デキサメタゾン
更新日 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。デキサメタゾンは、免疫系を抑制し、体内の炎症と戦うために使用される最も重要な薬の1つです。有効成分は、いわゆる糖質コルチコイド(「コルチゾン」)です。デキサメタゾンは、短期間の使用で十分に許容されます。副作用は、特により長く、より高用量の治療で役割を果たします。ここでは、デキサメタゾンについて知る必要があるすべてを読むことができます。
これがデキサメタゾンのしくみです
デキサメタゾンは糖質コルチコイド(「コルチゾン」)です。このように、それは免疫系(免疫抑制または免疫抑制)に対して抗アレルギー、抗炎症および抑制効果を持っています。
人体は、病原体、環境からの汚染物質、および変性細胞から生物を保護する効率的な防御システムを備えています。しかし、いくつかの病気では、この複雑なシステムは絶えず活性化されています。
その結果、炎症が起こり、その一部はあなた自身の体に向けられ、組織に大きな損傷を与える可能性があります。この場合、通常、免疫系を抑制する必要があります-例えば、有効成分デキサメタゾンで。これは、炎症性シグナル伝達物質(プロスタグランジンを含む)の形成を阻害する非常に効果的な糖質コルチコイドです。同時に、免疫系の新しい細胞の形成が減少します。デキサメタゾンは、炎症過程を止め、免疫反応を抑制することができます。
摂取、内訳、排泄
経口摂取すると、デキサメタゾンは腸から迅速かつほぼ完全に吸収されます。有効になるまで約1時間半かかります。有効成分の分解は主に肝臓で起こります。分解産物は腎臓から排泄されます。
デキサメタゾンはいつ使用されますか?
デキサメタゾンの適用分野(適応症)は次のとおりです。
- 皮膚の炎症性疾患(湿疹)
- 脳内の体液貯留(脳浮腫)
- 関節の炎症(関節炎)
- がん治療の一環としての吐き気と嘔吐の予防(他の活性物質と一緒に)
- 妊娠24週から34週の間に早産のリスクがある場合、胎児の肺の成熟を引き起こします
- 重度の気管支喘息
- アナフィラキシーショック
さらに、デキサメトソンは、追加の酸素を必要とする重度のCOVID-19感染症の患者の治療のために、世界中のいくつかの国で承認されています。
これがデキサメタゾンの使用方法です
病気の種類に応じて、デキサメタゾンは静脈(静脈内)または筋肉(筋肉内)に注射されるか、目または皮膚の軟膏として使用されるか、錠剤またはジュースとして飲み込まれます。
一般に、経口(口から)に服用する糖質コルチコイド(例:デキサメタゾン錠)は、食事と一緒に、または食事の後に朝に服用する必要があります。これにより、起こりうる副作用を減らすことができます。
デキサメタゾンの投与量は、病気の種類と重症度によって異なります。したがって、1日4ミリグラムで十分です。重度の急性の場合、用量は1日あたり最大100ミリグラムまで増やすこともできます。肝臓に問題のある患者は、減量されます。
デキサメタゾン治療を非常に高い1日量で開始し、症状が改善するにつれてゆっくりと用量を減らすことが理にかなっている場合があります。
急性ストレスの場合(例えば、痛み、事故、病気の場合)、コルチコイドの必要量を増やすことができます。次に、デキサメタゾンの投与量を調整する必要があるかもしれません。患者は自分でこれを行うべきではなく、治療する医師と相談してのみ行うべきです!さらに、デキサメタゾン(または別の糖質コルチコイド)で治療された患者は、理想的には常に「コルチコイドID」を持っている必要があります(たとえば、重大な事故が発生した場合に救急医が治療について知ることができるようにするため)。
デキサメタゾンにはどのような副作用がありますか?
