アトロピン

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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アトロピンは、致命的なナス科植物に天然に存在する物質であり、長い間さまざまな方法で薬用に使用されてきました。自律神経系への影響により、胃腸のけいれん、特定の心不整脈、中毒に対して、たとえば目の検査の前に瞳孔を拡張するなど、多くの応用分野に使用できます。ここでは、アトロピンの使用、その効果、および副作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがアトロピンのしくみです

アトロピンは、副交感神経遮断薬（抗コリン作用薬またはムスカリン受容体拮抗薬とも呼ばれます）のグループの有効成分です。その副交感神経（副交感神経抑制）特性は、とりわけ、胃腸管、胆道および尿路の平滑筋が弛緩することを確実にします。

アトロピンはまた、唾液、涙液、汗の分泌を抑制します。また、肺の粘液の蓄積を減らし、目の瞳孔を拡張します。高用量では、アトロピンは心拍数を増加させます（正の変時作用）。

交感神経および副交感神経

栄養（非自発的）神経系は、交感神経系と副交感神経系の2つの部分で構成されています。

副交感神経系（副交感神経系）が優勢であると、鼓動が落ち着き、消化が刺激され、筋肉が弛緩します。ここでは、「飼料と繁殖」または「休息と消化」反応（「食べて繁殖する」または「休息と消化」）について話します。

しかし、交感神経系（交感神経系）が活性化されると、体はパフォーマンスのために設計されます-心拍が速くなり、瞳孔が拡張し、消化能力が低下します。このストレス反応は、「戦うか逃げるか」反応としても知られています。

有効成分のアトロピンは、体内の副交感神経系を阻害します。これは、用量によっては、間接的な交感神経作用を引き起こす可能性があります。上記のように、これらには、例えば、瞳孔の拡張、腸の活動の阻害、および唾液の産生が含まれる。

副交感神経系の作用を強く刺激する毒による中毒は、解毒剤としてアトロピンで治療することもできます。そのような毒物は、例えば、化学兵器のサリン、ソマン、タブン（G兵器）および殺虫剤E 605（パラチオン）です。

摂取、内訳、排泄

アトロピンが血流に吸収された後、ごく一部が血液中のタンパク質を輸送するために結合します。しかし、主な量は血漿に自由に溶解します。

この遊離アトロピンは急速に（2〜3時間で）分解され、腎臓から排泄されます。小さく結合した部分は、約12〜38時間かけてゆっくりと排泄されます。

アトロピンはいつ使用されますか？

アトロピンは、多くの応用分野（適応症）で使用されています。これらには以下が含まれます：

胃や腸、胆道、尿路のけいれん
胃および膵臓の分泌の阻害

アトロピンは静脈内（静脈内）に投与され、次のことを行います。

麻酔の準備（麻酔前投薬）
徐脈性心不整脈（心拍が遅くなったときの不整脈）の治療
G-warfareエージェントと殺虫剤による中毒の治療

アトロピンを含む点眼薬は、次の場合に瞳孔を拡張するために使用されます。

眼底検査前
目の炎症（例：虹彩炎）

一部の適用分野では、高用量のアトロピンが投与されますが、有効成分が多くの代謝プロセスに影響を与えるため、短時間しか投与されません。低用量および/または局所製剤（アトロピン点眼薬など）が長期間投与されることがあります。

承認された適用分野（適応外使用）以外では、アトロピン滴は唾液産生を減らすためにも使用されます。たとえば、病的な唾液分泌過多（唾液分泌過多）や特定の薬剤（クロザピンなど）の使用の場合です。

これがアトロピンの使い方です

有効成分は、例えばアトロピン点眼薬および口内で使用するための点眼薬の形で、可能な限り局所的に適用されます。注射液、錠剤または坐剤は、内臓または中毒を治療するために使用されます。

投与量と使用頻度は、主治医によって患者に個別に調整されます。

アトロピンを含む点眼薬を使用した後は、活性物質が視覚性能と反応能力に影響を与えるため、運転したり機械を使用したりしないでください。

アトロピンの副作用は何ですか？

アトロピンの副作用は用量依存性が強いです。

10人に1人以上の患者が、口渇、赤くなった皮膚の乾燥、心拍の加速、および視覚障害（瞳孔の拡張の結果として）を経験します。アプリケーションの理由によっては、これらの効果も望ましい場合があります。

特に高用量では、アトロピンは幻覚、言語障害、けいれん、血圧上昇、筋力低下、尿閉、錯乱、興奮、興奮を引き起こす可能性があります。

アトロピンを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

禁忌

アトロピンは以下で使用してはなりません：

閉塞隅角緑内障（緑内障の一種）
冠状血管の病理学的狭窄（冠状動脈狭窄）
心拍が加速する心不整脈（頻脈性不整脈）
残尿を伴う膀胱排出障害
良性の前立腺肥大
重症筋無力症（神経と筋肉の自己免疫疾患）

相互作用

副交感神経系にも抑制効果のある有効成分と組み合わせることで、アトロピンの効果を高めることができます。これは副作用に有利に働きます。

これらの副交感神経遮断薬の有効成分には、アレルギー（特に古い抗アレルギー薬）および精神病（抗精神病薬）に対する薬、いくつかの抗うつ薬（特にアミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬）、メチルフェニデート（ADHDおよび睡眠病麻薬）、抗パーキンソン薬（例：アマンタジン）が含まれますリズム障害に対する薬（例：アマンタジン）キニジン）。

年齢制限

アトロピン錠は、2歳からの小さな子供に適切な投与量で与えることができます。アトロピン点眼薬は、生後3か月からの乳児に承認されています。静脈内アトロピン薬は、生命に深刻な危険がある場合（例：重度の中毒）、出生時から使用されます。

妊娠と授乳期間

アトロピンは胎盤を通過し、胎児の体に入る可能性があります。したがって、以前のデータが奇形のリスクの増加を示していない場合でも、厳密なリスクベネフィット評価後の妊娠中にのみ使用する必要があります。

アトロピンは少量で母乳に移行します。これまでのところ、母乳で育てられた子供への悪影響の報告はありません。子供が注意深く観察されれば、授乳中の短期間の使用は許容できるようです。

授乳中にアトロピンを含む製品を使用する場合は、お子様を注意深く観察してください。

アトロピンで薬を入手する方法

ほとんどのアトロピンは医師によって直接使用されます。他のすべての目的のために、対応する製剤は、処方箋とともにドイツ、オーストリア、スイスの薬局から入手できます。

ホメオパシー製剤のみが処方要件から免除されます。

アトロピンはどのくらい知られていますか？

紀元前4世紀には、テオプラストスフォンエレソスは、傷、痛風、不眠症の治療における、アトロピンを含む植物であるマンドレイクの有効性について説明しました。アトロピンを含む植物の使用は、何世紀にもわたって何度も何度も文書化されてきました。例えばクレオパトラによる美容目的での瞳孔の拡張のためのその使用は、特に知られている。

1831年、ドイツの薬剤師ハインリッヒ・マインは初めてアトロピンを分離することができました。 1901年に、有効成分はリヒャルトヴィルシュテッターによって初めて人工的に製造されました。