糖尿病検査

マリア・フランツ、修士生化学および医学生 更新日

博士med。 Julia Schwarzは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。

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Maria Franzは、2020年からhouseofgoldhealthproducts編集チームのフリーランスライターを務めています。生化学の修士号を取得した後、彼女は現在ミュンヘンで人間医学を勉強しています。での仕事で、彼女は読者の間でも医療トピックへの彼女自身の大きな関心を呼び起こしたいと思っています。

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糖尿病検査は、あなたが糖尿病であるかどうかを決定することになっています。この目的のために、血液と尿が検査され、必要に応じて、経口ブドウ糖負荷試験（oGTT）が実行されます。家庭用の糖尿病セルフテストはガイドとしてのみ使用でき、医師の診察に取って代わるものではありません。さまざまな検査がどのように機能し、結果が何を明らかにするかを調べてください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 E11E10E13O24H36E12E14

医師はどのようにして糖尿病を診断しますか？

糖尿病の信頼できる診断には、医師の診察が不可欠です。検査は、かかりつけの医師または内科および内分泌学の専門医（糖尿病専門医）のいずれかが実施できます。詳細な事前相談と一般的な身体検査が診断の基礎となります。いくつかの特別な試験もあります：

空腹時血糖値の測定

空腹時血糖値検査は、糖尿病の診断にとって特に重要です。これを行うために、医師は患者の静脈から血液を採取し、糖分をチェックします。朝の血液サンプルを採取する8時間前に、食べ物を摂取せず、必要に応じて、お茶や水などの無糖でカロリーのない飲み物を摂取することが重要です。

健康な人では、空腹時血糖は1デシリットルあたり100ミリグラム（mg / dl）未満です。 100〜125 mg / dlの値では、すでに糖代謝の障害（前糖尿病）がありますが、明らかな糖尿病はありません。空腹時血糖値が125mg / dlを超えて数回（異なる日に）測定された場合、医師は真性糖尿病と診断します。

時折血糖値の測定

時折血糖値の血液サンプルを1日中いつでも採取できます。値が200mg / dlを超えて繰り返し（少なくとも2回）、患者が糖尿病の典型的な症状を示している場合、真性糖尿病が存在します。

血糖値を決定するための単純なストリップテストは、糖尿病を診断するのに十分ではありません-朝の空腹時であろうと、ランダムに選択された時間帯であろうと。

経口ブドウ糖負荷試験

経口ブドウ糖負荷試験（oGTT）は、糖代謝の効率をより正確に評価できる糖尿病試験です。定期検査ではありませんが、診断が不明確で糖代謝障害の疑いがある場合に使用します。

妊娠中、医師は通常、妊娠糖尿病を適切な時期に検出するために、妊娠24週から28週の間に定期的に検査を実施します。ただし、すでに糖尿病を知っている場合は、血糖値が危険なほど上昇する可能性があるため、この検査は使用しません。

oGTTは次のように機能します。患者は最初に大量の炭水化物を3日間（少なくとも1日あたり150グラム）食べてから、12時間は何も摂取しないようにする必要があります。次に、採血し、空腹時血糖値を測定します。

次に、患者は75グラムのブドウ糖を含む砂糖溶液をすばやく飲みます。 2時間後に別の血糖値検査が行われます（妊婦の場合、これも1時間後に行われます）。

2時間後の血糖値が200mg / dl以上の場合、診断は「糖尿病」です。 140〜200 mg / dlの値は、いわゆるブドウ糖負荷試験、つまり、すでにブドウ糖利用が妨害されている糖尿病の予備段階（「前糖尿病」）を表しています。

糖尿病の尿検査

尿検査も糖尿病の標準検査の1つです。通常、血液をろ過する（再吸収される）ときに腎臓が糖分を抑えるため、尿には糖分がほとんどまたはまったく含まれていません。しかし、血糖値が大幅に上昇すると、腎臓が再吸収する能力が十分ではなくなります。そのため、尿にはブドウ糖が含まれ、糖尿病検査ストリップのテストフィールドの色が変わります。

しかし、陽性の糖尿病尿検査はまだ糖尿病の証拠ではなく、さらなる調査の出発点にすぎません。これは、テストストリップを糖尿病のセルフテストとして使用する人にとって重要です。尿中の糖度は、他の病気、特に腎臓の場合、または軽度の「栄養上の罪」と「糖尿病」の後にも上昇する可能性があります。テスト」は陽性である可能性があります。

医師が検査室で尿を検査している場合、尿中のタンパク質含有量など、他の値を決定することもできます。長い間発見されていない糖尿病がすでに腎臓を損傷している場合（糖尿病性腎症）、これはしばしば増加します。

HbA1c値

いわゆるHbA1c値は、血中の糖分子と結合した赤血球色素ヘモグロビンの割合、いわゆるグリコヘモグロビンAです。血糖値が恒久的に正常な健康な人では、HbA1cの割合は5.7％未満です。 。ただし、血糖値が段階的または恒久的に増加すると、HbA1cの割合も増加します。糖尿病患者では、HbA1c値は少なくとも6.5パーセントです。

一旦確立されると、赤血球が生きている限り、赤血球色素とブドウ糖の間の関係は残ります。これが、HbA1c値が長期の血糖記憶としても使用できる理由です。これにより、過去2〜3か月間の血糖経過について結論を導き出すことができるため、糖尿病の経過と糖尿病の経過を監視するのに適しています。治療の成功。単一の値として、糖尿病の診断にはあまり適していません。

糖尿病のセルフテスト

糖尿病は慢性疾患であり、時には深刻な結果をもたらします。したがって、健康な人は糖尿病の定期検査も受けることをお勧めします。これは、家族が糖尿病の病歴を持っている場合に特に当てはまります。一部のテスト手順は、自己実装にも適しています。それらは信頼できる診断を可能にしませんが、陽性の結果はさらなる健康診断につながるはずです。

糖尿病テストストリップ

ほとんどの薬局は、安価な自己糖尿病検査を実施しています。これは、上記で詳細に説明した尿検査の単純な変形です。テストストリップは、排尿時に尿の流れの中に短時間保持されます。テストフィールドの色が変わると、尿に糖分が含まれています。その後、医師はさらに糖尿病の診断を開始する必要があります。

血液を検査するストリップテスターも自宅にいます。また、定期的にインスリンを注射する糖尿病患者にも使用されています。これを行うために、患者は彼の指先を刺し、逃げる血の滴はその糖度について調べられます。

ストリップテストデバイスの場合、血糖値は法律により実際の値から最大15パーセント逸脱する場合があります。したがって、それらは医師の診断に代わるものではありません。

オンライン糖尿病リスクテスト

今後10年以内に糖尿病を発症する個人的なリスクは、ドイツ糖尿病財団とドイツ糖尿病学会が開発したFINDRISKオンラインアンケートを使用して決定できます。彼は年齢、家族の糖尿病、体重と食事、そして特定の検査値について質問します。医師の診察に取って代わることはできませんが、糖尿病を発症するリスクをどのように減らすことができるかについて、重要な結論を早期に引き出すことができます。

同じことが、35歳から65歳までの人々を対象としたドイツ栄養研究所（DIfE）のドイツ糖尿病リスクテストにも当てはまります。これは、ヨーロッパの大規模な研究（EPIC研究-癌と栄養に関するヨーロッパの前向き調査）の結果に基づいています。また、狭義の糖尿病検査ではありませんが、早期に病気のリスクを特定し、軽減するのに役立ちます。

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