EKG

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EKGは心電図の略で、心臓の電気的活動を測定する検査方法を表します。いわゆる心臓の動きは電極を介して導き出され、曲線の形で記録されます。医師はこれを使用して、心臓が適切に機能しているかどうかを評価できます。 ECG、検査の仕組み、およびECGが使用される患者に関するすべてをお読みください。

EKGとは何ですか?

EKG(心電図または心電図)は、いわゆる心臓の動き、つまり心臓の作業サイクルを測定する検査方法です。心拍は、いわゆる洞房結節によって計時され、心筋細胞全体に広がる電気的興奮によって引き起こされます。 EKG中、この弱い電流は四肢または胸部の電極を使用して測定されます。 EKG電極の分極方法に応じて、双極リードと単極リードが区別されます。単極リードは、中性の基準点を持つ正極を示します。対照的に、反対の極性の電極は双極リードを表します。

古典的なECGは、横臥してリラックスした患者に対して実行されるため、安静時ECGと呼ばれます。これは、ストレスECGとは対照的です。ここでは、ECGは、トレッドミルまたは自転車での運動中の患者に記録されます。

詳細情報:心電図の練習

ストレス心電図がどのように実行されるかは、ストレス心電図の記事で読むことができます。

もう1つの特殊な形式は、いわゆる長期EKG(LZ-EKG)です。これは、24時間以上にわたる心臓の電気的活動を記録します。

詳細情報:長期ECG

長期ECGの利点と、測定がどのように機能するかについては、長期ECGの記事を参照してください。

心臓の覚醒形成と伝導

心拍は、特別な刺激の生成と伝導システムによって発生します。それは、いわばペースを設定する心臓の右心房の領域である、いわゆる洞房結節の電気インパルスから始まります。これが洞房結節が心臓のペースメーカーとも呼ばれる理由です。洞房結節からのインパルスは、2つの心房の筋肉組織全体に伝達され、これらは収縮して血液を心腔に押し込みます。

次に、電気インパルスはいわゆる房室結節に到達し、房室から心室に電気刺激を伝達します。次に、これらは収縮し、血液を大きな体の血管に輸送します。刺激が心臓の心室に広がっている間、心房の興奮はすでに後退しており、筋肉が弛緩し、心房は再び血液で満たされています。心室が完全に興奮した後、刺激は完全に退行し、心臓の動きが最初からやり直しになります。

EKGリード

四肢心電図では、医師は3つの電極を患者の体に取り付けます。そのため、3チャンネル心電図とも呼ばれます。四肢のリードには、双極のアイントホーフェンのリード(I、II、III)と単極のゴールドバーガーのリード(aVR、aVL、aVF)が含まれます。これは、医師が6つの異なる電極を使用して胸壁に配置する胸壁リードとは対照的です(V1-6)。

古典的なEKG検査では、胸壁からのEKGリードと両方の四肢リードが組み合わされて、合計12個の電極が電気刺激を記録します。これが、標準のECGが12誘導ECGと呼ばれる理由です。

いつEKGを行いますか?

心電図は、心臓のリズム、周波数、生成、広がり、退行に関する情報を医師に提供します。これらは、とりわけ以下の病気でしばしば変化します:

  • 心臓発作
  • 冠状動脈疾患
  • 心不整脈(心房細動と粗動、心室細動と粗動)
  • 心臓の筋肉(心筋炎)または心膜(心膜炎)の炎症
  • 特定の薬物(例:神経弛緩薬)による過剰摂取と中毒
  • 特定のミネラル(カリウムなど)の不足または過剰
  • 心臓壁の肥厚(右または左の心臓肥大)

これらの状態のいくつかは一般的な緊急事態であるため、モバイルEKGはすべての救急車で利用できます。

あなたはEKGで何をしますか?

EKGは、診療所または病院で行うことができます。安静時の心電図の間、患者は胴体を剥がした状態でソファにリラックスして横になります。次に、医師または訓練を受けた医療スタッフが、リードの種類に応じて、導電性ゲルをEKG電極に塗布し、患者の皮膚に貼り付けます。電極はケーブルを介してECGデバイスに接続され、心臓の活動を記録します。検査には約2分かかります。心臓の動きの個々の段階は、時間軸に対して一片の紙に特徴的なギザギザの曲線でマッピングされます。各発疹は、心拍の特定の段階を表しています。

詳細情報:ECG:評価

棘徐波の種類、それらがどのように見えるべきか、そしてそれらが何を意味するかについては、ECG:評価の記事で読むことができます。

ECG:四肢のリード

アイントホーフェンの導出では、医師は患者の手首のそれぞれに電極を貼り付け、左脚の足首の上に参照電極を貼り付けます。電極は双極方式で接続されています。次の控除が収集されます。

  • リードI:右腕と左腕の間。電気的励起は右から左に実行されます
  • 派生II:右腕から左脚へ
  • 派生III:左腕から左脚へ

ゴールドバーガーリードを使用すると、医師は左脚の手首と足首にも電極を貼り付けますが、アイントホーフェンリードとは対照的に、単極方式で電極を接続します。これにより、次のようになります。

  • aVR:右腕
  • aVL:左腕
  • aVF:左足

EKG:ウィルソンによる胸壁リード

医師は、胸骨の右側から始まり、脇の下の下の左側の胸壁に向かって、患者の胸に6つの電極を貼り付けます。これは彼がリードV1からV6を受け取る方法であり、それぞれが心筋の特定の領域を担当しています:

  • V1およびV2:心腔の前壁
  • V3およびV4:左心室の前壁
  • V5およびV6 :(深い)左心室の側壁

医師が後壁の損傷を疑う場合は、電極を背中の左側に貼り付けます。これにより、リードV7、V8、およびV9が追加されます。これらは、左心室の後壁の電気的活動を表しています。右心をよりよく描写するために、リードV3-V6を鏡像(V3r-V6r)で胸壁の右側に接着することもできます。

EKGのリスクは何ですか?

安静時および長期ECGは、患者にとって安全な非侵襲的で痛みのない検査方法です。一方、ストレスECGを使用すると、特に心臓病の患者では、身体運動が次の問題を引き起こす可能性があります。

  • 呼吸困難
  • 蒼白
  • めまい
  • 血圧の上昇または下降
  • 新しい不整脈(例:心室細動)
  • 胸の痛みまたはそこの緊張感または緊張感(狭心症)
  • 肺水腫(肺の体液の蓄積)

ストレスECG全体を通して、患者は専門医によってケアされるため、これらの問題を適切な時期に認識し、検査を直ちに終了することができます。

EKGの後に何を考慮する必要がありますか?

EKGの後、医師は電極を取り外します。コンタクトジェルは、ティッシュペーパーで簡単に取り除くことができ、残留物を残すことはありません。原則として、特に注意すべき予防措置はありません。医師は記録に基づいてあなたにあなたの発見を説明し、必要に応じてあなたと治療の選択肢について話し合います。

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