精液分析

博士マヌエラ・マイはハイデルベルク大学とマンハイム大学で医学を学びました。卒業後、婦人科、病理学、臨床薬理学の臨床経験を積みました。彼女は特に、従来の医学以外にも、病気につながる幅広いつながりに興味を持っています。彼女は、古典的なホメオパシーと耳と頭蓋骨の鍼治療の追加トレーニングを完了しました。

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精子図（精子検査）は、精子の質、ひいては男性の出産に関する情報を提供します。精液分析は、原因を探すとき、特に子供を産みたいという欲求が満たされていないときに重要な診断の助けになります。ここでは、精液分析がどのように実行され、結果がどのように解釈されるかを知ることができます。

セメノグラムとは何ですか？

精液分析は、射精液（精液）内の精子の数、形状、および可動性に関する情報を提供します。精液のpH値、糖値、粘度、細菌コロニー形成も精液分析の一部です。

精液検査の考えられる理由の1つは、子供が欲しいという満たされていない欲求です。夫婦が長期間子供を産むことに失敗した場合、その理由の1つは、精子の数や質の低さです。両方の要因は、精液分析を使用して評価することができます。

精子検査のもう1つの理由は、精管切除（男性の不妊手術）が成功したかどうかを確認することです。

スペルミオグラム：手順

男性が精子造影図を作成したい場合は、泌尿器科医、アンドロロジー医（産婦人科医に相当する男性）、または不妊治療クリニックを探します。そこでは、精液分析は彼ら自身の研究室で行われるか、適切な研究室に委任されます。

精液は通常、検査現場でのオナニーによって得られます。原則として、男性はこれに利用できる静かな部屋を持っています。一部の男性にとっては、パートナーが精液採取を手伝ってくれると助かります。

一部の医師はまた、精液サンプルを自宅で生成することを許可しています。ただし、サンプルの取り扱いを誤ると品質が低下するリスクが高くなります。たとえば、精子細胞の可動性を低下させるため、採取時に潤滑剤を使用しないことが重要です。さらに、可能であれば、射精液全体を収集する必要があります。次に、サンプルは体温の滅菌容器、たとえばズボンのポケットに入れて輸送する必要があります。そして：サンプルは収集後最大1時間で実験室に到着する必要があります。

マスターベーションに加えて、性交中にコンドームの助けを借りて精子を収集するオプションもあります。これには、無菌で殺精子剤や潤滑剤を含まない特別なコンドームを使用する必要があります。

精子分析待機期間

精子の値が意味のあるものであるためには、男性は精子サンプルを提出する前に3〜5日間射精してはいけません。しかし、彼は7日以上前に棄権してはなりません。これは、精子像の結果を改ざんする可能性もあるからです。

実験室での精子分析

精子サンプルの実際の評価は実験室で行われます。体積、外観、一貫性、pH値など、関連するパラメーターがそこで決定されます。たとえば、健康な精子は、室温で数分以内に薄くなり、乳白色の灰色がかったオパール色になります。

精子自体は顕微鏡下でより綿密に検査され、その形状、活動、数が検査されます。さらに、炎症性因子を検索することができ、精液の免疫学的検査およびフルクトース測定を行うことができます。

精子分析：WHOガイドライン値

精子サンプルを評価するとき、研究所は世界保健機関（WHO）のガイドラインを順守します。精子分析のWHOガイドライン値は、たとえば、精子細胞の濃度が射精1ミリリットルあたり少なくとも1500万精子である場合、男性は出産するものと見なされると述べています。数が少ない場合、それは乏精子症と呼ばれます。外科的に不妊手術を受けていない男性の中には、射精液に精子が見つからない人もいます。次に、いわゆる無精子症があります。

参照値として機能する他の精子記録基準値は次のとおりです：

• 精子の58％が重要（生きている）
• 少なくとも1.5ミリリットルの射精量
• 7から8の間のpH
• 射精中の総精子数は少なくとも3900万
• 1ミリリットルあたり最大100万個の白血球
• 射精液に少なくとも13µmolのフルクトース（精子の重要なエネルギー供給源）

精子分析：形態と運動性

精子細胞の数に加えて、それらの質も男性の出産するために決定的です。精子は卵細胞まで泳ぐことができなければならないからです。変形したり、動きが悪いなどの理由で機能が損なわれている場合、これは機能しません。それは悪い精液分析をもたらすでしょう。

精子の形態について、頭、中央部、尾の3つの異なる領域を調べます。 3つの領域すべてに偏差がある可能性があります。たとえば、いくつかの尾を作成したり、遺伝情報を含む頭が小さすぎたり大きすぎたりする可能性があります。実際、ほとんどの精子は正常に形成されていないため、WHOによると、健康な細胞の4％で正常値に達します。

さらに、精子の可動性は精子図で評価されます。ここでは基本的な違いがあります。

• 早送り（早送り）
• ゆっくりとした前進（プログレッシブ）
• 輪になって泳ぐか、局所的にのみ泳ぐ（進歩的ではない）
• 動きなし（不動）

ここでの参照値は、精子細胞の合計40パーセントがまったく移動する必要があり（総運動性）、その3分の1（32パーセント）が漸進的に、つまりターゲットを絞った方法で移動する必要があるということです。

MARテスト

精子の質のもう一つの基準は、いわゆるMAR試験（混合抗グロブリン反応試験）です。この目的のために、射精液は精子の自己抗体について検査されます。これらの抗体は、例えば、精索が内部で損傷した場合に発生します。彼らは精子に付着し、子宮粘液を泳ぐのを難しくします。したがって、ガイドラインとして、精子細胞の50パーセント未満だけがそのような粒子を運ぶことが許されているということです。

悪い精液分析-今何？

精液分析が不十分な理由はたくさんあります。たとえば、以前のまたは活動的な感染症（おたふく風邪、クラミジアなど）、停留精巣、ホルモン障害、または遺伝的素因が役割を果たします。原因が不明な場合があります。同様に、取り扱いの誤り（例：自宅での精子の収集）の結果として、誤った決定が行われた可能性もあります。

所見が正常な精子像値の範囲外である場合は、通常、数週間後に精子像を繰り返すことをお勧めします。それでも値がずれている場合は、精液分析が不十分な原因を見つけるために、さらに診断方法が使用されます。

精液分析を改善する

精液分析を改善するためにできることがいくつかあります。ライフスタイルは重要な出発点です。影響を受けた男性は、例えば、喫煙をやめたり、太りすぎの場合は体重を減らしたり、適度にのみアルコールを摂取したりする必要があります。場合によっては、ホルモン療法や手術が役立つことがあります。これらの試みのどれも実りがない場合、それは子供を産むという願望を埋めなければならないという意味ではありません。医学には、人工授精のいくつかの方法があります。

最終的に、精液分析はスナップショットであり、男性が出産するかどうかを常に明確に示すとは限りません。それにもかかわらず、子供を産みたいという願望が満たされない場合、精子像は診断の重要な要素です。

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