ヘパリン

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有効成分のヘパリンは、血液が体内で凝固するのを防ぎます。それは体自体によって生成されますが、治療目的で人工的に追加することもできます。例えば、ヘパリンは、静脈や動脈の血栓症や閉塞性疾患を予防および治療するために投与されます。ヘパリンの効果と使用法について詳しくは、こちらをご覧ください。

これがヘパリンのしくみです

ヘパリンは抗凝固性の多糖類（炭水化物）であり、いわゆる肥満細胞と好塩基球（白血球）と重要な免疫細胞の両方のサブグループに保存されています。必要に応じて、外部から人工的に投与することもできます。

ヘパリンは、血液凝固を制御する上で重要な構成要素です。たとえば、血管が損傷した場合、これにより過度の失血が防止されます。同時に、無傷の血管内の血液は常に最適な流動特性を備えている必要があり、自然に凝固してはなりません。

血液凝固の最も重要な内因性阻害剤は、タンパク質アンチトロンビンです。それは凝固系のカスケードの重要な酵素トロンビンを不活性化するので、血液に溶解したフィブリノーゲンは固体フィブリンに凝集することができません。ヘパリンの抗凝固効果は、アンチトロンビンの効果を約1000倍に高めることです。

治療的に使用されるヘパリンは、未分画ヘパリン（高分子量ヘパリン）と分画ヘパリン（低分子量ヘパリン）に分けられます。後者は未分画ヘパリンから作られています。それはより長く働きそして体によりよく吸収される（より高い生物学的利用能）という利点を持っています。

ヘパリンはいつ使用されますか？

ヘパリンは、血栓を予防および治療するために使用されます。血栓は、血栓が発生した場所で血管の閉塞を引き起こしたり（血栓症）、血液とともに運び去られて他の場所で血管を閉塞したり（血栓塞栓症）する可能性があります。血栓によって引き起こされるこのような血管閉塞は、肺塞栓症、心臓発作、脳卒中の最も一般的な原因です。

高用量ヘパリン製剤の適用分野は、例えば、次のとおりです。

静脈血栓症（静脈内の血栓）
急性冠症候群（不安定狭心症または急性心筋梗塞）
体外循環（人工心肺）または透析による血栓症の予防（予防）

一方、低用量のヘパリンは、手術の前後、怪我（四肢の固定など）の場合、および長時間の安静の場合の血栓症の予防に使用されます。

これがヘパリンの使い方です

全身（=全身に有効）の使用は、ヘパリン注射器または注入として行われます。つまり、消化管をバイパスします（非経口）：ヘパリン注射器は、皮膚の下（皮下）に投与されるか、まれに静脈内に直接投与されます（静脈内）。。注入は静脈内に直接与えられます。

ヘパリン錠は、活性物質が腸を介して体に吸収されにくいため、効果的ではありません。

さらに、ヘパリンは、たとえば打撲傷や打撲傷などの怪我のために、皮膚に局所的に（たとえばゲルとして）使用することもできます（ただし、開いた傷には使用できません！）。これには充血除去効果があります。このローカルアプリケーションは通常、1日1〜2回、約1〜2週間行われます。

I.U.での投与量

ヘパリン製剤の投与量は、国際単位（IU）で示されます。製剤に含まれるIUが多いほど、ヘパリン効果はより強く、より長くなります。たとえば、それぞれ30,000、50,000、60,000、または180,000I.Uのヘパリンゲルとヘパリン軟膏があります。ヘパリンクリームは30,000または60,000I.Uで入手できます。

心臓発作などの緊急事態では、非経口ヘパリン（7,500 IUの2〜3倍）とアセチルサリチル酸（ASA）をすぐに投与する必要があります。血栓塞栓症を予防するために、5,000〜7,000IUの未分画ヘパリンが8〜12時間ごとに皮下投与されます。