C-ペプチド

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Valeria Dahmは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼女はミュンヘン工科大学で医学を学びました。好奇心旺盛な読者に医学の刺激的な主題分野への洞察を与えると同時に、コンテンツを維持することは彼女にとって特に重要です。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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C-ペプチドはインスリン形成の副産物です。膵臓は、活性のある血糖降下ホルモンであるインスリンとCペプチドに分解される前駆体ホルモンであるプロインスリンを産生します。ここで、C-ペプチド値が通常どのくらいであるか、そして測定値の変化が何を意味するかを調べてください。

C-ペプチドとは何ですか？

C-ペプチドは、インスリンの形成中に膵臓で産生されます。いわゆるベータ細胞は、不活性な前駆体であるプロインスリンを産生します。それを活性化するために、それは血糖降下ホルモンのインスリンとC-ペプチドに分けられます。この用語は、プロインスリンの構成要素を相互に接続するため、ConnectingPeptideの略です。

インスリンとは対照的に、C-ペプチドははるかにゆっくりと分解されるため、膵臓の機能とそのインスリン産生の理想的な測定値になります。

C-ペプチドはいつ決定されますか？

研究室では、C-ペプチド値は主に膵臓のベータ細胞の性能を評価するために決定されます。ベータ細胞がインスリンを産生できる場合、C-ペプチドも検出できます。膵臓のパフォーマンスの評価は、糖尿病の治療を計画するためにも重要です-つまり、糖尿病患者がインスリンを注射する必要があるかどうかを決定するときです。

C-ペプチドレベルとインスリンレベルおよび血糖値の両方を測定する必要がある場合があります。医師がプロインスリン産生腫瘍（インスリノーマ）を疑う場合、患者が飢えている間、定期的に血液サンプルを採取します。血中のブドウ糖が少なすぎる（低血糖症）にもかかわらず、血中に高いC-ペプチド値とインスリン値が検出された場合、これはインスリノーマの明らかな証拠であると見なされます。このほとんど良性の膵臓腫瘍の考えられる兆候には、錯乱、脱力感と発作、めまい、体重増加、渇望などがあります。

ごくまれに、いわゆる低血糖症の事実が低血糖症と診断されることがあります。これは、患者が意図的にインスリンを使用して血糖値を下げる精神疾患です。このように、影響を受けた人々は通常、医師、病院、または親戚からの注目と注目を高めたいと考えています。この特定のケースでは、C-ペプチドレベルは正常ですが、インスリンが高すぎて血糖値が低すぎます。患者がスルホニル尿素剤を使用して血糖値を下げると、Cペプチドとインスリンが増加します。

C-ペプチド-正常値

原則として、検査値は空腹時に測定されます。次の標準値が適用されます：

条件	C-ペプチド：標準
12時間の絶食	0.7〜2.0 µg / l
長時間の断食	<0.7 µg / l
ブドウ糖またはグルカゴン刺激下での最大値	2.7〜5.7 µg / l

糖尿病患者がインスリンを注射する必要があるかどうかを評価するために、ブドウ糖またはグルカゴン刺激が行われます。これを行うために、C-ペプチドレベルが測定される前に、患者はブドウ糖またはグルカゴンを与えられます。

C-ペプチドはいつ減少しますか？

膵臓がインスリンを産生する必要がない場合、つまり血糖値が低く、何も食べていない場合、Cペプチドは自然に低くなります。

病気のため、インスリン産生が制限されている場合、つまり糖尿病の場合、検査値は低すぎます。主に若い年齢で発生する1型糖尿病では、自己抗体がベータ細胞を攻撃して破壊し、プロインスリンを産生できなくなります。 2型糖尿病では、膵臓がインスリンを産生できない後期段階でのみCペプチド値が低下します。

Cペプチドの低下の他の考えられる原因は、アジソン病と特定の薬剤（アルファ交感神経刺激薬）の投与です。

C-ペプチドはいつ増加しますか？

炭水化物が豊富な食品や糖分が多い食品の場合、膵臓は、体の細胞が血糖値を吸収するのを促進するために、インスリンとC-ペプチドを同時に放出します。その後、検査値は自然に増加します。

2型糖尿病の初期段階では、Cペプチドも増加します。これは、影響を受けた人の体細胞がインスリンに対してますます抵抗性になるという事実によるものです。つまり、血糖値の取り込みのシグナルに対してほとんどまたはまったく抵抗性がありません。それに応じて、ベータ細胞は、最終的に使い果たされて生産が停止するまで、ますます多くのインスリンとC-ペプチドを生産します。

インスリノーマがCペプチドの増加の原因になることはめったにありません。その他の考えられる原因は、腎不全（腎不全）、メタボリックシンドローム、コルチコステロイドによる治療です。