カンピロバクター感染症

Astrid Leitnerは、ウィーンで獣医学を学びました。 10年間の獣医診療と娘の誕生の後、彼女は-偶然にも-医療ジャーナリズムに切り替えました。彼女の医学的トピックへの関心と書くことへの愛情が彼女にとって完璧な組み合わせであることがすぐに明らかになりました。 Astrid Leitnerは、ウィーンとオーバーエスターライヒで娘、犬、猫と暮らしています。

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カンピロバクターは、通常、急性腸の炎症を引き起こす細菌性病原体です。感染は通常、汚染された食品を介して発生します。苦しんでいる人は、水様性下痢、腹痛、および発熱を発症します。カンピロバクター感染症は通常、何の影響もなく治癒します。ここで、細菌がどのように正確に伝染するか、どの症状が発生するか、そしてカンピロバクター感染に対して何ができるかを読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 A04

簡単な概要

カンピロバクター感染症とは何ですか？カンピロバクター腸炎またはカンピロバクター症とも呼ばれるカンピロバクター属の細菌によって引き起こされる急性下痢性疾患
症状：水様性下痢（血性またはぬるぬるすることもあります）、腹痛、発熱、倦怠感が典型的です。以前は、発熱、頭痛、体の痛みを伴うインフルエンザなどの症状がよく見られました。一部の感染症は症候性です。
伝染：主に汚染された食品、特に加熱されていない肉や生乳を介して、まれにスミア感染や汚染された水を介して
治療：液体と電解質の投与、衛生対策、例外的な場合にのみ抗生物質
原因：カンピロバクター菌、特に「カンピロバクタージェジュニ」だけでなく、「カンピロバクターコリ」または「カンピロバクターラリ」の感染
診断：典型的な症状、便中の細菌の検出、血液検査
予防：予防接種は不可能、一般的な衛生対策（手洗い、食品取り扱い時の衛生、沸騰/加熱）

カンピロバクターとは何ですか？

カンピロバクターは、伝染性の下痢を引き起こすらせん状のS字型細菌です。カンピロバクター菌には30以上の属があります。人間に急性疾患を引き起こす最も一般的な種は次のとおりです。

カンピロバクタージェジュニ（約90％で最も一般的）
カンピロバクターコリ（約8パーセント）
カンピロバクターラリ（2パーセント未満）

感染すると、病原体は通常、胃腸管に到達し、そこで粘膜の炎症を引き起こします。症状、したがって病気が発生した場合、医師はカンピロバクター腸炎またはカンピロバクター症についても話します。

発生

カンピロバクターは自然界に広まっています。彼らの自然の生息地は動物の消化管です。彼らはしばしば野生動物（哺乳類と鳥）、家畜（犬と猫）または家畜（家禽、牛、豚、羊）の腸に住んでいます。カンピロバクターはムール貝でも検出されています。感染した動物は通常、自分自身が病気になることはありません。

カンピロバクター感染症は人獣共通感染症です。これは、細菌が動物から人間に感染し、特定の状況下で人間に病気を引き起こすことを意味します。

周波数

たとえば、ドイツ、オーストリア、スイスでは、カンピロバクター感染症が細菌によって引き起こされる最も一般的な下痢性疾患です。これらの国では、毎年10万人の住民のうち約70〜90人が病気になります。暖かい季節に頻繁に発生するのが典型的です。ほとんどのカンピロバクター感染症は6月から9月の間に発生します。幼児や若年成人が病気になることは特に一般的です。

カンピロバクター感染症は、言及された国で通知されます：ノロウイルスによる感染に続いて、それは2番目に一般的な報告可能な下痢です。カンピロバクターは、世界中のすべての感染性下痢性疾患の約10パーセントを引き起こします。細菌性病原体は、旅行者下痢（旅行者下痢）の最も一般的な誘因の1つでもあります。

カンピロバクターはどのように感染しますか？

カンピロバクターは、病気になることなく、さまざまな動物の腸に自然に生息しています。それらはさまざまな方法で人体に入ります：

食品：ほとんどの場合、カンピロバクターは生の食品または加熱が不十分な食品に感染しています。最も一般的な感染源は、未調理の生乳と鶏肉です。

塗抹および接触感染：塗抹感染を介した人から人への感染または（家）動物から人への感染も可能です。感染した人や伝染性の動物の糞便残留物からの病原体は、通常は不十分に洗浄された手を介して口に入ります。また、無生物の表面に由来することもあります。カンピロバクターは、特に低温で最大6日間生き残ることができます。

