彼らが信頼する誰かと自殺念慮を苦しめ、しばしば恥をかかせることができることは通常非常に安心です。
真剣に受け止めなさい：自殺念慮を真剣に受け止め、それらを判断しないでください。「大丈夫だ」や「今すぐ一緒に」などの表現は避けてください。説明されている問題があなたにとって深刻ではないと思われる場合でも、影響を受ける人々は、思考と知覚のパターンが狭くなっているため、まったく異なる見方をしています。
専門家の助けを組織する：専門家の助けを組織することを躊躇しないでください。影響を受けた人々は、しばしば自分でこれを行うことができなくなります。あなたの親戚/友人に精神医学的治療を求め、そこで彼らに同行するように説得してください。急性の自殺傾向がある場合は、救急医に電話するか、親戚や友人と一緒に精神科の救急治療室に行きましょう。

重要：自殺の危険にさらされている人に対して、助けを組織し、彼らの側にとどまり、彼らが完全にそこにいると感じさせることによって、責任を負ってください。あなたは確かに、深刻な実存的危機においてあなたのそばに誰かがいることがいかに重要であるかを知っています。