Lumboischialgia

科学ジャーナリストのCarolaFelchner

マレイケミュラーは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、デュッセルドルフの脳神経外科のアシスタントドクターです。彼女はマクデブルクで人間医学を学び、4つの異なる大陸での海外滞在中に多くの実践的な医療経験を積みました。

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Carola Felchnerは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスのライターであり、認定されたトレーニングおよび栄養アドバイザーです。彼女はさまざまな専門誌やオンラインポータルで働いた後、2015年にフリーランスのジャーナリストになりました。インターンシップを始める前に、彼女はケンプテンとミュンヘンで翻訳と通訳を学びました。

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Lumboischialgiaは腰痛であり、通常は片方の脚（場合によっては両方の脚）に広がります。最も一般的な原因は、腰椎の椎間板ヘルニアです。症状と治療法は坐骨神経痛（「坐骨神経痛」）と同様です。ここでは、腰椎坐骨神経痛の症状と診断、治療と原因について知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 M54M51

腰坐骨神経痛とは何ですか？

腰痛は、腰から発し、下肢に広がる痛みです。通常、痛みは片側だけ（片足だけ）に影響します。痛みに加えて、他の苦情（異常な感覚など）が発生する可能性があります。

Lumboischialgiaは坐骨神経痛（sciatica）と区別されます：後者は坐骨神経の孤立した刺激によって引き起こされます。対照的に、腰痛は坐骨神経に加えて他の神経にも影響を及ぼします。これらは、脊髄を腰椎のレベルに残す神経です。

これらの腰神経は、運動成分とともに、とりわけ、股関節の屈曲と膝の伸展、および臀筋の機能を保証します。これらの神経の感覚部分は、触覚、体温、痛みの刺激を腰から脚の前部から中枢神経系に伝えます。

Lumboischialgia：症状

神経根が炎症を起こしたり損傷したりすると、神経根が作用する領域に症状が現れます。このようにして、特定の皮膚領域を、それらが供給する各神経根に割り当てることができます。これらはdermatomesとして知られています：

• 最初の腰神経根（L1）：鼠径部に向かって前方に放射状に広がる腰痛。
• L2：大腿部の前部に放射状に広がり、鼠径部の下を走る腰痛。
• L3：大腿部の前部に放射状に広がり、膝の上の外側の上部から内側に伸びる腰痛。
• L4：太ももの前部に放射状に広がり、膝の上から外側から下腿の内側に向かって斜めに伸びる腰の痛み。
• L5：太ももの外側に沿って走り、下腿の前部と足に広がる腰の痛み。

しびれやその他の異常な感覚が発生した場合、これらは説明されている皮膚炎でも発生します。

筋力低下は腰痛でも発生する可能性があります。たとえば、影響を受けた人は階段を上るのに問題があるか、片方の足（影響を受けた足）に立つことができなくなります。多くの場合、彼らはつま先やかかとに立つことができません。

さらに、医師は反射神経の弱体化または消失を検出できることがよくあります。これは、膝蓋腱反射、アキレス腱反射、または内転筋反射のいずれかに影響します。

Lumboischialgia：調査

患者と話すとき、医師は最初に患者の病歴を調べます（既往歴）。とりわけ、彼は詳細に説明された症状を持っており、それらがどれくらいの期間存在していたか、そしてそれらが時間の経過とともに変化したかどうかを尋ねます。

これに続いて身体検査が行われます。たとえば、医師は、影響を受けた脚の関節の可動性、筋力、反射神経をチェックします。

長期の愁訴や麻痺や尿失禁や便失禁などの急性の重篤な症状の場合にも画像検査が必要です。コンピュータ断層撮影（CT）と磁気共鳴断層撮影（磁気共鳴断層撮影、MRT）が最も頻繁に使用されます。これらの方法では、たとえば、椎間板ヘルニアまたは椎骨骨折が腰椎坐骨神経痛の原因として特定できます。

Lumboischialgia：原因

腰椎坐骨神経痛の最も一般的な原因は椎間板ヘルニアです。椎間板のゼラチン状のコアが繊維状の輪から抜け出します。彼は神経根を圧迫し、不快感を引き起こす可能性があります。

しかし、椎体の骨折（事故や骨粗鬆症による）や椎骨関節の摩耗に関連した（変性）変化も神経根を狭める可能性があります。

腰椎坐骨神経痛または同様の愁訴の他の原因は次のとおりです。

• などの炎症B.脊椎椎間板炎（椎間板および隣接する椎体の炎症）、ライム病または膿瘍
• 腎臓結石
• 卵巣嚢胞や腹部大動脈瘤などの神経を圧迫する腫瘤

Lumboischialgia：治療

麻痺や失禁の兆候がない場合は、腰痛は保守的に治療することが望ましいです。医師は通常、患者に鎮痛療法と理学療法を処方します。症状が慢性化するのを防ぐには、効果的な鎮痛療法が非常に重要です。

感染症が腰椎坐骨神経痛の原因である場合、医師は抗生物質（細菌に対して）または抗ウイルス剤（ウイルスに対して）を処方することができます。

保存的腰坐骨神経痛療法で緩和が得られない場合、または麻痺やその他の神経学的欠損が発生した場合は、手術が考慮されます。これにはさまざまな手法が使用されます。たとえば、椎間板ヘルニアの場合、神経根を圧迫する椎間板の突出した核を取り除くことができます（核切開術）。尿失禁と便失禁を伴う急性腰坐骨神経痛は緊急手術の理由です！

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