エナラプリル

Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン（米国）で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のエナラプリルは、ACE阻害薬のグループの高血圧に対する薬剤です。それは最初のACE阻害剤であるカプトプリルに由来し、副作用の点でいくつかの利点があります。ここでは、エナラプリル、副作用、および使用について興味深いすべてを読むことができます。

これがエナラプリルのしくみです

有効成分のエナラプリルは、血圧を調節するための人体で最も重要なシステムの1つであるレニン-アンジオテンシン-アルドステロンシステム（RAAS）に影響を与えます。腎臓は血圧を維持するために酵素レニンを生成します。それは肝臓からのタンパク質アンギオテンシノーゲンをホルモン前駆体アンギオテンシンIに変換します。 2番目のステップでは、いわゆるアンギオテンシン変換酵素（ACE）がアンギオテンシンIを活性ホルモンのアンギオテンシンIIに変換します。これにより、さまざまなメカニズムによって血圧が上昇します。

• 腎臓から排泄される水分が少なくなります。
• 小さな動脈血管が狭くなり、血圧がさらに上昇します。

エナラプリルのようなACE阻害薬はACEをブロックします。その結果、形成されるアンジオテンシンIIが少なくなり、血圧上昇効果が低下します。ただし、システムを正常値に戻すために血圧が異常に上昇した場合にのみ、抑制は意味があります。それは心を和らげます。

エナラプリルの分解と排泄

摂取後、エナラプリルの約3分の2は腸を介して血液にすばやく吸収され、1時間後に最高レベルに達します。摂取は食物によって妨げられません。血中では、実際には有効成分エナラプリラトの不活性な前駆体であるエナラプリルが最初に変換されます。最高レベルの活性型は、約4時間後に血中に見られます。エナラプリルとエナラプリラトは腎臓から尿とともに排泄されます。

エナラプリルはいつ使用されますか？

有効成分のエナラプリルは、高血圧と心不全を治療し、特定の既存の状態が存在する場合に心不全を予防するために使用されます。

原則として、エナラプリルは、心臓と血管を恒久的に緩和し、それによってそれらを保護するために、長期間服用する必要があります。

これがエナラプリルの使い方です

エナラプリルは錠剤の形で摂取されます。通常、低用量が開始され、その後、維持用量までゆっくりと増加します。最初に高すぎるエナラプリル用量は、めまいや失神を伴う血圧の急激な低下につながる可能性があります。錠剤は1日1回服用し、エナラプリル40ミリグラム（最大1日量）の非常に高用量で、朝と夕方に分けて服用する必要があります。

利尿薬（「排水」）またはカルシウムチャネル遮断薬（例えば、レルカンジピン）などの他の降圧薬との組み合わせは、治療上有用である可能性があります。

エナラプリルの副作用は何ですか？

かすみ目、めまい、咳、吐き気、脱力感などのエナラプリルの副作用は、治療中に治療を受けた10人に1人以上で経験されています。

エナラプリルの他の副作用は、頭痛、うつ病、低血圧、心不整脈、急速な心拍、下痢、腹痛、皮膚の発疹、過敏反応、疲労感、および患者の10分の1から100分の1ごとのカリウムとクレアチニンの血中値の増加です。

副作用のいくつかは、低血圧に直接起因する可能性があります。正常な血圧は、特に治療の最初の段階では、主観的に低すぎると感じることがよくあります。

咳、発疹、過敏反応などの副作用が発生した場合は、医師に通知する必要があります。薬を変更する必要があるかもしれません。

エナラプリルを服用する際に考慮すべきことは何ですか？

特別な個別の場合にRAASに作用する高血圧に対する他の活性物質と組み合わせてのみ使用する必要があります。そのような有効成分の例は、アリスキレンおよびカンデサルタン、ロサルタンまたはバルサルタンなどのサルタンである。

エナラプリルとカリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロライドなど）またはカリウムサプリメントを組み合わせて摂取すると、カリウム血中濃度が大幅に上昇する可能性があります。

重度の高血圧の人に処方されることが多い他の高血圧薬との併用療法は、最初に血圧が下がりすぎないように、常に異なる時間に開始する必要があります。

三環系抗うつ薬、神経弛緩薬、その他の麻酔薬の使用も血圧の低下につながる可能性があります。気分安定薬リチウムの消費量は、血中濃度検査によって監視する必要があります。

頭痛の緩和剤としてよく使用される非ステロイド性抗炎症薬（ASAやイブプロフェンなど）を服用すると、エナラプリルの効果が低下する可能性があります。

経口抗糖尿病薬またはインスリンを使用して、糖尿病患者の血糖値を注意深く監視する必要があります。低血糖（低血糖）のリスクがあります。

妊娠の最初の3か月間および授乳中のエナラプリルの使用は推奨されません。妊娠の第2および第3トリメスターでは、いかなる状況でも降圧薬を服用してはなりません。

腎機能障害のある患者に使用するには、低用量のエナラプリルが必要です。腎臓が適切に機能していれば、有効成分は子供にも使用できます。

エナラプリルで薬を服用する方法

有効成分のエナラプリルは、すべての投与量で処方箋が必要です。

エナラプリルはいつから知られていますか？

最初のACE阻害剤であるカプトプリルは、ハララカランスバイパーの毒液に含まれる小さなタンパク質化合物を使用して開発され、効果的に血圧を下げることができます。カプトプリルは1974年に製薬会社ブリストルマイヤーズスクイブによって開発され、1981年に米国で発売されました。しかし、有効成分には、発疹や味覚障害などの不快な副作用がありました。わずか2年後、製薬会社Merck＆Co。は、より優れた副作用のスペクトルを持つ直接の競合製品として、有効成分のエナラプリルを市場に投入しました。

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