子供の精神疾患

SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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子供の精神疾患はそれほど珍しいことではありません。研究によると、3〜17歳のかなりの17パーセントが精神的に病気です。男の子は女の子よりも影響を受けることが多いです。子供の心理的異常をどのように認識できるか、どの精神疾患が小児期および青年期に発生するか、そしてそれらをどのように治療できるかをここで読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F90Q99F31F40F42F50F91F84F41F20F32F98F60F43

簡単な概要

定義：子供の日常生活に悪影響を及ぼし、子供が苦しんでいる心理的異常
形態：うつ病、不安障害、双極性障害、摂食障害（食欲不振など）、強迫性障害などの年齢に依存しない形態。 ADHD、反抗行動障害、社会行動障害、自閉症、レット症候群、脆弱X症候群、愛着障害、言語障害、チック症など、特に小児期に発生する年齢依存型
頻度：最近の調査によると、3〜17歳の約17％がメンタルヘルスの問題を示しています。
症状：例：突然の社会的引きこもり、一見根拠のない、持続的な悲しみ、興味の喪失、倦怠感、頻繁な怒りの発作、長期間の乾燥後の濡れ
原因とリスク要因：例えば、感情的脆弱性の増加、遺伝的要因、身体的病気、脳機能障害、気質と人格、虐待、暴力の経験、怠慢、重要な参照者の喪失、両親の精神的病気、喧嘩を特徴とする家族環境暴力、別居または親の離婚、親の教育レベルの低さ、家族の不安定な経済状況
診断：医師との相談、健康診断、行動観察、心理検査
治療:(家族の）心理療法、おそらく薬物療法、それに伴う社会的、言語的、または移動性を促進する手段を伴うマルチモーダル

子供の精神疾患：定義

すべての子供は異なっており、すべての子供は時々心理的な問題を示します-突然の機嫌の悪さ、突然の悲しみ、そしてタントラムは正常な発達の一部です。子供が遊んだり学校に行ったりする気がなくても、精神疾患である必要はありません。大人のように、子供は時々心理的な問題を抱えていますが、これらは自然に消えることもあり、心配する必要はありません。

そのような異常が蓄積し、例外からのルールになった場合にのみ、親と保護者は注意を払い、詳しく調べる必要があります。否定的な感情は子供の生活や日常生活に影響を与えますか？これに苦しんでいますか？もしそうなら、あなたは精神疾患を持っている可能性があります。

周波数

ドイツの子供と青年の健康に関する長期研究の最新の波（2014年から2017年までのKiGGS Wave 2）によると、両親によると、3歳から17歳のほぼ17％が精神障害を持っています。これは、KiGGSベースライン調査（2003年から2006年）と比較して約3パーセントポイントの減少です。

メンタルヘルスの問題は、女の子よりも男の子の方が頻繁に見られます。これは特に3歳から14歳の間に当てはまります。

精神疾患の形態：年齢と性差

年齢と性別も、若者に多く見られるメンタルヘルスの問題や病気の種類に影響を及ぼします。

4歳未満の幼児の精神障害は、主に発達障害が原因です。
不安障害、うつ病、ADHD、および攻撃的で反抗的な行動障害は、小学生の間で最も一般的です。
15〜18歳の青年では、うつ病、摂食障害、依存症が優勢です。

男の子はADHD（女の子の約4倍の頻度）、攻撃的な行動障害および中毒を発症する可能性が高く、一方、摂食障害、心身症およびうつ病は女の子で優勢です。

子供の精神疾患：症状

子供や青年の精神疾患は、できるだけ早く治療する必要があります。なぜなら、それ以上の発達を止めて、障害が成人期に続くのを防ぐ可能性が高いからです。

しかし、どの症状が警告サインであるか、子供の精神障害をどのように認識することができますか？そして、子供は今、典型的な症状を伴う精神障害を持っていますか、それとも一時的な行動上の問題ですか？

