インフリキシマブ

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン(米国)で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のインフリキシマブは、体内の中枢性炎症性メッセンジャー物質(腫瘍壊死因子α= TNF)を遮断できる抗体であり、抗炎症作用があります。重度の自己免疫疾患に使用され、生物工学的に生成されたタンパク質であるため、注入液として直接投与する必要があります。ここでは、インフリキシマブの効果と使用法、副作用、相互作用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがインフリキシマブのしくみです

自己免疫疾患では、免疫系が誤って体自身の構造を攻撃します。通常、腸(クローン病や潰瘍性大腸炎)、関節(関節リウマチ)、皮膚(乾癬)などの臓器系が影響を受けます。自己免疫疾患の場合、免疫系は一般的に過活動ではなく、組織の種類、つまりそれに対する免疫細胞(特に白血球)に関連して一種の機能不全を示します。とりわけ、スカベンジャー細胞(マクロファージ)(白血球のグループ)は、腫瘍壊死因子α(TNF)などの炎症促進物質を放出します。この小さなタンパク質は、他の白血球に炎症過程が起こっていること、そして患部にもっと多くの血液を供給する必要があることを知らせます。腫れも痛い。他の炎症性メッセンジャーは全身を警戒させ、患者を気分が悪くなり、衰弱させます。

インフリキシマブのような抗体は血流に直接与えられ、腫瘍壊死因子を遮断します。血液から新たに形成されたTNFを数週間にわたって結合し、それで分解するには、1回の注入で十分です。ただし、インフリキシマブはヒトと動物由来の混合タンパク質(マウス)であるため、不耐性もある可能性があります。このため、また治療費が高いため、インフリキシマブは、糖質コルチコイド(「コルチゾン」)やメトトレキサート(MTX)などの他の活性薬剤が機能しないか、不十分にしか機能しない場合にのみ使用されます。

インフリキシマブの摂取、分解、および排泄

インフリキシマブが注入された後、活性物質は血流に残ります。そこでそれはその効果を展開し、ゆっくりと分解されます-血中の他のタンパク質のように。注入後約8〜10日で有効成分の血中濃度が半減しました。研究では、インフリキシマブ抗体は投与後8週間でも血中に検出されました。

インフリキシマブはいつ使用されますか?

有効成分のインフリキシマブは、さまざまな自己免疫疾患の治療に使用されます。それは次の治療のために承認されています:

  • 関節リウマチおよび乾癬性関節炎(炎症性関節疾患)
  • クローン病と潰瘍性大腸炎(炎症性腸疾患)

インフリキシマブによる治療は通常長期的ですが、有効成分は数週間の間隔で医師が投与する必要があるだけです。

これがインフリキシマブの使用法です

有効成分のインフリキシマブは、点滴としてのみ投与できます。静脈アクセスが行われ、抗体が2時間かけて血流に直接注入されます。その後、インフリキシマブに対する急性不耐性反応が発生した場合、患者を1〜2時間監視する必要があります。インフリキシマブの忍容性を高めるために、治療開始時に少量の有効成分を2週間の短い間隔で投与します。数ヶ月後、より多くの有効成分をより長い間隔(6〜8週間)で与えることができます。

インフリキシマブは、治療の有効性を高めるために、通常、治療中に患者自身が追加の有効成分を摂取します。インフリキシマブは、メトトレキサート、非ステロイド性抗炎症薬(ナプロキセン、ピロキシカム、ジクロフェナク)または糖質コルチコイド(「コルチゾン」)と併用されることがよくあります。 。

インフリキシマブの副作用は何ですか?

有効成分が免疫系を抑制するため、ウイルス感染、呼吸器感染、副鼻腔感染などのインフリキシマブの副作用が非常に一般的です。頭痛、腹痛、吐き気、痛み、および注入部位での反応も非常に一般的です。

治療を受けた人の10人から100人に1人は、胸痛、発熱、水分貯留、尿路感染症やその他の細菌感染症、乾癬、肝機能障害、下痢、動悸、消化不良、胃腸管の出血、鼻血、息切れなどの副作用も示します。呼吸困難、低または高血圧、動悸および動悸、結膜炎、めまい、貧血および血中数の変化。

インフリキシマブで治療する際に考慮すべきことは何ですか?

一般に、抗体は相互作用の可能性が比較的低いです。インフリキシマブは生ワクチンと組み合わせるべきではありません。ワクチンに対する免疫反応が十分に行われず、したがってワクチン接種の保護が保証されないためです。

TNFに対して作用する他の抗体(アダリムマブやエタネルセプトなど)を同時に使用することは、治療上有用ではありません。

安全性に関するデータが不十分であるため、妊娠中および授乳中はインフリキシマブを使用しないでください。有効成分は胎盤を通って子供の血流に入り、感染症への感受性を高める可能性があります。

6歳からの子供は、それに応じて減量されたインフリキシマブで治療されるかもしれません。

インフリキシマブの薬を入手する方法

有効成分のインフリキシマブは、医師または医療スタッフによってのみ投与されます。ドイツでは、処方箋が必要なものとして分類されています。

インフリキシマブはどのくらい知られていますか?

抗体インフリキシマブは1989年にニューヨーク大学で開発され、その後数年間テストされました。早くも1998年に、米国保健当局(FDA)は米国の有効成分の承認を与えました。 1年後、有効成分のインフリキシマブを含む薬もドイツで承認されました。

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