ロングコビッド（コビッド後症候群）

とChristianeFux、医療編集者更新日

Maximilian Reindlは、ミュンヘンのLMUで化学と生化学を学び、2020年12月からhouseofgoldhealthproducts編集チームのメンバーになっています。彼はあなたのために医学的、科学的そして健康政策のトピックに精通し、それらを理解可能で理解できるようにします。

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Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。

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ロングコビッドは、コビッド19感染が治まった後に発生する可能性のある多くの晩期障害を網羅しています。症状が12週間以上続く場合、医師はこれを定義上、ポストコビッド症候群と呼びます。影響を受けた人々はウイルス性疾患から回復しましたが、決して健康ではありません。慢性疲労、呼吸困難、嗅覚喪失、集中力の問題、不安やうつ病などの長期的な影響に苦しんでいます。ロングコビッドが引き起こす苦情とそれらをどのように扱うことができるかをここで読んでください。

ロングコビッドとは何ですか？

ロングコビッド患者は（臨床的に）SarsCoV-2感染から回復しました。これは、（通常）体内に検出可能なコロナウイルスが存在しないことを意味します。しかし、彼らは依然として深刻な苦情に苦しんでいます。だから彼らは健康ではありません。

健康上の不満が12週間以上続く場合、医師はいわゆるポストコビッド症候群について話します。英語圏の国では、影響を受けた人は「長距離輸送者」とも呼ばれます。つまり、症状を長時間「引きずり回す」患者と呼ばれます。

代替用語は、ドイツ語の「慢性コビッド症候群」の頭字語PASC（英語から：「Covid-19の急性後の結果」）またはCCSなどの医療用語で見つけることができます。

軽度の経過では、コロナ感染は平均して2〜3週間続きます。より重症のコースの場合、病気の急性期は2倍になる可能性があります。しかし、多くの場合、これは病気の終わりではありません。

影響を受けた人々のかなりの割合が、急性の病期をはるかに超えて持続する症状を発症します。多くの場合、これらは以前にCovid-19に深刻な病気を患っていた患者です。治療を受けた入院患者の約80％が長期的な影響に苦しんでいます。

しかし、それはまた、病気の経過が軽度または無症状の人々にも影響を与えることがよくあります。自宅環境で感染症を治した患者の約3分の1もロングコビッドに苦しんでいます。

ロングコビッドの症状は何ですか？

ロングコビッドは非常に異なる苦情を引き起こします。文書化された症状の多様性により、専門家でさえ、明確に定義された臨床像にそれらを割り当てることは困難です。

以下の症状は、LongCovidでよく見られます。

呼吸困難、咳、または息切れ
疲労感と倦怠感（倦怠感）
嗅覚と味覚の喪失（無嗅覚症）
頭痛、筋肉、関節の痛み
集中力と記憶の問題
めまいとバランスの問題（めまい）
神経障害（神経障害）
心血管系の苦情
うつ病と不安障害
睡眠障害
皮膚障害と脱毛

2020年11月から2021年3月までの期間の仕事の無能力に関するBarmerInstitute for Health System Research（bifg）による予備分析によると、症状の複合体「倦怠感と疲労感」は男性よりも女性でより頻繁に発生します。この傾向は年齢とともに増加します。 Covid-19の長期的な結果として考えられる頭痛も、若い女性の間で明らかに過大評価されています。

一方、男性は、主な長いコビッド症状として、持続的な咳と息切れを示します。それは主に中高年の男性に影響を及ぼします。 bifgの著者は、観察された呼吸困難の理由として、この年齢層の喫煙者の数が多いと考えています。

ロングコビッドの原因

Covidがどのくらいの期間開発されるかはまだ決定的に明らかにされていません。すべてのCovid19患者と同じように個人的であるため、Long Covidの症状も同様に多様です-またはその原因：

長期的な組織損傷：Covid-19自体は多臓器疾患であり、ほとんどすべての体組織に影響を与える可能性があります。ウイルス自体が引き起こす直接的な損傷、または病気の急性期における過度の炎症（過炎症）や感染によって引き起こされる誤った方向の（慢性）炎症など、体自身の病原体防御の結果である下流の損傷プロセスのいずれかによって、自己免疫現象や凝固障害（血餅など）も同様です。