水：カンピロバクター菌は、感染した動物の糞便から水に侵入する可能性があります。たとえば、水泳中に汚染された水を飲み込むと、細菌が胃腸管に到達し、炎症を引き起こす可能性があります。

症状は何ですか？

カンピロバクターに感染した後、最初の症状は約2〜5日、場合によっては10日後（潜伏期間）に現れることがあります。病気はしばしばインフルエンザのような症状から始まります：

発熱（38〜40°C）
頭痛
関節痛
筋肉痛
一般的な病気の感覚

さらに12〜24時間後、典型的な胃腸の不満が生じます。

急性、水様性下痢、時には血性および/またはぬるぬる
腹痛
吐き気
吐瀉物
倦怠感

重度の下痢と嘔吐により、影響を受けた人はすぐに水分を失い、体は脱水状態になります。水分喪失の最初の兆候は次のとおりです。

口渇などの乾燥した粘膜
引き上げた後も皮膚のひだが残る
くぼんだ目
尿量が少ない

赤ちゃん、幼児、そして非常に年配の人は、特に「乾燥」するリスクがあります。最初の兆候ですぐに医師の診察を受けてください！

いつ医者に

ほとんどのカンピロバクター感染症は無害であり、数日後に治癒します。それでも、特に慢性的な既往症がある場合は、医師の診察を受けることは理にかなっています。次の場合も医師の診察を受けることをお勧めします。

•発熱が39°Cを超える。

•3日後も症状に改善は見られません。

•持続性のコリッキーな腹部のけいれんが発生します。

•便に血が混じっています。

•脱水症状（「ドライアウト」）の兆候があります。

•患者は12か月未満です。

•あなたは食品会社または地域の施設で雇用されています。

どのくらい伝染しますか？

カンピロバクター感染症の人は通常2〜4週間伝染します。症状が治まった後も、糞便中の病原体を排泄し続けます。

幼児年齢までの子供や免疫不全または慢性疾患のある人では、いわゆる「長期的なエリミネーター」になる可能性があります。除去期間は通常の2〜4週間を超えます。

無症候性のポーター

カンピロバクターに感染しても、必ずしも病気につながるとは限りません。多くの感染症にはまったく症状がありません。次に、医師は「症状のない保菌者」について話します。影響を受けた人は自分自身が病気になることはありませんが、無意識のうちに病原体を他の人に感染させる可能性があります。

医師はどのようにしてカンピロバクター感染症を診断しますか？

下痢の場合の最初の連絡先はかかりつけの医師です。彼は現在の症状について尋ね、病気の原因を見つけるためにさらに検査を行います。

既往歴

まず、医師は病歴を尋ねます。次の質問への回答は、カンピロバクター腸炎の可能性の最初の兆候を彼に与えます：

あなたはどのくらい下痢に苦しんでいますか？
一日に何回トイレに行かなければなりませんか？
椅子はどのように作られていますか？水性？血や粘液が見えますか？
感染者と接触したことがありますか？
動物との接触はありましたか？
最近海外に行ったことがありますか？
最近、生乳製品や調理が不十分な食品を消費しましたか？あなたはレストランに行ったことがありますか？
他に苦情や病気はありますか？
薬を飲んでいますか？

身体検査

その後、医師は関係者を診察します。とりわけ、彼は胃を聞いて感じます。たとえば、圧力をかけたときに特定の腹部が特に痛みを伴うかどうかに注意を払います。彼はまた、脱水症状の兆候（立っている皮膚のひだや乾燥した粘膜など）にも注意を向けています。

便サンプルの検査

細菌性腸疾患の疑いが確認された場合、医師はカンピロバクター菌が便中に見つかるかどうかを確認します。これを行うために、彼はできるだけ新鮮な便サンプルを必要とし、それを実験室に送ります。次に、便からバクテリアが繁殖できるかどうかを調べます。最後に、顕微鏡下で、カンピロバクターを明確に検出することが可能です。