精神疾患の兆候である可能性のある症状を調べると、区別するのに役立ちます。親、教育者、教師、その他の介護者がそのような警告信号に敏感に反応することが重要です。

子供の精神障害の可能性のある兆候

最初に考えられる兆候の1つは、子供の行動の突然の持続的な変化です。お子さんが突然引きこもり、悲しみ、趣味、ゲーム、または以前の好きな活動に興味を失った場合、異常に頻繁な罵倒があった場合、または実際に「乾いた」子供が再び濡れた場合、これは精神障害が原因である可能性があります。

メンタルヘルスに問題のある子供が一時的な問題行動のみを示しているのか、精神障害に苦しんでいるのかを評価する場合、特定の考慮事項が役立ちます。

子供が変わったことがどのくらい示されていますか？変化した行動が長期間（数週間）続く場合にのみ、その背後に精神障害がある可能性があります
以前に変更に気づいたことがありますか？いくつかの病気は再燃で進行します（例えば、うつ病）。引きこもり、悲しみ、無関心などの典型的な行動的および感情的な変化は、プッシュ中に現れます。急性エピソードが経過すると、影響を受けた子供たちは再び完全に正常に行動します。
どのくらいの頻度で異常が現れますか？小児科医または精神科医との最初の会話では、異常な行動の頻度に関する情報が役立ちます。したがって、子供が心理的に異常な行動をしている場合は、カレンダーに注意する必要があります。
問題はどのくらい深刻ですか？あなた自身とあなたの子供に異常がどれほど激しいか尋ねてください。 1から10までのスケールが役立ち、1が最も弱く、10が最も強くなります。
あなたの子供は感情的または行動的な変化に苦しんでいますか？変化は子供の日常生活に影響を与えますか？たとえば、それらは社会的孤立や深刻なパフォーマンスの低下につながりますか？精神的苦痛のレベルが高い場合は、緊急に子供と一緒に専門家に相談する必要があります。
問題のある行動の既知のトリガーはありますか？症状を取り除くのに何が役立ちますか？何があなたの子供を誘発するかを知ることはあなたが一時的に状況や出来事を誘発することを避けるのを助けることができます。ただし、長期的には、回避行動は解決策ではありません。問題のある行動がしばらく経っても改善しない場合は、専門の医師に連絡する必要があります。
部外者（特に親戚、教育者、教師）はどのように状況を評価しますか？外からの眺めは時々新しい視点を開きます-多分あなたの子供の他の介護者はあなたとは非常に異なって状況を評価しますか？それとも、気づかなかった異常に気づきましたか？他の介護者との交流は間違いなくあなたにとっての利益です。なぜなら、あなた自身の心配や考えを他の人と共有することは非常に安心できるからです。
あなたは自分で問題を解決できると思いますか、それとも助けが必要ですか？メンタルヘルスの問題とそれに関連する心配は、あなたとあなたの子供にとって非常にストレスになる可能性があります。ですから、早い段階で医療援助を求めることを恐れないでください。

子供の精神疾患：診断

治療が始まる前に、専門家、つまり子供と青年期の精神科医によって注意深い診断が行われます。目的は、それがどのような種類の障害であるかを正確に述べることです。このようにして、治療は臨床像に正確に合わせることができます。これは、その後の治療を成功させるために重要です。

既往歴

最初のステップでは、専門家があなたとあなたの子供と詳細に話し合い、病歴を収集します（既往歴）。たとえば、次の情報は重要です。

あなたはどの心理的異常について話しているのですか？
どのように、いつ、どのくらいの頻度で、どのような状況で問題が発生しますか？
あなたまたはあなたの子供は、問題の背後にある特定のトリガーを疑っていますか？
あなたの子供は変化に苦しんでいますか？
変化はあなたの子供の日常生活に影響を与えますか？たとえば、学校やクラスメートに問題がありますか、それともあなたの子供は特定の状況を恐れていますか？
あなたの子供は肉体的または精神的な病気を持っていることが知られていますか？
あなたの子供はどの家族や社会環境に住んでいますか？たとえば、それは安定した関係と介護者を持っていますか？
この環境には、死亡や離婚など、現在変化がありましたか？

