肝臓がんの症状
更新日博士med。 Julia Schwarzは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。
houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。肝臓がんの症状は、多くの場合、病気の経過の比較的遅い時期に現れます。さらに、上腹部の痛み、発熱、持続的な満腹感などの不特定の不満があります。進行した段階の腫瘍が肝臓の重要な代謝機能を妨げる場合、多くの深刻な苦情が発生します。ここで肝臓がんの症状について知る必要があるすべてを読んでください。
この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 C22C24
肝臓がんの症状：遅く、しばしば非特異的
肝臓がんの初期段階では、症状はまれです-病気は長い間症状がない可能性があります。影響を受けた人々は、肝臓で発生している腫瘍の何にも気づきません。これがより進行した場合にのみ、肝臓がんの最初の症状が現れます。さらに、これらはほとんど非特異的であるため（例えば、脱力感、倦怠感、食欲不振）、他の多くの原因も考えられます。これが、肝臓がんが通常治療が困難または不可能な場合にのみ発見される理由です。
最初の肝臓がんの症状
肝臓がんの最初の症状には、脱力感と倦怠感が含まれます。患者は、十分な睡眠をとっていても、日常生活で非常に早く疲れ果て、常に疲れていて生産性が低下します。
食欲不振や腹部膨満、ガス、便秘、下痢などの消化不良も、肝臓がんの典型的な初期症状です。一部の患者はまた、原因不明の体温上昇を発症し、一般的な病気の感覚を報告します。
次のコースでは、触知可能な腫れと圧痛が右上腹部に現れます。肝臓組織自体には、痛みの感覚の原因となる敏感な神経線維はありません。ただし、これは肝臓を取り巻く肝臓カプセルには当てはまりません。痛みの信号を脳に伝達できる神経が備わっています。腫れが肝カプセルを圧迫するほど腫瘍が成長した場合、いわゆる「肝カプセルの痛み」が発生します。
肝臓がんのもう1つの一般的な症状は、望ましくない体重減少です。これがライフスタイルの変化（例：運動や食事の増加）によって説明されることなく、患者は体重が減少します。
肝臓がんの後期症状
病気の進行した段階では、肝臓がんの症状が発生する可能性があり、これは臓器の機能の喪失にまでさかのぼることができます。悪性腫瘍がさらに広がると、より健康な肝臓組織が移動し、肝臓の機能が低下します。臓器の多くの重要なタスクを考慮すると、これは深刻な結果をもたらします。
病気が進行するにつれて、腫瘍はますます肝臓の機能を損ないます。ビリルビン（赤血球色素ヘモグロビンの分解産物）の排泄の減少は、黄疸（黄疸）につながる可能性があります。腫瘍が肝臓の被膜を圧迫するほど大きくなった場合、患者はしばしば右上腹部に痛みを感じます。肝臓でのタンパク質生産の低下はまた、水が脚や腹部に蓄積し、血液凝固を損なう原因となる可能性があります。
進行した段階では、肝臓の構造変化が門脈へのストレスの増加（門脈圧亢進症）につながる可能性があります。大血管内の血圧の上昇により、バイパス回路（いわゆる門脈大静脈吻合）が発生します。これらには、食道、胃、およびへその周囲（胆管周囲）の静脈瘤（静脈瘤）が含まれます。高圧は静脈瘤を引き裂き、生命を脅かす出血を引き起こす可能性があります。
黄疸（黄疸）
肝がんでは、肝細胞が赤血球色素の分解産物である黄褐色のビリルビンを十分に代謝し、胆汁中に排泄することができなくなることがよくあります。その後、最初に目の白い部分（強膜）に沈着し、後に皮膚や粘膜にも沈着し、黄色がかった色に変色します。医療専門家はこれを黄疸と呼んでいます。これはしばしばかゆみを伴います-おそらくビリルビンが敏感肌の神経の近くに沈着し、したがってそれらを刺激するためです。
保水性
肝臓は通常、多くの重要なタンパク質（タンパク質）を生成します。しかし、肝臓がんの進行した段階では、臓器はもはや特定のタンパク質を十分な量で生産することができません。これにはいくつかの結果があります-組織内の水分貯留（浮腫）を含みます：
この理由は、病気の肝臓がもはや十分なアルブミンを生成できないためです。血管系では、このタンパク質は体液の結合と血圧の維持に関与しています。このようにして、体液が組織に沈着するのを防ぎます。しかし、肝臓がんではアルブミンが不足しているため、水は血管系から周囲の組織に逃げます。水は脚（脚の浮腫）と腹部（腹水=腹水）に蓄積します。
脚の浮腫は簡単に検出できます。脛骨の外縁の皮膚に指を数秒間押し込むと、脛骨の外縁を離した後も小さなへこみが見えますが、これは後退するだけです。非常にゆっくり。腹部の周囲の増加により、腹部への水分の蓄積が目立ちます。
