シクロホスファミド

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のシクロホスファミドは細胞増殖抑制剤であり、癌や重篤な自己免疫疾患の治療に使用されます。これらの深刻な病気を迅速に制御するのに役立つはずですが、その極端な毒性のために他の有効成分に置き換えられることがよくあります。シクロホスファミドは、化学兵器のマスタードガスに関連しています。シクロホスファミドの効果と使用、副作用と相互作用についてもっと読む！

これがシクロホスファミドのしくみです

有効成分のシクロホスファミドは、いわゆる「プロドラッグ」であり、体内、主に肝臓でのみ有効な形に変換されます。この効果的な形態は、血液を介して体内に運ばれ、さまざまな組織に到達します。組織の種類とその酵素組成に応じて、シクロホスファミドは細胞に多かれ少なかれ毒性の影響を及ぼします。軟部組織、神経組織、および血液前駆細胞では、解毒が不十分であるため、癌。それは細胞に浸透し、2つの非常に有毒な崩壊生成物に分解します。これらは細胞内の酵素、そしてとりわけ遺伝子構成を攻撃して損傷します。このように変化した遺伝物質は、正しく読み取ったりコピーしたりすることができなくなり、細胞分裂が困難になるか、せいぜいそれが妨げられます。もちろん、これは癌細胞などの急速に分裂する細胞に特に当てはまります。

シクロホスファミドの摂取、分解および排泄

摂取されると、シクロホスファミドは腸を通って血流に完全に吸収され、肝臓に到達します。そこで活性化されて血中に放出され、それが標的に到達します。活性物質は主に腎臓を介して尿中に排泄されます。有効成分の約半分は、大人で7時間、子供で4時間の間に排泄されます。

シクロホスファミドはいつ使用されますか？

有効成分シクロホスファミドを使用した製剤が許可されています：

• 骨髄の癌（白血病、「血液癌」）、リンパ系、乳房、卵巣、肺、骨、中枢神経系の治療に
• 骨髄移植の準備中

深刻な副作用があるため、治療は可能な限り短くします。

これがシクロホスファミドの使用法です

化学療法薬のシクロホスファミドは通常、点滴または注射として直接投与されます。注入には約30分から2時間かかります。いくつかの治療レジメンでは、有効成分は錠剤の形で与えることもできます。これらは朝に水分をたっぷりと摂取します。

化学療法では、患者が医師によって作成された治療計画を厳守することが重要です。ほとんどの治療には、他の化学療法薬や放射線の投与も含まれます。これらの組み合わせは通常、回復の可能性を大幅に高めます。

シクロホスファミドの副作用は何ですか？

すべての細胞増殖抑制剤と同様に、シクロホスファミドには多くの副作用があり、通常、用量に応じて多少なりとも顕著になります。

シクロホスファミドで治療された患者の10％以上で、骨髄での血液形成が抑制され、血球の数が減少し、免疫系が抑制されます。脱毛、膀胱炎、血尿、発熱もよく見られます。

一般的なシクロホスファミドの副作用には、感染症、食欲不振、口腔粘膜の炎症、下痢、嘔吐、悪心、便秘、肝機能障害、睾丸の精子産生障害、悪寒、脱力感、倦怠感、倦怠感も含まれます。

吐き気などのいくつかの副作用は、他の有効成分を摂取することで軽減できます。

シクロホスファミドで治療する際に考慮すべきことは何ですか？

化学療法剤であるシクロホスファミドは、他の薬物、特に肝臓で分解または変換されてシクロホスファミドの活性化に影響を与える薬物と多くの相互作用を起こします。

特定の薬はシクロホスファミドの活性化を阻害し、それによってその有効性を低下させる可能性があります。これらの薬には、抗真菌剤（フルコナゾール、イトラコナゾール）、いくつかの抗生物質（クロラムフェニコール、シプロフロキサシン、スルファメトキサゾール）およびその他の細胞抑制薬（ブスルファン、チオテパ）が含まれます。

逆に、シクロホスファミドの活性化を高め、それによって副作用のリスクを高める薬もあります。そのような薬の例は、てんかんと発作のための薬（フェノバルビタール、カルバマゼピン、フェニトイン）、HIV薬（リトナビルなどのプロテアーゼ阻害剤）、痛風薬アロプリノール、シメチジン（心臓炎のための薬）および睡眠薬抱水クロラールです。

シクロホスファミドと高血圧薬（ラミプリル、エナラプリルなどのACE阻害薬）および利尿薬（ヒドロクロロチアジド、HCT）の組み合わせは、造血系および免疫系に深刻な損傷を与える可能性があります。

免疫系の抑制はより頻繁な感染症につながり、そのいくつかは抗生物質による治療を必要とします。シクロホスファミドと相互作用しない抗生物質を選択することが不可欠です。

治療中の創傷治癒は制限されています。

シクロホスファミドは体内の健康な細胞にも損傷を与える可能性があるため、ごく一部の患者が二次性悪性腫瘍と呼ばれるもの、つまりシクロホスファミドによる治療の結果として生じる腫瘍を発症します。

有効成分のシクロホスファミドはまた、生殖系列の細胞（卵細胞と精子）に甚大な損傷を引き起こします。したがって、治療の前に、後で子供が欲しくなる可能性があるため、生殖細胞を除去することを検討する必要があります。

治療中およびその後6か月までの男性の場合、シクロホスファミドは生殖細胞の遺伝的損傷を引き起こすため、厳格な避妊を確保する必要があります。これは流産や先天性欠損症につながる可能性があります。同じ理由で、妊娠中および授乳中の女性はシクロホスファミドで治療されるべきではありません。

医師がリスクとベネフィットを注意深く検討した後、子供、青年、腎臓または肝臓の機能障害のある患者、および高齢の患者も、対応する減量のシクロホスファミドで治療することができます。

シクロホスファミドで薬を入手する方法

注射と点滴は、病院の医師によって直接行われます。外来治療に必要なシクロホスファミド錠は、処方箋を持って薬局から入手できます。

シクロホスファミドはどのくらい知られていますか？

化学療法剤のシクロホスファミドは、マスタードガスの誘導体を求めて製薬会社Asta Medica（現在のバクスターオンコロジー）の科学者によって1950年代に開発されました。 1962年に付与された特許は現在失効していますが、有効成分のシクロホスファミドはまだ1つの製薬会社によってのみ製造されています。

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