医師の質問に正直に、そしてできるだけ正確に答えてください。そして常に覚えておいてください：それは責任を割り当てることの問題ではなく、あなたの子供のメンタルヘルスの問題を可能な限り正確に診断することの問題です。

あなたの同意を得て、医師はあなたの子供の最も完全な全体像を得るために親戚、教師または教育者と話すこともあります。

行動観察

スペシャリストは、次のステップで行動の監視を推奨する場合があります。たとえば、彼はあなたにあなたの子供の食事や遊びの行動を一定期間観察して記録するように頼みます。

健康診断

時々、想定される精神障害の背後に実際に身体的な病気があります。医師は、診断の文脈でこれを除外する必要があります。血液検査は通常、この目的のために行われます。これは、たとえば、炎症値の増加、欠乏症状、および身体的な病気を示す可能性のある血液値の他の変化を検出するために使用できます。医師はまた、血液検査で神経学的発達障害を追跡することができます。

心理テスト

子供の発達レベルの多くの側面は、標準化された心理テストの助けを借りて記録することができます。たとえば、言語、精神的能力、可動性、読書、スペリング、算数のスキルの発達などです。

医師はまた、標準的な検査の助けを借りて、性格特性や異常を調べることができます。

多軸分類スキーム（MAS）

子供の精神医学的診断でよく使用される、いわゆる多軸分類スキーム（MAS）は、全体的な評価を可能にします。 6つの軸は、差別化された方法で精神障害を表しています。

軸1は精神障害を示します。
軸2は、発達障害が特定されているかどうかを示します。
軸3は、子供/青年の知能レベルを示します。
軸4は、身体的な症状や病気を示します。
軸5は心理社会的状況を表しています。
軸6は、子供の社会的接触、興味、趣味などの心理社会的適応を示しています。

子供の精神疾患：形態

子供の心理的異常の背後には、さまざまな形の病気が存在する可能性があります。原則として、子供と青年は、うつ病、不安神経症、摂食障害など、子供と青年で最も一般的な精神疾患の1つである成人と同じ精神疾患を発症する可能性があります。一方、統合失調症などの精神病は、小児期にはめったに発生しませんが、通常は後期（若年成人期）に発症します。

これらの年齢に依存しない病気に加えて、子供時代に常に発症する精神障害、いわば「精神的な子供時代の病気」もあります。彼らはしばしば成人期でも存在し続けます。専門家は2つのグループを区別します。

破壊的な行動障害：これらは主に行動に影響を与える子供の精神障害であり、他の人を混乱させる可能性があります。例としては、ADHD、反抗的行動障害、社会的行動障害があります。
神経発達障害：メンタルヘルスだけでなく、子供の発達すべてに影響を及ぼします。それらには、例えば、自閉症、レット症候群、脆弱X症候群が含まれます。

以下は、子供と青年の重要な精神疾患の概要です。

うつ

持続的な悲しみ、意欲の欠如、興味の欠如、社会的引きこもりはすべて、うつ病の兆候である可能性があります。幼児でさえ、うつ病性障害を発症する可能性があります。青年期の女性では、うつ病は最も一般的な精神疾患の1つです。

うつ病の症状、原因、診断、治療について詳しくは、うつ病の記事をご覧ください。

不安障害

不安障害は、子供や青年にもよく見られます。これらには、恐怖症（=特定の状況、動物または物体への恐怖）、パニック障害、全般性不安障害が含まれます。

あなたは記事不安で不安と不安障害について知る必要があるすべてを見つけることができます。

双極性障害

少し前に、空の高さで歓声を上げ、突然悲しんで死にました。双極性障害の人々は、常に感情的に両極端の間を行き来しています。特に若者が影響を受ける可能性があります。

あなたは記事双極性障害でこの深刻な精神疾患について知る必要があるすべてを見つけることができます。

心的外傷後ストレス障害

ネグレクト、暴力、虐待を経験した子供たちは、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症することがよくあります。症状は、一般的な緊張、恐怖と苛立ち、苦痛を伴う記憶、またはトラウマ体験の精神的回復（フラッシュバック）です。

