「予防策を講じないと、他の誰かが決めるでしょう」
Luise Heineは、2012年からNetdoktor.deの編集者を務めています。資格のある生物学者は、レーゲンスブルクとブリスベン（オーストラリア）で学び、テレビ、Ratgeber-Verlag、印刷雑誌でジャーナリストとしての経験を積みました。 での仕事に加えて、彼女は子供向けの記事、たとえばStuttgarter Kinderzeitungの記事も書いています。また、朝食ブログ「KuchenzumFrühstück」も持っています。
LuiseHeineによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。リビングウィルは可能な限り具体的でなければならない、と連邦裁判所は8月の初めに判決を下した。それ以外の場合は無効です。ただし、これは医療関係者にとって実装するのはそれほど簡単ではありません。この難しいトピックにどのようにアプローチするのが最善か、と博士は説明します。 med。 RüdigerIlg*のインタビューで。
博士med。ルディガーイルグ
私講師博士med。 RüdigerIlgは、バートテルツにあるアスクレピオスクリニックの神経学および神経学的リハビリテーションクリニックの主治医です。
博士Ilg、事前指示書は正確に何をしますか？
これにより、昏睡状態にあるなどの理由で、自分を表現できなくなった状況でどのように扱われたいかを書面で設定できます。リビングウィルでは、どの治療法が必要で、どの治療法が必要でないかを述べます。ここでの典型的なキーワードは、人工栄養または延命措置です。
これは誰にとって重要ですか？
原則として：みんなのために！そうでなければ、ある日手遅れになるかもしれません。特に深刻な慢性疾患に苦しむ人々は、早期の予防措置を講じる必要があります。さらに、そのような気質であなたはあなたの親戚を和らげます。その後、彼らはあなたが何を望んでいたかを彼らに伝える何かを手元に持っています。
慢性的な病気は一つのことですが、救急患者にどのように対処しますか？
それは常に困難な状況です。もちろん、私はリビングウィルを探すために蘇生をやめることはできません。あるかどうかは後で明確にする必要があります。患者が事前にリビングウィルの主題に対処し、それを作成したことを条件とします。
これについて行くための最良の方法は何ですか？
親戚や信頼できる医師と一緒にこのトピックに取り組む時間を取ってください。その助けを借りて、問題が発生した場合に必要なものを簡単に指定できます。
治療法が何を意味するのかを詳細に想像できる人はほとんどいないのでしょうか？
まさに-だからこそ、事前に医師と話すことがとても重要です。古典的な恐怖のトピックは、例えば、胃管を介した人工的な摂食です。多くの患者は、これが一方通行であることを恐れています。一度それを手に入れると、それは一生そのようにとどまると信じています。ただし、全体的な状況や患者の意志が変化した場合は、各測定を再度終了することもできます。そこには自動化はありません。
そして、経鼻胃管が寿命を延ばすだけなら欲しくないかもしれませんが、良くなるという希望があればそうします。
そうです、それは常に状況に依存します。これは、患者の希望の可能な限り最良の近似を見つけるために、関係するすべての人と個々のケースで常に批判的に比較検討されなければなりません。
すべての不測の事態を考慮することは非常に複雑に思えます。
はい。ただし、連邦法務省など、非常に優れた形式があります。それらは、事前指示書を作成するための強固な枠組みを提供します。ただし、それらをパーソナライズすることが重要です。誰もが個人的な態度、経験、価値観、宗教的またはイデオロギー的見解を持っています。おそらく、あなたは親戚や友人と特にポジティブまたはネガティブな医療措置を経験したことがあります。このようなものをリビングウィルに含めることができます。これは、事前に決定できなかった場合にどのように決定したかというフレームワークを確立するのに役立ちます。
連邦裁判所は最近、リビングウィルが効果的であるためには非常に具体的でなければならないと裁定しました。
具体的であればあるほど良いです。 「ホースに引っ掛かりたくない」などの漠然とした処方でできることはほとんどありません。しかし、標準的な処方でさえ、日常の診療に正確に適用されることは決してありません。最も具体的な処方でさえすべてを網羅することはできませんが、病気の個々の経過はそれに対して単純に異なっています。事前指示書で目前の状況が特に予見されていなくても、医師、認定代理人、または介護者として、患者の利益のために決定を下さなければならない状況はたくさんあります。
したがって、最良の性質でさえ、すべてを考慮に入れることはできません。
事前指示は患者の意志の概算にすぎませんが、手元に何もないよりはましです。リビングウィルと成年後見制度を組み合わせるとさらに良いでしょう。
それは何ですか？
これにより、あなたはあなたの意志を代表する人を承認します。これは親戚または友人である可能性があります。医師として、私たちは権限のある代表者と一緒に、関連する状況に応じてリビングウィルを転送することを試みることができます。それは大いに役立ちます。患者の意志と価値観について私たちが持っている手がかりが多ければ多いほど、より良いです！
誰も尋ねない場合：誰かが事前指示をしたことをどうやって知るのですか？
リビングウィルは身近な環境に置いておくか、かかりつけの医師に相談することができます。また、連邦公証人会議所に文書を預けるオプションがあります。財布に入れることができる小さなIDが与えられます。そうすれば、医師はそこから判決を知り、要求することができます。
事前指示は、日常の病院生活において実際にどのような役割を果たしていますか？
非常に決定的なものです！治療の目標もそれに依存しているからです。これは純粋に医学的なものではありませんが、常に患者の同意と考えに依存します。たとえば、重度の癌の患者を考えてみましょう。ここでの目標は、人生を最大化することです。または、家族と一緒に痛みを伴わずに死ぬことができるなど、可能な限り最高の残りの生活の質に焦点を当てています。患者はそれがどのオプションであるべきかを自分で決める必要があります。
しかし、この自己決定の可能性を利用しているのはごくわずかです-それはなぜですか？
私たちは皆死ぬでしょう。それにもかかわらず、自分自身の死は、人が扱いたくないトピックです。誰かが「今はそれに対処したくない」と言った場合、それはまったく問題ありません。しかし、このトピックに関心のある人は誰でも、自分の意見を表明できなくなった状況に備える機会を利用する必要があります。そうでなければ、他の誰かが必然的にあなたのために決定を下さなければならないでしょう-そして彼らは完全に間違っているかもしれません。
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