かかとの足

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踵骨は、主に乳児に発生する足の顕著な変形であり、主に子宮内での位置によって引き起こされます。場合によっては、別の病気の症状でもあります。ほとんどの場合、フックフットは適切に処理できます。医師が推奨する治療法をここで読んでください！

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 Q66M95

簡単な概要

フックフットとは何ですか？足のずれは通常先天性ですが、病気や事故から生じることもあります。足は強く上向きに曲がっており、極端な場合、つま先はすねに寄りかかっています。
治療：新生児の場合、主に自然治癒、理学療法、石膏と添え木、手術、特別な靴
原因：子宮内での赤ちゃんの拘束された位置、ウイルス感染、遺伝的原因、神経疾患、事故
診断：目に見える症状の評価、画像検査、歩行分析
予防：一般的な一次形態では、以前の病気や怪我の注意深い治療は不可能です

フックフットとは何ですか？

踵骨は、足の特別なずれです。それは先天性または生涯で後天性のいずれかです。この二次フックフットは別の病気の結果です。ほとんどの場合、赤ちゃんは片足で生まれます。あまり一般的ではないのは、フックフットとバックルフットの組み合わせです。これは、ヒールバックルフットまたはバックルフット（pes valgocalcaneus）として知られています。

ほぼ毎秒の新生児がフックフットの影響を受けていると推定されています。奇形は異なって発音されます。最良のシナリオでは、それはほとんど認識できません。ほとんどの場合、先天性手根骨は完全に治癒します。二次変異体では、予後は基礎疾患に依存します。

症状：これはくわの足がどのように見えるかです

かかとの足が目立ちます。足全体がすねに向かって伸びています。医療専門家は、この症状を背屈と呼びます。この過伸展は、足を通常下向きに曲げることができないことを意味します（足底の屈曲）。極端な場合、足の裏が外側を向くようにつま先がすねに接します。足は折りたたまれているように見えます。視覚的には、つま先が下を向いている馬の反対です。

原則として、変形は軟組織にのみ影響し、骨には影響しません。したがって、この変形は通常うまく治療することができます。一方、骨が変形した先天性フックフットは非常にまれです。

バックルヒールの足では、足の裏も脛骨に向かって上向きに過伸展しています。また、足首が少し内側に曲がっているため、ソールが少し外側に回転します。

結果として生じる損害からの考えられる苦情

かかとの足が目立つと正常に歩くことができません。奇形がそれほど目立たない場合でも、それが自然に解決しない場合は、間違いなく治療する必要があります。これは、結果として生じる損傷を回避するために重要です。わずかなかかとの足でも筋骨格系全体に影響を与えるからです。

歩行パターンが変化し、脚の筋肉と腱が伸びすぎます。これは特に子牛に影響します。かかとへの負荷が大きすぎるため、影響を受ける人はしばしばツボになります。これらすべてが動きを困難にし、痛みを引き起こします。全体として、筋肉と関節の間に不均衡が生じます。多くの患者は、痛みを伴う部分を和らげるために本能的に和らげる姿勢をとります。これは、例えば背中に、他の健康上の問題をもたらします。

フックフットはどのように扱われますか？

フットプッシャーの治療は、主に原因によって異なります。赤ちゃんのくわの足は通常、治療をしなくても治癒します。

自然治癒

赤ちゃんのフックフットは、一般的な足のずれです。ただし、多くの場合、それは自然に解決するため、医師はそれを自動的に治療する必要はありません。これは、生後数日以内に発生することがあります。

マッサージと理学療法

出生直後に足のずれが正常化しない場合、医師は赤ちゃんの蹄の足を治療します。手動での動員が最初に行われます。足の裏が通常の位置に戻るまで、筋肉と靭帯をマッサージして伸ばします。

理学療法士に子供と一緒に家でできる運動を見せてもらうことで、親がこのプロセスをサポートすることをお勧めします。必要に応じて、子供たちが年をとるにつれて、彼らは監督の下で自分で運動をすることができます。しかし、それが必要になることはめったにありません。

パリの石膏または添え木による治療

赤ちゃんのフックフットの治療は、通常、救済と呼ばれる治療によって補完されます。簡単に言えば、それは足を正しい姿勢に強制し、構造が適応して足がこの位置に留まるまでそこに固定することです。これは2つのフェーズで行われます。