心的外傷後ストレス障害におけるPTSDの症状、原因、診断、治療について知る必要があるすべてを見つけることができます。

摂食障害

神経性食欲不振症の人は、体重を減らし続けたいという病的な欲求を持っています。一方、摂食嘔吐中毒（過食症）は、古典的には「過食症」とそれに続く強制嘔吐を繰り返すことを特徴としています。純粋な過食症は、繰り返される「過食症」として現れます。

拒食症、過食症、過食症の記事で、これらの摂食障害について知る必要があるすべてを見つけることができます。

パーソナリティ障害

人格障害も深刻な精神疾患です。青年期に比較的一般的な人格障害は境界性障害です。それは衝動性と不安定性によって特徴付けられます-感情、思考、態度は非常に短い時間内に変化する可能性があります。

パーソナリティ障害の他の形態には、反社会性、自己愛性、および妄想性パーソナリティ障害が含まれます。

このトピックの詳細については、境界性症候群、反社会性パーソナリティ障害、自己愛性パーソナリティ障害、妄想性パーソナリティ障害の記事をご覧ください。

統合失調症

統合失調症は子供や青年ではまれです。影響を受けた人々は、時々彼らの考え、感情、認識の大きな変化に苦しんでいます。彼らの行動も劇的に変化し、部外者には奇妙または恐ろしいように見えることがよくあります。

あなたは統合失調症に関する記事でこの深刻な臨床像について知る必要があるすべてを見つけることができます。

強迫性障害

この形態の精神障害は、強迫的で儀式化された行動または思考に現れます。例としては、洗うことへの衝動、強迫観念、コントロールへの衝動などがあります。

強迫性障害の記事で、子供時代や青年期によく発生するこれらの心理的異常について詳しく知ることができます。

ADHD

注意欠陥多動性障害（ADHD）は遺伝的であると考えられています。典型的な特徴は、不注意、多動性および衝動性であり、これらは関係者の発達のレベルに関して過度に顕著であり、すべての状況で発生します。

あなたは記事ADHDでこの臨床像についてもっと知ることができます。

反抗行動障害

反抗的行動障害は、主に親や教師などの権威者に対する攻撃的な行動に現れます。影響を受けた子供たちは、怒りを爆発させ、大人に抵抗し、規則に従うことを拒否し、簡単に挑発され、他の人を苛立たせる傾向があります。この行動は、「子供を育てるのが難しい」という包括的な用語に該当していました。症状は、親、教師、教育者にとっていくつかの課題を提示します。

これらの子供たちの行動は他人に危険を及ぼすことはなく、他人に実際に害を及ぼすことはなく、痛恨や罪悪感を感じることができます。

社会的障害を行う

社会的行動障害は、より深刻な結果をもたらす可能性があります。反抗的障害とは対照的に、影響を受けた子供たちは、彼らの行動を通じて他の人々の権利や年齢に適した規則や規範に違反します。典型的な症状は、共感の欠如、つまり他の人に共感できないこと、および高度な攻撃性です。

社会的行動障害は、人間に対する身体的攻撃、動物への虐待、盗難、詐欺、物的損害として現れることがよくあります。影響を受けた人々はいかなる規則にも従わず、しばしば家出して学校をスキップします。彼らは彼らの行動とその結果について痛恨も罪悪感も感じません。

自閉症

自閉症は、さまざまな重度の発達障害（自閉症スペクトラム障害）の総称です。影響を受ける人々は通常、社会的接触、コミュニケーション、言語に問題があります。多くはまた、常同的な行動や興味を示しています。自閉症のよく知られている形態は、幼児期の自閉症とアスペルガー症候群です。

