L-チロキシン

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L-チロキシン（レボチロキシン）は、人工的に生成された甲状腺ホルモンです。これは主に、甲状腺機能低下症の場合など、甲状腺自体が十分なチロキシンを産生しない場合に処方されます。正しく投与された場合、L-チロキシンは通常非常によく許容されます。ただし、特定の食品や他の薬物との相互作用を避けることが重要です。ここでL-チロキシンについて知る必要があるすべてを読んでください。

これがL-チロキシンの働きです

甲状腺は、主に代謝プロセスを調節するホルモンであるトリヨードチロニン（T3）とチロキシン（T4）を生成します。ホルモン欠乏症があると、これらのプロセスはスムーズに実行できなくなります。これは、疲労感、倦怠感、抑うつ気分などの不満につながります。

L-チロキシン：効果

甲状腺が病気のためにチロキシンを生成する量が少なすぎる場合、人工的に生成されたL-チロキシンはギャップを埋めます。治療中、体は必要に応じて有効成分のL-チロキシンを放出するためにチロキシン貯蔵を補充します。

L-チロキシンはいつ使用されますか？

L-チロキシンは主に以下の場合に使用されます：

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）がある場合
甲状腺腫大の場合（甲状腺腫）
甲状腺手術後
抗甲状腺薬（甲状腺遮断薬）と組み合わせた甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）

甲状腺機能低下症に対するL-チロキシン

甲状腺の活動が低下している場合（甲状腺機能低下症）、甲状腺は十分なチロキシン（およびトリヨードチロニン）を産生しません。これは、倦怠感、パフォーマンスと集中力の低下、抑うつ気分、便秘、体重増加、脱毛につながる可能性があります。

甲状腺でのホルモン産生の欠如は、先天性または後天性である可能性があります。非常に多くの場合、甲状腺機能低下症は、人生の過程で成人にのみ発症します。通常、その理由は臓器の炎症（橋本甲状腺炎などの甲状腺炎）です。手術や放射性ヨード療法も甲状腺機能低下症の原因となる可能性があります。

甲状腺腫大のためのL-チロキシン（甲状腺腫）

甲状腺の肥大（「甲状腺腫」）は通常、ヨウ素の不足が原因です。次に、下垂体はより多くのホルモンTSHを生成し、甲状腺を刺激して成長させます。治療なしでは、甲状腺腫に発展する可能性があります。

L-チロキシンはこの成長過程を中断します。ホルモンは、ヨウ素欠乏性甲状腺腫を特に効果的に治療するために、ヨウ素と一緒に処方されることがよくあります。この治療法は、手術中に甲状腺の肥大を縮小する必要がない場合があります。

甲状腺手術後のL-チロキシン

甲状腺腫がすでに十分に進行している場合、多くの場合、手術が唯一の解決策です。医師は甲状腺から組織を採取します。甲状腺はそれに応じてチロキシンの生成を減らすことができます。甲状腺腫が再び発症するのを防ぐために、影響を受けた人は、L-チロキシンを服用することによってホルモンバランスを調節する必要があります。

甲状腺を完全に取り除く必要がある場合さえあります。それから、体がもはや重要な有効成分自体を生産することができないので、人工チロキシンの生涯の摂取は絶対に必要です。

L-チロキシンは、甲状腺腫瘍の外科的切除後にも使用されます。処置後、ホルモン産生も低下することがよくありますが、これはL-チロキシンを服用することで補う必要があります。

甲状腺機能亢進症のためのL-チロキシン

甲状腺が過剰な量のホルモンを産生する場合、それは甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）と呼ばれます。影響を受けた人々は、例えば、落ち着きのなさ、神経質、高血圧または心不整脈に苦しんでいます。患者の約90％は、甲状腺腫（甲状腺腫）も発症します。

甲状腺機能亢進症は、いわゆる甲状腺機能亢進症（甲状腺ブロッカー）で治療されます。時々L-チロキシンも処方されます。

減量のためのL-チロキシン？

甲状腺機能低下症の人は、食生活を変えずに意図せずに体重が増えることがよくあります。 L-チロキシンはホルモン欠乏症を補い、体重増加を含む甲状腺機能低下症の症状と闘います。

人工甲状腺ホルモンは決してダイエット製品としては適していません！病気がなければ、甲状腺はそれ自体で十分なチロキシンを生成するからです。その後、L-チロキシンを体に加えると、動悸、高血圧、落ち着きのなさ、不安など、甲状腺機能亢進症の症状が現れる可能性があります。

