コロナウイルス：特に危険にさらされているのは誰ですか？

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Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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Sars-CoV-2コロナウイルスによる感染は、80％以上の症例で軽度であるか、症状がないことさえあります。時々人々は深刻な病気になり、Covid-19で死ぬことさえあります。特に特定のリスクグループの人々は危険にさらされています。誰がそれに属しているか、そしてこれらの患者が何を知っておくべきかをここで読んでください。

危険因子としての年齢

高齢者は、厳しいコースの最大のリスクグループです。 40歳から、リスクは最初は非常にゆっくりと増加し、その後どんどん速く増加します。40歳未満の0.2％から80歳以上の14.5％までです。

説明：老年期には、免疫システムは若い年ほど強力ではなくなり、ますます弱くなっていきます（免疫老化）。ウイルスに対する特定の薬はまだないので、あなた自身の防御がそれに対処しなければなりません。多くの高齢者はまた、困難なコースのストレスに対抗するための強度の予備力を欠いています。

どのように振る舞いますか？高齢者は、たとえまだ健康であると感じていても、特に感染から身を守る必要があります。最善の保護は、Sars-CoV-2に対するワクチン接種です。以前の病気が老年期に追加されるとき、それは特に重要になります-そしてそれはほとんどの高齢者の場合です。

以前に病気の人

他の感染症で観察されることは、Covid-19にも当てはまります。とにかく弱っている人は誰でも、新しいタイプのコロナウイルスの感染に簡単に対処することはできません。したがって、以前の病気（たとえば、心臓病、慢性呼吸器疾患、糖尿病などの代謝障害）は、病気の経過に重大な影響を与える可能性があります。

このような場合、若者にとって感染は困難になる可能性があります。以前の病気の人は、感染のリスクを非常に深刻に受け止め、年齢に関係なく、可能な限り身を守る必要があります。

また、リスクの高い患者がいる世帯に住む他の人々が、Sars-CoV-2を持ち込まないように特に注意深く行動することも重要です。最も重要な保護対策は次のとおりです。

Sarsに対するワクチン接種-CoV-2
世帯外の人との社会的接触をできるだけ少なくする
距離ルールの厳格な遵守（少なくとも1.5、より良い2メートル）

保護対策の詳細については、記事「Covid-19：どうすれば自分自身を保護できますか？」を参照してください。

心血管疾患

コロナウイルス感染症は、心不全や冠状動脈性心臓病（CHD）などの心血管疾患を持つ人々でより深刻です。中国のデータによると、心臓病にも苦しんでいる10人に1人以上がCovid-19で亡くなっています。ドイツ心臓財団は次のようにアドバイスしています。「もっと注意してください。そうですが、恐れすぎないでください。」

説明：すべての感染は心臓への追加の負担を意味します。重症の場合、患者は呼吸困難を伴う肺炎を発症します。その結果、血液は通常ほど酸素が豊富ではなくなります。心臓はこれを補おうとし、通常よりも激しくポンプします。影響を受けた心臓は健康な心臓よりも早く圧倒されます。

さらに、新しいコロナウイルスの感染も心臓に直接影響を与える可能性があります。

どのように振る舞いますか？ドイツ心臓財団は、心臓病患者に慎重になるようアドバイスしています。保護措置を守ることは彼らにとって特に重要ですが、パニックは彼らの既存の心臓病を悪化させる可能性があります。

高血圧

純粋な高血圧だけに苦しむ人々でさえ、Sars-CoV-2感染のリスクのある患者の中にいます。

説明：血圧値の上昇がCovid-19の経過に悪影響を与える可能性がある理由はまだはっきりしていません。原則として、高血圧患者の血管は損傷を受けており、感染によって変化した循環にうまく適応することはできません。さらに、高血圧は心不全の最も一般的な原因の1つです。そしてそれは今度はCovid-19の厳しいコースを支持します。

どのように振る舞いますか？コロナの時代には、高血圧の患者は自分の血圧が適切に管理されていることを確認する必要があります。そのためには、高血圧の薬を確実に服用することが重要です。

糖尿病

ドイツ糖尿病学会（DDG）によると、現在の推定によれば、適切に調整された糖尿病患者は、Sars-CoV-2感染の重症コースのリスクが高くありません。

しかし、中国での大発生の間、糖尿病患者の死亡率は他の感染者よりも高かった。

説明：特に糖尿病の併発および二次疾患に苦しむ糖尿病患者は、おそらくより危険にさらされています。これらは主に、血糖値が長期間制御されていない場合に発生します。したがって、DDGは、心臓、腎臓、または肝臓に糖尿病性臓器が損傷している患者に、特に注意を払い、保護措置に注意するようにアドバイスします。

どのように振る舞いますか？あまりよく調整されていない糖尿病患者は、医師と相談して血糖コントロールを最適化するように努めるべきです。現在の感染状況だけでなく、後でこれからも恩恵を受けます。

慢性呼吸器疾患（喘息、COPD）

慢性呼吸器疾患のある人は、重度の疾患のリスクも高くなります。これらには、例えば、COPD、喘息、肺線維症またはサルコイドーシスの患者が含まれます。

説明：慢性肺疾患の場合、気道のバリア機能が弱まります。したがって、コロナウイルスなどの病原体はより簡単に侵入し、重度の肺炎を引き起こす可能性があります。実際、急性肺不全のリスクは、肺が損傷している人でも高くなります。