あなたは記事自閉症で自閉症スペクトラム障害について知る必要があるすべてを見つけることができます。

レット症候群

レット症候群は、ほとんど女の子にのみ影響を与えるまれな遺伝性発達障害です。これは、X染色体の遺伝的変化（突然変異）に基づいています。それは、次のような最初の正常な発達の後に現れる様々な異常を引き起こします：

ステレオタイプの手の動き（手の動きを洗う、こねる）
すでに習得したスキルの喪失（例：口頭言語）
自閉症の特徴
悲鳴とランチングの突然の攻撃
低身長
歩行障害、自発的で意図的な運動の実行の混乱（失行）
てんかん発作
睡眠障害

脆弱X症候群

この遺伝性疾患は、X染色体の突然変異によっても引き起こされます。しかし、それは女の子よりも男の子に影響を与えることが多いです。考えられる症状は次のとおりです。

多かれ少なかれ大幅に減少したインテリジェンス
発達の遅れ：例：話すことの学習の遅れ、不器用な動き、平衡障害
学習困難
行動上の問題：例：落ち着きのなさ、アイコンタクトの回避、注意障害、気分のむら、怒りの発作、明るい光や騒音に対する敏感な反応
メンタルヘルスの問題：自閉症の行動、ADHD、または不安
外部特性：例：細長い頭、高い額、しばしば開いた口、過度に伸ばすことができる関節、大きな睾丸

子供のその他の精神疾患

小児期の他の形態の精神障害は、例えば、次のとおりです。

愛着障害：5歳までの幼児に発生し、分離の極度の恐怖（反応型）または無差別な愛着行動と組み合わされた過度の注意行動で表されます。原因は通常、影響を受けた子供の極端な怠慢または虐待です。
発話障害：これらの障害には、吃音やゴロゴロが含まれます。後者の場合、影響を受けた子供たちは非常に速く、不規則にそして突然話します。
チック症：これらは、不随意の制御不能な動きや音が繰り返されます。例としては、頭を投げたり、まぶたをひきつらせたり、ホッピングしたり、嗅いだり、特定の単語を繰り返したりします。

子供の精神疾患：治療

私の子供はメンタルヘルスの問題を抱えています-今は何ですか？

診断が下されると、最適な治療法の問題が生じます。小児および青年の精神疾患は、心理療法的手段、教育的および社会的アプローチ、および必要に応じて薬物療法（マルチモーダル療法アプローチ）の組み合わせを使用して治療されることがよくあります。

治療を開始する前に、若い患者を外来患者、入院患者、または部分入院患者のいずれで治療すべきかという疑問が生じます。決定は、精神障害の種類、特に重症度によって異なります。毎週の外来治療セッションで十分な場合もあれば、子供や青年期の精神科クリニックでの治療が必要な場合もあります。治療の専門家は両親と一緒に決定を下します。

心理療法

心理療法が治療の主な焦点です。それは子供だけで、または家族全員で行うことができます。セラピストと患者の間の信頼関係は、治療の成功にとって決定的です。したがって、子供と他のすべての参加者（親、兄弟など）が治療を行うセラピストとうまくやっていくことが重要です。

セラピーセッションの目的は、問題のある行動の解決策を一緒に考え出すことです。ロールプレイと行動療法の対策が役立ちます。新しく学んだ行動を子供の日常生活や人間関係に統合する方法を見つけることも重要です。これには、家族全員からの積極的な支援が必要です。

セラピストは、心理療法をどのくらいの頻度で、どのくらいの期間行うべきかについて、両親と子供と話し合います。

投薬

ADHDやうつ病などの一部の疾患では、投薬によって少なくとも一時的に治療を補うことができます。鎮静剤やいわゆる抗攻撃剤も、例えば強い興奮状態を終わらせるために示されることがあります。

