リツキシマブ

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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活性物質リツキシマブは、免疫系の特定の細胞に対する抗体です。標的がん治療の最初の有効成分の1つとして、リンパ腫や白血病に使用されています。リツキシマブは、関節リウマチなどの自己免疫疾患にも使用されます。ここでは、リツキシマブの効果と使用法、副作用、その他の興味深い事実について詳しく読むことができます。

これがリツキシマブのしくみです

リツキシマブは治療用抗体（治療用免疫グロブリン）です。抗体は、体内で自然に形成されるタンパク質であり、外来または有害なタンパク質（寄生虫、細菌、ウイルスなど）を認識し、無害にすることを目的としています。一般に、抗体はY字型であり、タンパク質の表面構造（エピトープ）を特異的に認識して結合できる2つのアームを備えています。もう一方の端では、免疫細胞を引き付けます。免疫細胞は、このようにマークされたターゲット構造を破壊すると考えられています。

抗体はB細胞（Bリンパ球とも呼ばれます）によって産生されます。これは、白血球のグループからの細胞の一種です。異物と接触すると、異物に対して適切な抗体を形成し、侵入者を攻撃します。防御が成功した後、一部のB細胞は、特定の侵入者の「記憶」を運ぶ、いわゆる記憶細胞に変化します。このようにして、同じ異物が後で再び攻撃された場合、抗体産生は最初の接触時よりもはるかに速く動き始めることができます。

他の多くの細胞と同様に、B細胞にもそれらを識別するために使用できる表面タンパク質があります：CD20タンパク質。この事実は、体内の過剰な数のB細胞、過活動のB細胞または機能のないB細胞に関連する疾患の治療に使用されます。これらには、血液がん（白血病）、リンパ腺がん（リンパ腫）、関節リウマチなどの自己免疫疾患が含まれます。

特別に開発された抗体リツキシマブは、B細胞のCD20抗原に付着し、他の免疫細胞に信号を送ってそれらを破壊します。 「標的がん治療」としても知られるこの治療法は、すべての分裂細胞（がん細胞と健康な細胞）に無差別に作用する有効成分を使用する従来の治療法よりも深刻な副作用がはるかに少ないです。

リツキシマブの摂取、分解および排泄

血管（静脈内）または皮下（皮下）への注入または注射後、リツキシマブ抗体は循環中に分布し、それらが機能するはずの場所に到達します。抗体の分解はゆっくりであるため、体内での作用期間は6日から2か月と長くなります。次に、リツキシマブは免疫系または肝臓の細胞によって分解されます。

リツキシマブはいつ使用されますか？

有効成分のリツキシマブは、次の病気の治療に使用されます。

• 非ホジキンリンパ腫（NHL、リンパ系の癌）-他の有効成分と組み合わせて使用​​する
• 関節リウマチ-有効成分メトトレキサートと組み合わせて使用

リツキシマブは、数週間から数ヶ月の間隔でいくつかのサイクルで使用されます。

これがリツキシマブの使用法です

リツキシマブによる治療は通常、医師によって与えられた血流への注入として与えられます。投与量を決定するために、体表面積は患者のサイズと体重から推定されます。このようにして、治療ごとに約500〜1000ミリグラムの有効成分量のリツキシマブが投与されます。サイクル数とそれらの間の間隔も医師によって決定されます。一部の患者は毎週有効成分を受け取り、他の患者は最大3か月の間隔で受け取ります

リツキシマブで癌を治療する場合、化学療法薬も投与されます。この病気は同時にいくつかの方法で治療され、可能な限り最大の治癒の成功を収めることが期待されています。

リツキシマブの副作用は何ですか？

リツキシマブによる治療中、患者の10％以上が、細菌やウイルスの感染、白血球や血小板の数の減少、アレルギー反応、時には腫れ（浮腫）、吐き気、かゆみ、発疹、脱毛、発熱などの副作用を経験します。 、頭痛と悪寒。

その他の考えられるリツキシマブの副作用は、真菌感染症、副鼻腔の炎症、貧血、過敏反応、高血糖値、体重減少、高コレステロール値、低カルシウム値、感覚障害、不整脈、興奮、めまい、不安感、乾燥した目です。 、耳の痛み、心不整脈、高血圧または低血圧、、息切れ、咳、嘔吐、腹痛、めまい、皮膚病、筋肉痛、冷え性症状。このような副作用は、10人に1人から100人に発生します。

リツキシマブを使用する際に考慮すべきことは何ですか？

リツキシマブと他の活性物質との間に既知の相互作用はありません。

リツキシマブは心臓の機能とパフォーマンスに悪影響を与える可能性があるため、既存の心臓病の患者は治療中に特に注意深く観察する必要があります。

重度の感染症（結核、HIV、ウイルス性肝炎など）のある患者は、免疫系を弱めるため、リツキシマブで治療しないでください。

リツキシマブは血中に長期間留まり、胎盤を通過して母乳に入る可能性があるため、治療を受けた女性は、治療後最大1年間は妊娠または授乳してはなりません。そうしないと、子供への損害が予想されます。

リツキシマブは、18歳未満の小児および青年の治療の安全性と有効性に関するデータがないため、18歳以上の成人にのみ使用する必要があります。

リツキシマブで薬を服用する方法

リツキシマブによる治療は通常、病院または専門クリニックで直接行われ、その後、患者ごとに有効成分が調製されます。

リツキシマブはどのくらい知られていますか？

抗体リツキシマブは製薬会社IDECPharmaceuticalsによって開発され、1998年にEUで承認され、製薬会社Rocheによって販売されています。これは、癌の治療のために承認された最初の抗体でした（米国では1997年）。関節リウマチの治療については2006年に、ウェゲナー病については2012年にEUで承認延長が認められました。米国特許は2015年に失効し、その後、他の製薬会社が有効成分リツキシマブを含むジェネリック医薬品を市場に投入する可能性があります。

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