どのように振る舞いますか？肺の患者は、他のすべてのリスクグループと同様に、特に厳密に保護措置に従い、ワクチン接種を受ける必要があります。

肺疾患のある人は、コルチゾンを含む薬が肺の免疫系をさらに弱めるのではないかと恐れているため、不安を感じています。よく調整された患者は、コロナの時でさえ彼らの薬物療法を変えたり、止めたりするべきではない、とドイツ呼吸器リーグは書いています。

薬がコロナウイルス（SARS-CoV-2）の感染を促進することは疑わしいです。実際、吸入されたコルチゾン製剤は、その間に重篤な病気を予防するのに役立つ可能性さえあります。

たとえば、喘息が投薬を減らしたり省略したりすることによって脅迫的に悪化する危険性もまた特定されています。

喫煙者

喫煙は、短期および長期の両方で気道と肺に損傷を与えます。実際、喫煙者はCovid-19感染の結果として重度の肺炎を発症するリスクが高くなります。リスクがどれだけ高いかは、主にその人がどれだけ喫煙しているか、そしてどれだけ長く喫煙しているかに依存します。

したがって、専門家は今すぐタバコなどをやめるようにアドバイスします。誰かが長い間喫煙していたとしても、すぐに禁煙することは、Sars-CoV-2の感染過程にプラスの影響を与える可能性があります。

これについて詳しくは、記事「コロナウイルス：喫煙者が病気になる」をご覧ください。

がん

ロベルトコッホ研究所によると、癌患者は重度のCOVID-19病のリスクも高いとのことです。しかし、より高い死亡リスクはすべての癌患者に当てはまるわけではなく、特に病気がずっと前の患者には当てはまりません。

ドイツの癌情報サービスによると、現在、癌患者がコロナウイルスにどのように反応するかについての情報はほとんどありません。しかし実際には、それらの免疫システムはさまざまな要因によって弱められる可能性があり、したがってウイルスの侵入と拡散に有利に働きます。

たとえば、白血病やリンパ腫などの癌は、免疫系を直接弱める可能性があります。
免疫系が著しく弱まっているのは、癌治療（化学療法、放射線療法、標的療法、抗体療法、血液幹細胞移植、CAR-T細胞療法など）の結果である可能性もあります。決定的な要因は、免疫系が実際にどれだけストレスを受けたかです。

それにもかかわらず、ドイツ血液内科腫瘍学会（DGHO）は、計画された癌治療を延期または一時停止しないことを推奨しています。癌の迅速な治療は、通常、患者の生存の可能性にとって決定的です。注意深い医学的考察の後でのみ、現在、容易に制御可能な癌の個々の症例の治療を延期することは理にかなっています。

がん患者にも優先予防接種が行われます。しかし、癌治療は免疫保護の蓄積を弱める可能性があります。最後の治療から3ヶ月、より良い6ヶ月の間隔が最適です。

免疫不全

免疫力の低下は、常に感染症とそれに続く深刻な病気のリスクの増加を表しています。これは、Covid-19の場合にも当てはまります。次の患者グループは区別されます。

先天性免疫不全の人
後天性免疫不全の人、例えば治療を受けていないHIV感染者

彼らは低い防御力を持っています。免疫細胞がほとんど、あるいは失われていても、病原体を適切に殺すことができないため、体内で簡単に遊ぶことができます。したがって、ワクチン接種は彼らにとって特に重要です。

免疫抑制薬の服用

その結果、免疫系を抑制する長期的な薬（コルチゾンなどの免疫抑制剤）を服用しなければならない患者も、より大きなリスクにさらされています。これには何よりも含まれます

免疫系が体自身の組織を攻撃する自己免疫疾患、例えば炎症性リウマチ性疾患の患者
免疫系が移植された臓器を拒絶するのを防ぐために薬を必要とする臓器移植患者

薬が免疫系をどの程度ダウンレギュレートするかは、有効成分とそれぞれの用量によって異なります。医師に相談せずに、いかなる状況でも投薬を中止または減量しないことが重要です。健康への悪影響は深刻な場合があります。

肝臓と腎臓の病気

ロベルトコッホ研究所は、肝硬変や肝炎などの肝疾患を持つ人々を、Covid-19の重症コースのリスク患者の中に数えています。実際、以前は肝臓病でなかったとしても、一部の感染者では肝臓の値の増加が観察されます。これは一般的に感染症では珍しいことではありません。

しかし、これまでのところ、このような肝臓の反応が肝疾患のある人にとって通常よりも深刻または危険であるという証拠はありません。中国とイタリア、およびハンブルク大学病院からの報告では、肝臓病のリスクが高いことは示されていません。

腎臓障害のある患者でも状況は似ています。ロベルトコッホ研究所はまた、危険にさらされている人々の中にそれらを数えます。しかし、彼らがより深刻な病気になったり、Covid-19で死亡したりすることはまだ証明されていません。現在の研究では、Covid-19に苦しんでいる患者は、腎機能障害と腎機能障害を持っている可能性が高いことが示されています。これが既存の腎臓病にどのように影響するかはまだわかっていないようです。

男性

男性と女性はほぼ同じ割合でCovid-19に感染します。ただし、男性の致命的なコースのリスクは31〜47パーセント高くなっています。ドイツでは、既知の感染した男性の3.1％が死亡しましたが、女性の2.7％にすぎません。これにはさまざまな理由が考えられます。男性の細胞は、ウイルスが細胞に浸透するためのより多くのACE2受容体を備えています。さらに、女性の免疫システムは根本的により活発であり、したがって感染症に対してよりよく備えられています。