ウイルスの持続性：一部の研究では、免疫不全の患者に感染した後、ウイルスまたはウイルス成分が呼吸器または胃腸管を介して数か月間排泄されることが示されています。医師はこれを不十分なウイルス除去に起因すると考えています。これは、これらの場合、免疫応答がそれ自体ではウイルスを体内で完全に無害にするほど強力ではないことを意味します。

集中治療治療の結果：Covid-19が深刻な経過をたどると、呼吸器系の機能が著しく損なわれる可能性があるため、影響を受けた人は独立した呼吸ができなくなります。そのような場合、医師は影響を受けた人々の命を救うために人工呼吸をしなければなりません。この侵襲的な換気形態は、通常、重度の身体的および精神的ストレスと長期的な影響を伴います。

肺の長いコビッド

ほとんどの場合、コロナウイルスは最初に呼吸器感染症を引き起こします。病気がより重症の場合（通常は病気の2週目から）、肺炎を引き起こす可能性があります。

Covid 19疾患は、認知障害や精神障害を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

可能なものは次のとおりです。

うつ病、不安障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの心理的愁訴
集中力の問題、忘却、言語の問題、テキストの内容の理解の問題などの認知障害

診断

Covid-19後の心理的検査には、考えられる認知合併症や感情的（感情的）症状を記録するさまざまな検査が含まれます。これも：

注意力と集中力のテスト
うつ病や不安障害などの精神障害のテスト

治療

短い心理的介入がしばしば役立つことがあります。うつ病、不安神経症、集中力障害は通常、うまく治療することができます。問題が定着しないように、専門家の助けを迅速に求めることが重要です。

助けることができるために：

認知行動療法や深層心理学的方法などの治療手順
恐怖を和らげる適切な薬
PTSDを治療するための特別な概念
認知障害を改善する専門トレーニングプログラム

ロングコビッドでの皮膚の変化

（非常に）まれなケースでは、Covid19感染も皮膚科学的異常を引き起こす可能性があります。これは、皮膚の変化のさまざまな画像を示しています。それは、発赤を伴う発疹、膨疹（じんましん）、水疱から点状の皮膚出血にまで及びます。場合によっては、患部の皮膚領域も特徴的な大理石の皮膚構造を帯びます。

さらに、血管閉塞または血管壁の損傷は、指および足指（「Covidtoes」）の青みがかった肥厚につながる可能性があります。感染後数週間から数ヶ月の期間にわたる脱毛の増加もより頻繁に報告されています。

ほとんどの場合、これらの異常は1週間以内に自然に治癒します。皮膚に長期の刺激がある場合、治療は、承認された皮膚科学的基準に従って、例えば、抗ヒスタミン薬の投与、冷却、保湿および脂っこい軟膏、またはまれに、コルチコステロイド。

皮膚科の専門家は、ケースバイケースで対応する調査を行った後、可能な限り最良の治療パスを決定します。

手湿疹の報告の増加では、皮膚科医は現在、Covid-19感染とは関係がないと考えています。むしろ、頻繁な手洗いと消毒ローションの頻繁な使用が考えられる原因であると考えています。この文脈では、あなたの手のひび割れ、赤み、かゆみを防ぐための最良の方法は、定期的に脂っこい保湿ハンドクリームを適用することです。

予測：ロングコビッドは完全に退行しますか？

ロングコビッドの症状は通常、数週間後に治まります。しかし、場合によっては、それらは数ヶ月続き、慢性化し、したがって生活の質と働く能力を著しく低下させる可能性があります。これは、おそらく軽度で症状のない病気の経過後にも当てはまります。

現在、感染が克服された後、持続性または再発性の症状がどの程度持続するか、治まるか、または治療プロセスの一部として治療できるかは明らかではありません。 Covid-19病とその後の長期的な影響は、正確な予後を可能にするにはまだ目新しいものです。患者とそのさまざまな苦情をどのように治療するのが最善かについての知識も、徐々に発展しているだけです。

医師は、慢性疼痛症候群、倦怠感、精神障害の治療における長年の経験をすでに活用し、それらから適切な治療アプローチを導き出すことができます。これらはまた、長いコビッドまたはポストコビッドの患者を助けることができます。

医療専門家は、ほとんどの人の症状の大部分が時間の経過とともに解消すると想定しています。

行動を起こし、助けを求めるのが早ければ早いほど、完全に回復する可能性が高くなります。