アプガースコア

ニコール・ウェンドラーは、腫瘍学および免疫学の分野で生物学の博士号を取得しています。医療編集者、著者、校正者として、彼女はさまざまな出版社で働いており、複雑で広範な医療問題をシンプル、簡潔、論理的な方法で提示しています。

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アプガースコアは、赤ちゃんの最初の健康診断です。産科医、助産師、または小児科医は、これを使用して、出生直後の新生児の一般的な健康状態を評価します。アプガーポイントシステムは、子供が子宮の外での生活にどれだけ早く適応するかを示します。ここで、アプガースコアの詳細とポイントの付与方法をお読みください。

アプガースコアは何を評価しますか？

アプガースコアは、新生児の活力をテストするために、1952年にアメリカの麻酔科医V.アプガーによって開発されたポイントシステムです。これには、次のパラメーターが含まれます。

• 見た目（肌色）
• 脈拍（心拍数）
• ベーシックトーン（筋緊張）
• 呼吸
• 反射神経

アプガースコアによるスコアリング

各パラメーターについて、0から最大2ポイントを付与できます。したがって、最良のシナリオでは、赤ちゃんは最大10ポイントのアプガースコアを達成できます。ポイントは以下の基準で付与されます。

肌の色

• 0点：淡いブルーの肌色
• 1点：ピンクのボディ、青い四肢
• 2点：全身のバラ色肌

脈

• 0ポイント：ハートビートなし
• 1ポイント：1分あたり100ビート未満
• 2ポイント：毎分100ビート以上

筋緊張

• 0点：弛緩性筋緊張、動きなし
• 1点：軽い筋緊張
• 2点：活発な動き

呼吸

• 0点：呼吸なし
• 1点：呼吸が遅い、または不規則
• 2点：定期的な呼吸、激しい叫び

反射神経

• 0点：反射神経なし
• 1点：反応が少ない（顔のしかめっ面）
• 2点：反射神経が良い（子供がくしゃみ、咳、悲鳴を上げる）

アプガースコアはいつ測定されますか？

アプガースコアは3回決定されます。最初の評価は生後1分で行われます。次に、5分と10分後にすべてのパラメータが再度評価されます。 5分後と10分後のアプガースコアは、1分後の最初の値よりも予後にとって重要です。これらの値を使用して、医師または産科医は主に支援策の効果を評価できます。

アプガースコア：子供はどれくらい元気ですか？

アプガースコアが8から10の新生児は元気です（生児）。原則として、新生児はサポートを必要としません。

アプガー値が5から7の間であれば、心配する必要はありません。わずかな調整の難しさを補うには、通常、少量の酸素または穏やかなマッサージで十分です。

ポイントが5つ未満の場合、新生児の状態は悪く、助けが必要です。酸素、温かいベッド、心拍数の制御は、いわゆる適応障害の場合に小児科医が処方できる手段です。

適応障害とは？

子供が出生後に子宮の外での生活に順応するのが難しい場合、専門家は適応障害（うつ病の状態としても知られています）について話します。これは強くても弱くてもかまいません。適応障害は、7ポイント未満のアプガースコア（中等度のうつ病）で始まり、次の症状によって現れます。

• 呼吸の開始の遅れ
• 遅い心拍（徐脈）
• 淡いまたは青みがかった皮膚または粘膜の着色（チアノーゼ）

• 筋緊張低下

• 反射神経の欠如または弱い

適応障害の症状のある新生児は、最初のケアの後に穏やかな刺激を受けます。対策は、適応障害の重症度によって異なります。適応障害が弱い場合は、通常、子供に少し酸素を与えるだけで十分です。それは呼吸マスクを通して投与されなければならないかもしれません。

アプガースコアが非常に低い場合（より正確には、3ポイント未満）、それは重度の適応障害（重度のうつ病）です。その後、通常、心血管障害を特定することができ、呼吸が減少するか、完全に欠如します。さらに、脈拍数が弱いか存在せず、中枢神経系が損なわれています。その後、医師は新生児仮死について話します。この状況は、出生直後だけでなく、10分後にも発生する可能性があります（二次性窒息）。影響を受けた子供たちはすぐに救急医療を受け、必要に応じて蘇生しなければなりません。

出生後の移行に深刻な問題を抱えている新生児はほとんどいません（約5％）。アプガースコアを使用して、子供のその後の発達を予測することはできません。最終的に、この値は、出産直後の赤ちゃんの生存率を判断するのに役立つだけでなく、支援策の有効性を確認するのにも役立ちます。

新しい結合アプガースコア

ドレスデンのドイツ人医師は、古いアプガースコア（「複合アプガー」）に新しい7ポイントのテストを追加することを提案しています。延長すると、合計17ポイントになります。結合されたアプガースコアは、新生児学の現在の状況をよりよく反映することを目的としています。特に、酸素の投与や胸骨圧迫など、出生直後に比較的頻繁に医療援助を必要とする未熟児にとって、より良い情報価値を可能にするはずです。ポーランドとポルトガルは、すでに国の推奨事項にアプガー指数の合計を含めています。

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