未成年者にはめったに発生しない統合失調症などの精神病は、通常、薬物療法も必要とします。ここでは、16歳以上の患者にクロザピンやリスペリドンなどの神経弛緩薬が使用されています。神経弛緩薬は、チック症や運動亢進性障害（骨格筋の制御されていない動き）の治療にもその価値があることが証明されています。

選択を行う際、治療スペシャリストは子供と青年のための準備の承認に注意を払い、投与量を個別に調整します。

付随措置

青少年と家族の支援の手段、読書や言語のスキルを向上させるための支援の申し出、作業療法の手段も、精神障害のある子供たちの問題を制御するのに役立ちます。個々のケースによって、これらの対策のどれが意味をなすかが決まります。

どうすれば子供を助けることができますか？

私の子供は心理的な問題を抱えていますか？この質問に「はい」と答えたとしても、できるだけ落ち着いてください。あなたの子供を助けるための最良の方法は、彼らが誰であるかについて彼らを受け入れて感謝することです。彼らが受け入れられていると感じさせ、積極的に支援します。

親戚、教育者、教師、親戚に友好的な子供たちに病気について知らせ、彼らがあなたの子供の逸脱した行動を分類できるようにします。
お子さんのセラピーに積極的に同行し、参加してください。
あなたの子供との感情的な接触を保ちなさい。
あなたの子供に力を与え、自信を植え付けます。
家族や環境で起こりうるトラウマとなる人間関係や状況を終わらせましょう。
あなたとあなたの子供が信頼している経験豊富な子供と思春期の心理学者または心理学者に専門家の助けを求めてください。
精神障害のある子供に対処することは非常にストレスになる可能性があるため、自分の世話をしてください。たとえば、影響を受けた他の親とアイデアを交換できる自助グループを見つけます。

子供の精神疾患：原因と危険因子

子供や青年の精神疾患には多くの原因があります。通常、いくつかの要因がこのような病気の発症に協力します。

生物学的原因と危険因子

感情的な脆弱性が増すと、精神的に病気になるリスクが高まります。親から子へと受け継がれます。他の危険因子が追加された場合、精神疾患はより簡単に発症する可能性があります。

子供の心理的病気の考えられる生物学的危険因子は次のとおりです。

遺伝的素因
身体的（身体的）な病気
脳機能障害（例：脳の炎症や奇形の場合）
性別-うつ病などのいくつかの病気は女の子全体でより一般的ですが、反抗行動障害などの他の病気は男の子でより典型的です
子供の気質-子供は新しい刺激にどのように反応しますか、それは撤退する傾向がありますか、それとも新しいアイデアに対してオープンでオープンですか、それは変化にどのように柔軟に適応しますか？

心理的原因と危険因子

子供や青年の精神疾患の考えられる心理的トリガーには、たとえば次のものがあります。

暴力の虐待と経験
怠慢、両親/介護者の無愛想
親または他の重要な介護者の喪失
親の精神病
主要な介護者との不安定な関係
一貫性のない子育て方法
家族内での頻繁な喧嘩と暴力
両親の別居または離婚

社会文化的原因と危険因子

社会環境、親の教育レベル、収入状況も子供のメンタルヘルスに影響を与える可能性があります。研究によると、教育水準が低く、貧しい家庭の子供は、メンタルヘルスの問題を発症するリスクが高いことが示されています。これについての1つの説明は、窮屈な生活条件と経済的心配が紛争と暴力を支持しているということです-精神疾患の発症の典型的な危険因子。

最後になりましたが、学校などの社会環境はメンタルヘルスに影響を与えます。安定した友情と興味を持つ子供は、疎外されたりいじめられたりしている子供よりも精神的に病気になる可能性が低くなります。

通常、子供に精神疾患が発症すると、言及された要因のいくつかが一緒になります。迅速な治療が重要です。そうすれば、精神障害のある子供が健康な大人に成長する可能性が高くなります。

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