医師の勧めなしにL-チロキシンを服用しないでください。特に、L-チロキシンは体重増加を防ぐのに適していません。

L-チロキシン：代替治療法？

正しく投与された場合、L-チロキシンは非常によく許容されます。一部の患者は、たとえば他の薬との相互作用の可能性があるため、まだ代替品を探しています。

基本的に、この要求は主治医と話し合う必要があります。なぜなら、L-チロキシンによるホルモン補充療法の代替療法は、たとえあったとしても、非常に軽度の甲状腺疾患に対してのみ考えられるからです。次に、L-チロキシンの代わりにヨウ素錠剤を服用するだけで十分な場合があります。

自然療法医は、シュースラー塩やホメオパシー物質などの他の治療オプションを見ています。ただし、その効果は科学的に証明されていません。

重要な甲状腺ホルモンの欠乏は、従来の薬で治療する必要があります。ホメオパシーなどの代替治療法は、付随してのみ使用する必要があります。

これがL-チロキシンの使用法です

L-チロキシンは通常錠剤の形で摂取されますが、L-チロキシンの滴もあります。どの剤形があなたに最適かを医師と話し合ってください。

L-チロキシン：投与量

最適なホルモンレベルは人によって異なります。したがって、必要なL-チロキシンの投与量も個別です。主治医が投与量と治療期間を決定します。

治療は通常、低用量のL-チロキシンから始まります-最初は25マイクログラムが一般的です。これが十分でない場合は、用量を徐々に増やしてL-チロキシン50、75、100またはL-チロキシン125マイクログラムにすることができます。最大投与量は1日あたり200マイクログラムです。

L-チロキシンによる治療は、甲状腺ホルモンが腸から非常にゆっくりと吸収されるだけなので、患者の忍耐が必要です。したがって、治療の成功はすぐには明らかになりませんが、一定期間の治療後にのみ明らかになります。

治療中、医師は血中のチロキシンレベルを追跡するために定期的に血中値をチェックします。このようにして、彼は現在の投与量が十分であるか、高すぎるか低すぎるかを確認できるため、調整する必要があります。この用量設定段階には、最大で数か月かかる場合があります。ただし、影響を受けるものが適切に調整されると、通常、症状はすぐに改善します。

L-チロキシンの投与量を時間の経過とともに再調整する必要がある場合があります。個々のホルモンの必要量は、年齢や妊娠などのさまざまな要因によって異なります。

L-チロキシン：摂取

医師は通常、空腹時に朝食の約30分前に、朝に1日1回L-チロキシンを服用することをお勧めします。水だけで薬を飲み込んでください。特に、コーヒーや、ミルクやヨーグルトなどのカルシウムを含む食品と一緒にL-チロキシンを摂取することは避けてください。これらの食品は有効成分に結合し、腸での吸収を遅らせるためです。

最新の研究結果は、L-チロキシンを朝ではなく夕方に摂取すると、体がL-チロキシンをよりよく利用できることを示唆しています。夕方にL-チロキシンを服用すると、眠りにつくのが難しい、朝の倦怠感、朝の内面の落ち着きのなさなど、治療の典型的な副作用が軽減されます。ただし、最終的な科学的評価は保留中です。

L-チロキシンの服用を忘れた場合は、服用する必要はありません。次に、治療計画に従って、スケジュールされた時間に次の定期的な服用を飲み込みます。

L-スリロキシンを中止する

甲状腺機能低下症または甲状腺腫の患者は通常、L-チロキシンを一生服用する必要があります。 L-チロキシンの服用をやめたり、漸減したり（ゆっくりと用量を減らしたり）すると、根底にある甲状腺疾患の症状が時間とともに再発するためです。

これは甲状腺の炎症にも当てはまります。橋本甲状腺炎では通常、L-チロキシンを中止することはできません。自己免疫疾患は甲状腺組織を段階的にそして取り返しのつかないほど破壊するからです。残りの組織は限られた範囲でしかL-チロキシンを産生できないため、ホルモンは恒久的に供給されなければなりません。

L-チロキシンを止めることは危険かもしれません。したがって、L-チロキシンによる治療を自分でやめたり、減量したりしないでください。ただし、必ず最初に医師に相談してください。

