トランスフェリン

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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トランスフェリンは、体自身の鉄の輸送タンパク質です。二価の鉄は血流を介して標的細胞に到達します。トランスフェリンが鉄代謝においてどのような役割を果たしているのか、いつ決定されるのか、そしてどの病気がトランスフェリンレベルに影響を与える可能性があるのかをここで読んでください。

トランスフェリンとは何ですか？

トランスフェリンは私たちの鉄代謝の重要な部分です。それは血流中の鉄の輸送に責任があります。タンパク質がまだ鉄分子で覆われていない場合、それはアポトランスフェリンと呼ばれます。

血流中の鉄の輸送

私たちの体は、肉や内臓、小麦ふすま、オート麦フレークなどの食品から微量元素の鉄を吸収します。次に、鉄は腸内の特定の細胞である腸細胞を介して血液に入ります。そこで、それは輸送タンパク質トランスフェリンに結合します。このように包装されて、それは血で運ばれることができます。

細胞が鉄を必要とする場合、それはトランスフェリン受容体の提示の増加を介してこれを示します-細胞表面上の輸送タンパク質のための特定のドッキングポイント。ロードされたトランスフェリンはこれらの受容体に結合し、その鉄を細胞に放出します。

トランスフェリンの他の形態

主要な診断的役割を果たす体内のトランスフェリンには、b2-トランスフェリンとCDT（炭水化物欠乏トランスフェリン）の2つの異なる形態があります。

b2-トランスフェリンは、脳と滑液にのみ存在します。頭蓋底が壊れていると、脳脊髄液が鼻や外耳道から漏れる可能性があります。たとえば、医師が「鼻水」だけではないかどうかを明らかにするために、b2トランスフェリンの分泌を調べます。テストが陽性の場合、頭蓋底の骨折があります。

一方、CDTは、過去2〜3週間の飲酒に関する情報を提供します。これは、たとえば、飲酒行動の変化または再発を特定するために、依存症の問題を抱えている患者で決定されます。

トランスフェリンはいつ決定されますか？

トランスフェリン自体は診断にとってほとんど重要ではありません。今日、医師は血清中の鉄レベルといわゆるトランスフェリン飽和度（TfS）を測定することにより、鉄代謝の障害を明らかにしています。これは、輸送タンパク質に結合している鉄の量を示します。

トランスフェリン飽和

このトピックについて詳しく知りたい場合は、トランスフェリン飽和度の投稿をお読みください。

トランスフェリン参照レベル

トランスフェリンは肝臓で作られます。鉄の必要性が高まると、肝臓は生産を増やします。年齢にもよりますが、血清には通常、以下の量のトランスフェリンが含まれています。

年	トランスフェリン正常値
最大7日	130-235 mg / dl
8日から12ヶ月	156-321 mg / dl
1〜17年	174-446 mg / dl
18歳から	200-360 mg / dl

トランスフェリンはいつ減少しますか？

トランスフェリンが低い場合、通常は鉄過剰症です。これは、例えば、輸血の増加または鉄蓄積症のヘモクロマトーシスから生じる可能性があります。

鉄輸送タンパク質は抗急性期タンパク質でもあります。これは、急性炎症が発生した場合、トランスフェリン濃度が低下することを意味します。

肝機能が損なわれている場合（例えば、重度の肝硬変のため）、トランスフェリンレベルも低下します。

トランスフェリンはいつ増加しますか？

トランスフェリンレベルが上昇する最も一般的な理由は鉄欠乏症です。これは栄養失調または栄養失調の結果である可能性がありますが、鉄吸収障害の状況でも発生する可能性があります-たとえば、慢性炎症性腸疾患（クローン病など）またはグルテン感受性腸症（セリアック病）で発生する可能性があります。鉄欠乏症のもう1つの一般的な原因は、女性の月経出血によって引き起こされるような慢性的な失血です。

トランスフェリンレベルの増加は、妊娠中にも測定できます。ここには古典的な鉄欠乏症はありませんが、胎児の発育のために体は特に大量の微量元素を必要とします。

トランスフェリンが変化した場合はどうすればよいですか？

トランスフェリンレベルの変化の治療は、基礎疾患によって異なります。鉄欠乏症は、多くの場合、食事を変えるか、鉄の錠剤を服用することで治療できます。場合によっては、鉄サプリメントの輸血も必要です。

トランスフェリンが低い場合、医師は原因を明らかにする必要があります。肝疾患の疑いがある場合、彼は、例えば、血液中の肝トランスアミナーゼまたは肝細胞の他の産物を決定し、超音波検査を行うことができます。白血球数やC反応性タンパク質など、血液中の他の炎症パラメーターが増加した場合、急性感染がトランスフェリン値の低下の原因である可能性が高くなります。

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