このいわゆる細菌培養を使用して、必要に応じてどの抗生物質が細菌に対して有効であるかを確認することもできます（抗生物質）。

糞便中のカンピロバクターを発見する別の方法は、ELISA（抗原検査）やPCR検査などの特別な検出方法を使用することです。実験室はこれを使用して、糞便中の細菌またはその成分を識別します。

血液検査

カンピロバクターは、すでに血流に入っている場合にのみ血液中に見られます。これは、まれにしか発生しない血液中毒（敗血症）の場合です。

感染が消化管に限定されている場合、白血球（白血球）の数またはいわゆるCPR値が血中で増加する可能性があります。両方の値は炎症を示していますが、カンピロバクターが病気の原因であることを証明するものではありません。

報告要件

医師または検査室は、24時間以内にカンピロバクター感染症を保健部門に報告する義務があります。場合によっては、カンピロバクター感染の疑いも報告する必要があります。これは、食品会社や共同ケータリング施設（キッチン、レストラン）で働く人々に適用されます。

カンピロバクターはどのように扱われますか？

処理

カンピロバクター感染症は通常、自己制限的です。これは、バクテリアに対する特別な治療をせずに、数日後に自然に治まるということを意味します。抗生物質は、孤立した場合にのみ必要です。代わりに、水分と電解質のバランスと症状の対症療法に焦点が当てられています。

電解質および輸液療法

病気の人は、ほとんどの場合、十分な水分、ミネラル、栄養素を自分で摂取することができます。ただし、まれに入院が必要になる場合があります。これは、例えば、人々がひどく脱水状態にあり、全身状態が悪い場合に当てはまります。必要な水分と電解質が静脈内に、つまり腕の静脈から投与されます。

病気のための薬

カンピロバクター感染症の症状を和らげるために、医師は必要に応じて適切な製剤を処方します。これらには、例えば、嘔吐および悪心のための薬物療法（例えば、ドンペリドンまたはジメンヒドリナート）または痛みおよび腹部けいれんのための薬物療法（例えば、パラセタモール、メタミゾール、ブチルスコパラミン）が含まれる。

カンピロバクターに対する抗生物質

抗生物質治療は、例外的な場合と特定のグループの人々にのみ必要です。これらには、例えば、免疫不全または重病の人々（例えば、糖尿病、炎症性腸疾患）が含まれます。

カンピロバクター感染が改善しない場合、または通常の7日より長く続く場合は、医師も適切な治療法を使用します。非常に高熱や血行不良などの敗血症の兆候がある場合は、抗生物質だけでなく病院の監視も不可欠です。

カンピロバクターに対して、医師はいわゆるマクロライド、とりわけ抗生物質アジスロマイシンを使用します。あるいは、シプロフロキサシンも機能します。

自分で何ができますか？

下痢は多くの水分と重要なミネラル（電解質）を取り除きます。したがって、この損失を可能な限り埋め合わせることが重要です。これは、たとえば、静水、スウィートティー、濃いブロス、塩や砂糖を加えた希釈フルーツジュースを使用して行うことができます。 1日2リットル以上飲んでください。

カンピロバクター感染後などの下痢性疾患の場合は、特別な飲用液を用意することもできます。世界保健機関（WHO）は、砂糖と電解質の次の混合物を推奨しています：グルコース13.5 g / L、塩化ナトリウム2.6 g / L、塩化カリウム1.5 g / L、クエン酸ナトリウム2.9 g / L。既製の粉末または顆粒は薬局で購入できます。

カンピロバクター感染後に胃腸の不調を感じる場合は、軽い食べ物だけを食べることもお勧めします。可能であれば、1日に4〜5回の少量のサービングを食べます。

適切な食品は、例えば、バナナ、ラスク、および米である。彼らは椅子を統合します。すりおろしたリンゴは、含まれているリンゴペクチンでも同じことをします。オオバコの殻は、液体と接触すると膨潤し、便中の余分な水分を結合します。純粋なフルーツジュース、コーヒー、アルコール、レモネード、鼓腸食品、脂肪分の多い食品はあまり適していません。排便が正常になるまで、これらの食べ物や飲み物を避けるのが最善です。

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