神経学的検査

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神経学的検査の助けを借りて、医師は脳と神経系の機能とパフォーマンスをチェックします。徹底的な病歴と詳細な身体検査に加えて、特別な神経学的検査が彼を助けます。神経学的検査、それがどのように機能するか、そしてリスクは何かについてすべて読んでください。

神経学的検査とは何ですか?

神経学は神経系の病気を扱います。これらには、脳と脊髄(中枢神経系、CNS)、脳神経、および全身を通る神経(末梢神経系、PNS)が含まれます。医師が神経系の病気を疑う場合、彼はしばしば注意深い神経学的検査を通して苦情の原因と場所を見つけることができます。彼は神経のさまざまな機能をチェックします。神経学的検査には以下が含まれます:

  • 病歴と現在の苦情についての医学的議論(既往歴)
  • 患者の意識レベルに関する心理的所見
  • 脈拍の触診と血圧測定
  • 12の脳神経の検査
  • 体の強さ、感度、反射神経、協調の研究
  • スタンス、歩行、バランスをチェックする

めまいと平衡障害は最も一般的な神経学的症状の1つであるため、バランステストは重要です。 Unterbergerステップテスト、Rombergスタンディングテスト(Rombergテスト)、finger-noseテスト、knee-heelテスト、caloricテストなどの特別な神経学的テストにより、医師の診断が容易になります。偏差を発見するために、右側は常に左側と比較されます。

神経学的検査を行う時期

神経学的検査は、神経系の病気を診断するための最初のステップです。多くの場合、複雑な技術的検査や実験室での決定を開始することなく、原因と場所を適切に評価できます。神経学的検査の一般的な理由は次のとおりです。

  • 中枢神経系の急性循環障害、例えば脳卒中の場合
  • 頭蓋腔内の健康な組織を変位させ、それによって不快感を引き起こす脳腫瘍または膿瘍
  • 椎間板ヘルニア
  • てんかん
  • 多発性硬化症などの中枢神経系の慢性炎症性疾患
  • 脳または髄膜の急性炎症
  • 末梢神経の代謝障害、例えば糖尿病(糖尿病性多発神経障害)による
  • 末梢神経の圧力関連機能障害
  • めまい

神経学的検査中に何をしますか?

最初に、医師は、例えば、患者の生年月日、名、または所在を尋ねることによって、患者の覚醒(警戒)を評価します。患者がすべてに正しく答えることができる場合、彼の状態は「目覚め、志向」として分類されます。さらに、過去の病歴と現在の苦情が記録されます。血圧を測定し、脈拍を触診します。

さらに、医師は全身の感度をチェックします。触覚、痛み、温度、振動、位置の変化がテストされます。彼はまた、運動技能を調べ、筋力をさまざまな筋力レベルに分けます。このようにして、麻痺やけいれん(痙性)を認識することができます。

協調の神経学的検査は、指鼻実験を使用して実行できます。目を閉じて、伸ばした腕の人差し指を鼻の先に持っていきます。膝かかとの試みは代替手段です。ロンベルグスタンディングテストとウンターバーガーステップテストを使用して、スタンス、歩行、バランスをチェックできます。あまり向きを変えずに、その場で目を閉じて50歩進む必要があります。

脳神経のレビュー

脳から直接発生する脳神経は、神経学的検査で互いに別々に検査されます。

  • I.嗅神経-嗅覚:嗅覚検査による検証
  • II。視神経-視覚:物体または文字は、特定の距離から認識される必要があります。瞳孔の反応は、医師が目のランプを照らし、瞳孔の反応を評価することによってチェックされます。
  • III。動眼神経-眼球運動:ここでは、患者は医師の指を目で追うことができるはずです。
  • IV。滑車神経-眼球運動:患者は確認のために内向きと下向きに見えます。医者は両目を別々にテストします。
  • V.三叉神経-咀嚼と過敏症:医師は患者の顔を撫でて、触ることができるかどうか尋ねます。また、眉毛の上、目の下、あごの神経の出口を押します。これは痛みを引き起こさないはずです。
  • VI。外転神経-眼球運動:患者は外を見て確認します。ここでも、テストは並べて比較して実行されます。
  • VII。顔面神経-顔の表情と味:ここでは、患者は頬を膨らませ、眉をひそめ、キスをします。さらに、患者の味覚についても尋ねられます。
  • VIII。内耳神経-聴力とバランス:医師は耳の近くで指をこすり、聴力をチェックします。神経機能はバランステストでチェックされます。
  • IX。舌咽神経-嚥下:医師は喉と嚥下能力を検査します
  • X.迷走神経-内臓の制御:医師は心拍、呼吸または消化の異常について尋ねます
  • XI。アクセサー神経-頭の筋肉の一部:患者が肩を引き上げている間、医師は肩を押し下げます。さらに、頭は抵抗に逆らって回転できる必要があります。
  • XII。舌下神経-舌:患者は舌を突き出し、それを四方に動かします

髄膜炎やその他の病気を除外するために、患者は胸に顎を置きます。ここで痛みが発生した場合、髄膜刺激症状(項部硬直)について話しますが、これについてはさらに詳しく調べる必要があります。

反射神経の検査

神経学的検査には、反射神経の検査も含まれます。医師は反射ハンマーの助けを借りて、上腕二頭筋の腱反射などのいわゆる筋肉反射をテストします。医師は上腕二頭筋の腱に親指を置き、ハンマーで叩きます。前腕が曲がった場合、関係する神経への損傷はほとんど不可能です。

いわゆる外部反射では、反射反応は刺激知覚器官では起こりません。たとえば、医師が太ももを拭く場合、男性は睾丸を持ち上げる必要があります。

さらに、原始反射がテストされますが、これは健康な人ではトリガーされないはずであり、新生児と小さな子供にのみ存在します。たとえば、バビンスキー反射では、足の外縁が力強く描かれます。神経が損傷していると、つま先が広がり、足の親指が浮き上がります。

神経学的検査のリスクは何ですか?

神経学的検査は複雑ですが、複雑ではありません。あざ(あざ)、傷や神経、筋肉、軟部組織の損傷などの怪我は、医師が検査中に力を入れすぎると、まれに発生する可能性があります。たとえば、反射ハンマーで強く叩きすぎます。バランステスト中、バランスが崩れた場合に備えて患者を保護する必要があります。

神経学的検査の後に何を考慮しなければなりませんか?

神経学的検査が完了すると、医師が結果について話し合います。診断に応じて、磁気共鳴断層撮影法(MRT)、コンピューター断層撮影法(CT)、電気神経造影法(ENG)などのさらなる技術的神経学的検査が実施されます。

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