最初のステップでは、医師は慎重に足を通常の位置に押し込み、特別な包帯またはギプスで足を保持します。次のステップでは、子供は夜のために特別に適応された副子を受け取ります。それらは、実際には馬に対応する、過度に伸ばされた位置に足を固定します。このようにして、医師は関節に必要な可動性があることを確認します。

手術

赤ちゃんの先天性フックフットに手術が必要になることはめったにありません。医師はそれらを二次的な形でより頻繁に使用します。保守的な対策でミスアライメントを解消できない場合は、外科的に治療するためのさまざまなオプションがあります。この目的のために外科医が利用できるさまざまな方法があります。これらは最も重要です：

アキレス腱はふくらはぎの筋肉をかかとの骨に接続します。それは鍬の足で永久に伸びすぎています。したがって、足の裏に張力をかけるために、足の裏を短くするか、位置を変えることをお勧めします。
外科医がアキレス腱の領域に追加の筋肉腱を挿入してそれらを強化し、筋肉の緊張を高める場合にも、同様の効果があります。
場合によっては、外科医は踵骨から骨片を取り除き（後足骨切り術）、足が通常の位置に戻るのを助けます。

別の可能性は、足を正しい位置に強制し、そこに恒久的に固定することです。医師は、たとえばネジ（関節炎）を使用して足首の関節を硬化させます。ただし、このバリアントは、長期的には患者の可動性を制限します。これは、たとえば、すばやく歩いているときや走っているときに感じることができます。

インソールと特別な靴

病気の副作用として発生するくわの足は、必ずしも完全に治癒できるとは限りません。したがって、治療には、たとえば、運動シーケンスを改善し、筋骨格系へのさらなる影響を回避するために、中敷きまたは特別な靴を履くことが含まれます。

かかとの足はどのように作られていますか？

踵骨の考えられる原因を検討するときは、先天性変異と後天性変異を区別することが重要です。

先天性フックフット

赤ちゃんの先天性フックフットは、それ自体が病気であるか、別の病気の結果として発生します。したがって、さまざまな原因があります。

ほとんどの場合問題なく治癒する一般的な一次防水シートは、おそらく子宮内の子供の位置によって引き起こされます。スペースが不足しているために赤ちゃんの足に圧力がかかると、最初は対応するずれのままになります。数日以内に自然に解決する可能性があります。

遺伝的原因もあります。一部の子供は、下肢と足の間の筋肉のバランスが崩れています。その場合、ふくらはぎの筋肉は比較的弱くなります。そのため、すねと足の裏の領域の筋肉が足を上に引っ張ります。

神経の病気（神経疾患）も、対応する筋肉の制御を妨げる場合、赤ちゃんのくわ足につながる可能性があります。典型的な例は、いわゆるオープンバック（二分脊椎）、つまり、麻痺の症状につながる可能性のある脊椎と脊髄の奇形です。同じことが脳の損傷にも当てはまります。また、通常、筋肉に対処する神経を減らします。

取得したフックフット

二次フックフットは、原則としてどの年齢でも発生します。考えられる原因は、ウイルス性疾患であるポリオ（ポリオ）などの炎症です。多くの場合、それらは麻痺を引き起こし、ひいてはくわ足にもつながります。ドイツでの広範な予防接種のおかげで、ポリオは根絶されたと考えられています。たとえば、自己免疫疾患の重症筋無力症も同様の効果があります。

アキレス腱が損傷したり、切断されたりした場合にも、フックフットが発生する可能性があります。足を固定するのに役立ちます。ふくらはぎの筋肉も重要な役割を果たします。たとえば、事故で対応する神経が損傷したために怪我をしたり、適切にケアされなくなったりすると、筋肉のバランスが崩れ、その結果、足の位置がずれることがよくあります。

手術もオオバコの考えられる原因です。これは、医師が別の足のずれを修正したい場合や、たとえばアキレス腱が過度に長くなっているなどの理由で修正が集中しすぎる場合に特に当てはまります。永久に正しく配置されていない足も、ずれにつながる可能性があります。