睡眠時無呼吸療法

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イングリッドミュラーは、化学者および医療ジャーナリストです。彼女は12年間houseofgoldhealthproducts.deの編集長を務めていました。 2014年3月以来、彼女は、Focus Gesundheit、健康ポータルellviva.de、出版社の生活クロスメディア、rtv.deの健康チャネルのフリーランスジャーナリストおよび著者として働いています。

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睡眠時無呼吸療法は、影響を受ける人々の健康にとって非常に重要です。睡眠関連の呼吸障害は、日中の眠気による事故のリスクを高め、心血管疾患やその他の疾患の発症に関連しています。睡眠時無呼吸治療の選択肢についてもっと読む。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 P28R06G47

睡眠時無呼吸療法：CPAP

CPAP換気は、中等度から重度の閉塞性睡眠時無呼吸症の一般的な治療法です。最近の研究によると、中枢性睡眠時無呼吸にも役立ちます。

CPAPは、英語で「持続的気道陽圧法」の略で、「持続的気道陽圧法」です。これは通常、影響を受ける人が夜に着用しなければならない、ぴったりとフィットする鼻マスク（睡眠時無呼吸マスク）を介して適用されます。

人工呼吸器は、追加の室内空気をマスクを通して患者の気道に送ります。呼吸サイクル全体にわたってわずかな圧力が発生し、上気道（鼻の入り口から気管まで）が安定して、場所によっては崩壊せず、病気に特有の呼吸停止を引き起こしません。

CPAP換気の使用

CPAPプロセスは、睡眠の質を大幅に改善します。呼吸障害、いびき、日中の症状（倦怠感など）、心血管リスクを軽減します。事故のリスクも減少します。全体として、CPAPは生活の質の大幅な改善を意味します。

この方法で治療されている睡眠時無呼吸の人のほとんどは、それとうまくやっています。しかし、一部の患者は、そのような睡眠時無呼吸マスクが非常に煩わしく、治療を拒否する（コンプライアンスの欠如）と感じています。

CPAPの変更

CPAP換気には多くの変更があります。たとえば、BiPAPのさらなる開発です。略語は「二相性気道陽圧法」の略です。睡眠時無呼吸装置は、ここでは2つの異なる圧力レベルで機能します。吸入するときはより高い圧力が適用され、吐き出すときはより低い圧力が適用されます-これは吸入をサポートし、呼気を容易にします。

中枢性睡眠時無呼吸では、いわゆる適応サーボ換気（ASV）が使用されることがあります。患者の呼吸の流れに適応し、正確に適切な量の空気を患者に供給する装置が使用されます。

睡眠時無呼吸療法：スプリントを噛む

上顎と下顎の咬合副子は、睡眠時無呼吸の一部の人々を助けます。バイトスプリントには基本的に3つのタイプがあります。

• 舌リテーナー（舌が喉に落ちないようにする）、
• 舌伸筋（舌を前後に動かす）
• 下顎突起副子：下顎と舌をわずかに前方に移動させることにより、気道を開いたままにします。

スプリントシステムは歯科技工所で個別に製造され、上顎と下顎に適合します。呼吸を改善するはずですが、呼吸障害自体には何の効果もありません。さらに、バイトスプリントはすべての睡眠時無呼吸患者に成功するとは限りません。それらは軽度の呼吸障害に役立つ可能性が最も高いです。睡眠時無呼吸が睡眠位置（通常は背中）に依存し、若く、女性で、太りすぎではなく、首のサイズが小さい人に特に適しています。

睡眠時無呼吸療法：手術

閉塞性睡眠時無呼吸症に対しては、外科的介入も考慮されることがあります。たとえば、手術は、呼吸を改善することができる解剖学的特徴（曲がった鼻中隔、扁桃腺またはポリープの肥大、口蓋の奇形など）を矯正するためによく使用されます。

別の手順は、いわゆる口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）です。外科医は、睡眠中に気道を塞ぐ可能性のある喉の領域の脂肪と結合組織を取り除きます。このタイプの睡眠時無呼吸手術は、主に太りすぎの患者に行われます。約半数のケースで成功しています。しかし、残りの半分では、睡眠時無呼吸は手術後も持続します。

睡眠時無呼吸療法：酸素治療

酸素治療は通常、他の手順と組み合わされます。酸素は、CPAPマスクを介して供給することができます。たとえば、追加の心臓病や肺疾患のために血液中の酸素含有量がさらに低下してはならない場合です。

睡眠時無呼吸療法：投薬

睡眠時無呼吸の多くの人々、そして何よりもそのパートナーの夢であるとしても、いびきを防ぎ、睡眠時無呼吸を効果的に治療できる薬は今のところありません。

睡眠時無呼吸が別の病気（心不全など）によるものである場合、医師はそれを専門的に治療します-多くの場合、適切な薬で治療します。

睡眠時無呼吸療法：鼻の補助

鼻の上または鼻の中に配置され、鼻の呼吸を改善することを目的とした特別なプラスターやクランプなどの鼻補助具があります。ただし、その有効性は証明されていません。したがって、睡眠時無呼吸療法には鼻補助療法は推奨されませんが、換気療法（CPAP / BiPAP）が容易になる場合があります。

睡眠時無呼吸療法：あなたはそれを自分で行うことができます

肥満

肥満は睡眠時無呼吸の主な原因です。したがって、ボディマス指数が高すぎる場合は、体重を減らす必要があります。数キロの体重を減らしても、夜はより定期的に呼吸し、よりよく眠ることができます。そうすれば、日中の疲れが少なくなり、気分が良くなります。ただし、通常、体重減少だけでは睡眠時無呼吸を解消することはできません。

アルコール

夕方に冷たいビールの味が特に良い場合でも、寝る少なくとも2時間前に最後のグラスを飲む必要があります。アルコールは、気道の筋肉を含む筋肉をたるませ、通常の呼吸刺激を減らします。これにより、呼吸が止まる可能性が高くなります。

投薬

睡眠時無呼吸の患者は、薬物、特に睡眠薬や鎮静剤も可能な限り避ける必要があります。それらは呼吸を弱め、したがって睡眠時無呼吸を促進します。

ただし、自分で処方薬をやめるのではなく、まず主治医に相談してください。

きちんと眠る

睡眠医は一般的にあなたの側で寝ることを勧めます。仰臥位は、いびきや睡眠時無呼吸に有利です。睡眠中に口蓋と喉の筋肉が弛緩するため、舌が後ろに倒れる可能性があります。寝ている間に背中を向けないようにするために、パジャマの後ろにテニスボールを縫い付けたり、背中に枕を置いたり、胸にバックパックのようなポジショニングベルトを着用したりする人もいます。

点鼻薬は呼吸困難やいびきを軽減することができます。ただし、永続的に使用しないでください。

一般に、睡眠時無呼吸には睡眠衛生の改善が推奨されます。つまり、定期的な睡眠リズムと十分な睡眠時間、適切なマットレスと枕、および必要に応じて就寝前の儀式（たとえば、静かで落ち着いた音楽を聴いたり、落ち着いた足湯を浴びたり） ）。彼らは呼吸を一時停止することなく安らかな睡眠をサポートします。

一部の人々にとって、これらの対策は睡眠時無呼吸を改善するのに十分です。しかし、睡眠時無呼吸療法を避けられない患者もいます。

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