デキサメタゾンは、特により長く、より高い用量で使用された場合、多くの副作用を引き起こす可能性があります。
摂取後比較的迅速に発生する可能性のある副作用は次のとおりです。
- 保水(浮腫)
- 糖代謝障害(糖尿病誘発作用)
次のデキサメタゾンの副作用は、特に長期の治療後に発生する可能性があります。
- 子供と青年の発育阻害
- 免疫力の低下とそれに伴う感染症への感受性の高さ
- 体内の脂肪の再分布(クッシング症候群)
- 腎臓の機能障害
- 心理的苦情(うつ病、不安、神経過敏、不安または睡眠障害を含む)
- 視覚障害
- 骨粗鬆症(骨量減少)のリスクの増加
- 筋力低下と腱の不快感
デキサメタゾンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
デキサメタゾンによる治療が必要な場合、実際の禁忌はありません。ただし、特定の状況では、デキサメタゾンは、次のような慎重なリスクと利益の評価の後にのみ使用する必要があります。
- 生ワクチンによる予防接種
- ポリオ(ポリオ)
- 胃腸潰瘍
- 骨粗鬆症
- 腸の破裂のリスク
相互作用
同時に胃液(制酸剤)を中和する有効成分を摂取すると、デキサメタゾンの効果が低下する可能性があります。
デキサメタゾンの効果と副作用は、次の有効成分を同時に摂取することによって影響を受ける可能性があります。
- フェニトイン、カルバマゼピン、およびプリミドン(てんかん用)
- ケトコナゾールおよびイトラコナゾール(真菌感染症用)
デキサメタゾンは、他の薬の効果や副作用にも影響を与える可能性があります。次の有効成分を服用するときは、考えられる相互作用を考慮する必要があります。
- 強心配糖体(例:ジゴキシン、ジギトキシン)
- 下剤
- 糖尿病治療薬(抗糖尿病薬)
- 抗炎症鎮痛剤(アセチルサリチル酸、イブプロフェン、インドメタシンなど)
- ソリフェナシンやダリフェナシン(過活動膀胱の場合)またはアトロピン(緊急投薬として、目の検査の前に瞳孔を拡張するため)などの抗コリン作用薬
- フルオロキノロン系抗生物質(シプロフロキサシンやレボフロキサシンなど)
年齢制限
成長期にある子供と青年は、主治医が利益とリスクを注意深く検討した後にのみデキサメタゾンを服用する必要があります。同じことが、骨量減少(骨粗鬆症)のリスクが高い高齢の患者にも当てはまります。
妊娠と授乳期間
有効成分のデキサメタゾンは、医師が利点とリスクを慎重に検討した後、妊娠中にのみ服用することができます。妊娠中によく試される代替品は、プレドニゾンとプレドニゾロンです。
母乳育児中のデキサメタゾンの使用に関する文書化された経験がないため、よりよく調査された有効成分であるプレドニゾンとプレドニゾロンもここで使用されます。
妊娠中および授乳中は、デキサメタゾンを含む軟膏、クリーム、または点滴による目、耳、または皮膚の局所治療のみが可能です。
未熟児の肺の成熟を促進するには、デキサメタゾンの代わりに有効成分のベタメタゾンを使用する必要があります。
デキサメタゾンで薬を入手する方法
デキサメタゾンは、糖質コルチコイドのグループの中で最も強力な有効成分です。したがって、デキサメタゾンを含む薬は、薬局の医師からの処方箋があれば、ドイツ、オーストリア、スイスでのみ入手可能です。
ドイツで入手可能ないくつかの剤形(例えば、点鼻薬、経口液剤、ジュース)は、オーストリアとスイスでは市場に出ていません。
オーストリアでは、尿道の手術後の痛みと炎症の治療と予防のための組み合わせ製剤(デキサメタゾンとリドカイン)があります。
デキサメタゾンについてのより興味深い事実
デキサメタゾンは、アレルギー検査に対する皮膚の反応を抑制します。したがって、デキサメタゾンで治療されている場合は、アレルギー検査の前に、検査結果を改ざんしないために有効成分を中止する必要があるかどうか、いつ中止する必要があるかについて医師と話し合う必要があります。
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