原則として、このような水分貯留は、心不全（心不全）などの他の病気でも発生する可能性があります。
血液凝固障害
血液凝固はまた、肝臓でのタンパク質産生の癌関連の低下に苦しんでいます：
血液凝固は、血液中に十分な凝固因子がある場合にのみ機能する複雑なシステムです。これらは肝臓で作られる特定のタンパク質です。したがって、後期肝がんの症状は出血している可能性があります-凝固因子の欠如は、血液（たとえば怪我の場合）がもはや十分に凝固できないことを意味します。生命を脅かす出血が食道や胃で発生する可能性があるため、これは門脈の血圧上昇と組み合わせると特に致命的です（以下を参照）。
門脈の血圧上昇
その場所によっては、肝臓がんも門脈の機能を損なう可能性があります。これは腹部の大きな静脈で、消化器官（胃、腸）と脾臓から肝臓に酸素が少なく栄養豊富な血液を運びます。
肝臓組織の病理学的リモデリング対策の結果として、臓器の血管が変化します。それらは圧力を受けて硬化します。これにより、門脈を介して肝臓に流入する血液の流れ抵抗が増加します。肝臓の前に血液が蓄積し始め、門脈の血圧が上昇します。門脈圧が持続的に上昇する場合、医師は門脈圧亢進症について話します。
食道の静脈瘤＆Co。
通常、門脈から肝臓への血液は、下大静脈（下大静脈）を通って心臓に流れます。門脈圧亢進症の肝臓の前のバックログのために、血液は肝臓をバイパスすることによって代替ルートを探します：いわゆる門脈大静脈吻合が形成されます-門脈の集水域からの静脈とつながる静脈の間の血管接続下部または上部の大静脈リードに、両方とも心臓の右心房に流れ込みます。進行した肝臓癌では、これらの転換は広がり、血液で満たされます。考えられる結果は次のとおりです。
- 腹壁の静脈瘤：腹壁の静脈は、血液の迂回の結果として拡大してたるむ可能性があります-腹壁の曲がりくねった青みがかった静脈瘤として見えるようになります-医師は「メドゥーサの頭」について話しますメデューサ）頭の上のヘビに基づいて、ギリシャの神話上の人物メデューサ。
- 食道と胃の静脈瘤：肝臓の静脈瘤の増加により、食道（食道静脈瘤）と胃に静脈瘤が形成されることもあります。その後、一部の患者はプレッシャーや満腹感を報告します。ただし、これらの静脈瘤は必ずしも症状を引き起こすわけではありません。
食道と胃の出血
最初は何の症状も起こさなくても、胃や食道の静脈瘤に問題があります。ここでは静脈が非常に表面的であり、簡単に怪我をしたり、破れたり、破裂したりして、大量の出血を引き起こす可能性があります。このような出血は非常に突然発生する可能性があり、嚥下または咳によって引き起こされる可能性があります。
食道や胃から出血するとき、患者はしばしばコーヒーかすのような茶色の黒い血を吐きます。食道や胃の血液が胃酸と反応すると発生し、暗くて粒子が粗くなります。
短時間で大量の血液が失われるため、この出血は非常に危険です。循環不全のリスクがあります。出血は通常、食道または胃内視鏡検査で止めることができます。静脈瘤の予防的閉塞も可能です。
さらなる効果
肝臓がんが進行すればするほど、臓器が解毒臓器としての機能を果たすことが難しくなります。その結果、例えば、タンパク質の代謝中に発生する毒素（アンモニアなど）は、もはや十分に分解することができません。その後、血液とともに頭に入り、そこで脳細胞に損傷を与える可能性があります。これは、うつ病、倦怠感、性格の変化、および肝性昏睡までの意識障害を引き起こす可能性があります（肝性脳症を参照）。
毒素は体の他の部分にも蓄積する可能性があり、病気の肝臓はもはや分解できません。これは腎不全につながります。
肝臓がんの症状を認識する
肝臓がんを早期に発見することは困難です。症状がこれほど早く現れた場合、それらは非特異的であり、他の多くの原因が考えられます。ただし、持続的な脱力感、望ましくない体重減少、満腹感などの持続的な消化器系の問題がある場合は、常に医師に相談する必要があります。必ずしも肝臓がんの症状である必要はありませんが、いずれの場合も早期診断をお勧めします。
肝がんの後期に現れる肝がんの症状は、主に肝機能障害の結果です。それらはまた、他の肝疾患、例えば肝硬変または慢性肝炎感染に関連して発生します。肝臓がんの診断を明確に行うためには、超音波やコンピューター断層撮影などの画像診断法を含め、常に詳細な診断を行う必要があります。これにより、医師は症状が実際に肝臓がんの症状であるかどうかを明確にすることができます。
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