緩和医療-それは何ですか？
Christiane Fuxは、ハンブルクでジャーナリズムと心理学を学びました。経験豊富な医療編集者は、2001年以来、考えられるすべての健康トピックに関する雑誌記事、ニュース、事実に基づくテキストを執筆しています。での仕事に加えて、ChristianeFuxは散文でも活躍しています。彼女の最初の犯罪小説は2012年に出版され、彼女はまた、彼女自身の犯罪劇を書き、デザインし、出版しています。
ChristianeFuxによるその他の投稿 すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。人生に別れを告げるのは難しい。緩和医療は、難病の人々の生活を楽にすることを目的としています。焦点は、より多くの日を与えることではなく、より多くの日を与えることにあります。
緩和医療は遅くとも病気を治すための医学的可能性が尽き、平均余命が限られているときに始まります。緩和の最も重要な目標は、症状を緩和し、患者の可能な限り最高の生活の質を達成することです。これには、患者と相談して、これが不釣り合いな苦痛を伴う場合、おそらく延命療法を先取りすることも含まれます。姑息的に考えるということは、基本的には人生を肯定し、それでも死を自然なプロセスとして受け入れることを意味します。
「姑息的」とはどういう意味ですか？緩和医療という用語は、ラテン語の「palliare」に由来します。これは、「コートで包む」という意味です。したがって、彼は緩和医療が生まれる保護的で思いやりのある考えを目指しています。
ターミナルケア以上のもの
緩和医療は人生の最後の段階に限定されません。重病の人がまだ何年も生きているとしても、緩和の原則は、診断が下された時から、彼らがより良い生活の質を持ち、痛みや不安をできるだけ少なくするのを助けることができます。しかし、多くの場合、緩和的アプローチを使用して、治癒を目的とした治療を伴うことも可能です。
痛みを和らげ、伴う
緩和医療の本質的な部分は、身体的愁訴の可能な限り最良の緩和です-例えば、洗練された痛みの治療と吐き気や息切れの緩和を通して。この点で、緩和ケアは近年大きな進歩を遂げました。
緩和医療の文脈では、身体的ケアと同じくらい重要なのは心理社会的であり、しばしば精神的サポートでもあります。ここで介護者は、患者が避けられないことを受け入れ、自分の運命と和解し、痛みや死を制御することへの恐れを抱くのを助けます。
緩和医療は常にチームワークです。医師、看護スタッフ、ソーシャルワーカー、心理学者、理学療法士、牧師が協力して、病人に包括的なケアを提供します。多くの場合、ターミナルケアの特別な訓練を受けたボランティアによってサポートされています。
親戚に対する患者の心配も緩和ケアの場を持っています。たとえば、家族が彼らなしでどうやって仲良くなるか-心理的にだけでなく、おそらく経済的にも。ここでは、特定の支援の申し出が患者とその親戚を和らげることができます。
緩和医療は、患者が死ぬまで可能な限り積極的に生活することを支援します。広い意味で、緩和医療はまた、前向きな経験を可能にすることを意味します。空を見てください。太陽と風を肌に感じてください。最愛の音楽を聴きます。猫と抱きしめる。愛する人に別れを告げる。
緩和医療の親戚
親戚にも緩和的支援が与えられます。最終的に、これは患者にも役立ちます-親戚の心理的安定性と彼らが患者に対処する方法は彼または彼女の幸福にとって重要です。緩和医療は、患者の病気の間、死にかけている段階の間、そして喪の期間の間、親戚をサポートします。理想的には、死ぬことを自然なプロセスであり、人生の一部として受け入れることに成功します。
死にゆく段階でのケア
死が予見できるようになったとき、患者が尊厳を持って平和に死ぬことを可能にするのは緩和医療の仕事です。人生の最後の段階でさえ、症状をコントロールし、苦しみをできるだけ低く保つことが重要です。
そしてもちろん、緩和ケアは、別れを告げる段階で親戚に感情的なサポートを提供することでもあります。彼らにとっては、例えば、死にゆく過程で起こりうる変化に備えることが重要です。
入院緩和医療
ホスピスや病院の緩和ケア部門では、進行した生命を制限する病気の人々が入院治療を受けます。目的は、緩和医療の現在の基準に精通している介護者の手に患者を置くことです。一部の診療所では、各病棟の病人に緩和ケアを提供するために、いわゆる相談サービスも設置されています。多くの場合、外来で再び治療できる程度に患者を安定させることが可能です。これが不可能な場合は、クリニックでもターミナルケアが提供されます。
外来緩和医療
ほとんどの人は、身近な環境で、愛する人と一緒に死ぬことができることを望んでいます。これは、外来の緩和医療の文脈で可能になります。原則として、研修医、外来看護サービス、ボランティアヘルパーが患者の世話をします。多くの場合、これは、患者が特に広範囲で集中治療を必要とする場合でも可能です。いわゆる専門外来緩和ケア（SAPV）では、医師と看護サービスが緩和ケアチーム（PCT）で協力します。彼らは緩和ケアの特別な訓練を受けており、24時間体制で治療を調整しています。このようにして、より複雑な場合でも、痛みやストレスの多い症状を抑えることができます。
緩和医療の開発
緩和医療は比較的若い分野です。 「curapalliativa」は早くも16世紀に報告されています。 1800年頃、「姑息的治療」という用語が口語的に使用されました。 19世紀には、死にゆく人々の世話をするために、最初のホスピスのような入院施設がヨーロッパのいくつかの都市に設立されました。現代の緩和ケアの最初の重要な代表者は、精神科医のエリザベスキューブラーロスであり、心理的に死ぬ過程を調べました。看護師のセシリーサンダースは、1960年代にロンドンで死にゆくホスピスを設立し、バルフォアマウントは緩和医療病棟を運営しました。 1970年代にモントリオールに設立されました。
今日のドイツの緩和ケア
ドイツの緩和医療は、近年かなり拡大しています。ただし、供給はまだ包括的ではありません。現在、ドイツでは平均して（入院ホスピスと緩和病棟に）人口100万人あたり約40床があります。専門家は、100万人の住民あたり少なくとも50床が必要であると見積もっています。国際的な研究では、80から100床の緩和的必要性さえ想定しています。特に小規模な病院には、緩和ケア病棟がまだないことがよくあります。
外来患者の緩和ケア、特に専門の外来患者の緩和ケアの分野にもギャップがあります。供給も州ごとに異なり、地方では問題があります。
2015年11月初旬に過半数を占める議会で可決されたホスピスと緩和ケアを強化する法案は、これを考慮に入れています。重病と死にゆく人々の外来患者と入院患者の両方のケアは、全面的に拡大されることになっています。
このため、人生の最後の段階は、ドイツの非常に多くの人々にとって依然として不必要な苦しみと関連しています。そして、例えば、人々が年をとって癌の症例数が増加しているので、緩和医療のためのさらに多くのベッドが将来必要になるでしょう。
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