L-チロキシンにはどのような副作用がありますか？

投与量が正しく設定されると、L-チロキシンは通常十分に許容されます。それにもかかわらず、他の薬と同様に、特に治療の初期段階では、L-チロキシンで副作用が発生する可能性があります。考えられる副作用には、たとえば次のものがあります。

動悸/レーシングハート
不眠症
頭痛
神経質、内面の落ち着きのなさ
頭蓋内圧亢進（主に子供）
心不整脈
発汗の増加
皮膚の発疹
筋力低下
胃腸の不満
震える
月経困難症
減量

L-チロキシンのもう1つの副作用は、閉経期の女性に影響を及ぼします。L-チロキシンは骨粗鬆症のリスクを高めます。 L-チロキシンも水分貯留を引き起こす可能性があります。ただし、これは比較的まれにしか発生しません。

L-チロキシン：過剰摂取

高用量のL-チロキシンを使用すると、副作用のリスクがあります。心臓の鼓動、多汗症、下痢、嘔吐および/または腹痛、不安および落ち着きのなさ、大量の発汗または発熱などの甲状腺機能亢進症の典型的な症状が通常現れます。

L-チロキシンの急性の、重大な過剰摂取の場合には、以下の推奨事項を遵守する必要があります。

嘔吐を強制しないでください
水を飲まないでください
毒物管理センター、外来診療所、または主治医に連絡してください

L-チロキシン：投与量不足

正しい投与量は、とりわけ、治療される甲状腺疾患の種類と重症度、腸の吸収能力、および他の物質との可能な相互作用に依存します。このような背景に対して、特にL-チロキシン療法の開始時に、医師が段階的に適切な用量に近づくにつれて、過少用量が発生する可能性があります。

L-チロキシンの投与量が不足している場合、疲労感や倦怠感などのチロキシン欠乏症の症状は、少なくとも弱った形で残ります。

L-チロキシンを服用しても症状が（完全に）消えないことに気付いた場合は、医師にそのことを知らせてください。その後、彼は必要に応じて用量を増やします。

L-チロキシンを服用してはいけないのはいつですか？

有効成分にアレルギーのある患者は、L-チロキシンを使用しないでください。その他の禁忌は次のとおりです。

未治療の甲状腺機能亢進症または副腎の衰弱
急性心筋梗塞、急性心筋炎、心臓壁の急性炎症（汎心臓炎）
未治療の下垂体機能障害

妊娠中の女性は、処方されたL-チロキシンを服用することができ、服用し続ける必要があります。ただし、妊娠中にホルモンの必要性が高まる可能性があるため、用量を調整する必要がある場合があります。妊娠中にL-チロキシンと甲状腺遮断薬を同時に服用することは許可されていません。

L-チロキシン：相互作用

次のような特定の薬は、L-チロキシンの働きに影響を与える可能性があります。

フェニトイン（てんかん、心不整脈、神経痛の薬）
サリチル酸塩（鎮痛剤および解熱剤）
ジクマロール（抗凝固剤）
フロセミド（脱水剤＝利尿剤）
セルトラリン（抗うつ薬）
クロロキンとプログアニル（抗マラリア剤）
バルビツール酸塩（睡眠薬および鎮静剤）
アミオダロン（不整脈の治療に使用）

さらに、ピルはL-チロキシンの必要性を高める可能性があります。

特定の食品や栄養補助食品も、腸からのL-チロキシンの吸収を遅らせることによって効果に影響を与えます。これはとりわけ、牛乳、大豆を含む食品、高脂肪食品、カルシウムと鉄のサプリメント、制酸剤（胸焼けなどの酸結合剤）に当てはまります。

逆に、L-チロキシンは他の薬の効果を遅くすることもできます。人工ホルモンは、例えば、次のことができます。

メトホルミン、インスリン、またはグリベンクラミドの血糖降下作用を低下させる
フェンプロクモンなどの特定の薬の抗凝固効果を高める

ちなみに、L-チロキシンとビタミンDの相互作用の可能性を心配する人もいます。おそらく、甲状腺機能低下症はビタミンD欠乏症に関連していることが多いためです。次に、L-チロキシンに加えてビタミンDサプリメントを摂取することが示される場合があります。 2つの有効成分は互いに影響を与えていないように見えるので、これは通常問題ではありません。

一般的に、以下が適用されます：最初に医師または薬剤師とL-チロキシンと他の薬または栄養補助食品の同時使用について話し合ってください。