カンデサルタン

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Benjamin Clanner-Engelshofenは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼はミュンヘンとケンブリッジ/ボストン(米国)で生化学と薬局を学び、医学と科学のインターフェースを特に楽しんでいることに早くから気づきました。それが彼が人間医学を研究し続けた理由です。

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有効成分のカンデサルタンは、高血圧に対して一般的に使用されている薬であり、慢性心不全にも投与できます。サルタンの有効成分グループに属しており、一般的に副作用が少ないと分類されています。カンデサルタンは1日1回錠剤の形で服用されます。ここでは、カンデサルタンの効果、副作用、および使用について知る必要があるすべてを読むことができます。

これがカンデサルタンのしくみです

すべてのサルタンと同様に、有効成分のカンデサルタンは、人体のいわゆるレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAAS)に介入します。これにより、水分と電解質のバランスが調整され、血圧も調整されます。サルタンがどのように機能するかを見るには、このホルモン系の小さな部分を見るだけで十分です。

サルタン(アンジオテンシンII受容体拮抗薬とも呼ばれます)は、ホルモンのアンジオテンシンIIのドッキングポイント(受容体)をブロックするため、その効果を発揮できなくなります。ホルモンは通常、血管の収縮、腎臓の血流の減少、ナトリウムイオンの取り込みの増加、ひいては腎臓の水分を引き起こします。全体として、これは血圧の上昇につながります。

「アンジオテンシンII」という名前は、アンジオテンシンIも存在することを示唆しています。このホルモンはアンジオテンシノーゲンから作られています-血圧を下げるために薬でブロックすることもできるステップです。これに使用される製剤はACE阻害剤と呼ばれます。

サルタン(カンデサルタンのような)の決定的な利点は、ACE阻害薬よりも遅くホルモン制御ループに介入することです。ホルモン制御ループは非常に複雑で相互に関連しているため、以下が適用されます。以前の投薬が使用されるほど、これが他の制御ループに影響を与える可能性が高くなります。これは、ACE阻害薬と比較してサルタンのより良い副作用プロファイルを説明しています。

カンデサルタンシレキセチル

実際には、カンデサルタンの代わりに前駆体カンデサルタン-シレキセチルが使用されます。これは腸ではるかによく吸収され、その後迅速かつ完全に体内の実際の有効成分カンデサルタンに変換されます(すでに腸壁にあります)。錠剤を服用した後、血中の有効成分の最高レベルは約3〜4時間後に到達します。

カンデサルタンは体内でほとんど代謝されません。摂取後約9時間で、有効成分の半分がそのまま尿(約3分の1)と胆汁(約3分の2)に排泄されます。

カンデサルタンはいつ使用されますか?

カンデサルタンは、特にACE阻害薬が許容できない場合に、主に高血圧(高血圧)および慢性心不全(慢性心不全)の治療に使用されます。

カンデサルタンは、安全で安定した血圧降下を実現するために長期間使用されています。

これがカンデサルタンの使い方です

有効成分カンデサルタンは錠剤の形で摂取されます。治療は通常、低用量(4または8ミリグラム)で開始されます。医学的アドバイスにより、血圧が適切に調節されるまで、必要に応じて数週間かけてゆっくりと用量を増やすことができます。錠剤は1日1回服用し、さまざまな投与量で提供されます。最大1日量は32ミリグラムです。

カンデサルタンと血圧を調節する他の薬(脱水剤ヒドロクロロチアジド-HCTなど)の組み合わせは、効果の相互強化(相乗効果)をもたらす可能性があり、これは血圧が大幅に上昇した場合に特に望ましいです。対応する組み合わせ製品は、ドイツ市場でも入手可能です。

カンデサルタンの副作用は何ですか?

研究によると、カンデサルタンを投与された患者は、ダミー薬(プラセボ)で治療された被験者よりも副作用がほとんどないことが示されています。呼吸器感染症、めまい、頭痛、低血圧、腎機能障害、高カリウム値などの副作用が一般的でした(10人に1人から100人に影響します)。

カンデサルタンが癌を引き起こす可能性があるという疑いは、現在、大規模な研究とメタ分析(いくつかの研究の共同評価)で注意深くチェックされ、何度か反駁されています。

他の血圧薬で発生する「初回投与低血圧」(初めて薬を服用した後の急激な血圧低下)は、カンデサルタンでは発生しません。同じことが「リバウンド効果」にも当てはまります。これは、薬を止めた後の元の症状(この場合は高血圧)の激化を意味すると理解されています。

カンデサルタンを服用する際に考慮すべきことは何ですか?

カンデサルタンによる治療中に血中のカリウムレベルが上昇する可能性があるため、カリウムの追加摂取は避ける必要があります。気分安定薬リチウムを同時に使用する場合(精神病の場合)、その血中濃度を監視する必要があります。

カンデサルタンによる治療中は、アセチルサリチル酸やイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を医師に相談せずに服用しないでください。そうしないと、腎機能が低下し、薬の降圧効果が弱まる可能性があります。パラセタモールは代替の鎮痛剤です。

カンデサルタンは、重度の肝疾患および胆道うっ血には禁忌です。腎疾患の場合、腎機能と血中カリウム濃度を定期的に監視する必要があります。

妊娠と授乳期間

カンデサルタンは催奇形性があるため、妊娠中は服用しないでください。母乳育児中は、より適切にテストされた血圧薬を優先する必要があります。

子供と青年

医師は、高血圧を治療するために、6歳以上の子供や青年にカンデサルタンを使用することもできます。しかし、若い人たちでは、安全性と有効性はまだ十分に証明されていません。さらに、心不全の子供と青年に関するデータは(まだ)ありません。カンデサルタンは1歳未満の子供には禁忌です。

カンデサルタンの薬を入手する方法

有効成分カンデサルタンは、すべての投与量でドイツ、オーストリア、スイスで処方箋のみであり、処方箋の提示時に薬局から入手できます。

カンデサルタンはどのくらい知られていますか?

1982年、科学者たちはアンジオテンシンIIの血圧上昇作用のいくつかの阻害剤を発見しました。その後の数年間、それらの構造はコンピューター計算、実験室試験、動物実験によって継続的に改善されました。その結果、サルタンの新しいグループの最初の代表は、有効成分ロサルタンで1986年に作成されました。

1995年にアメリカとドイツで発売されました。保持時間が長く、体内の代謝が低い他のサルタンが後に開発されました。それらの1つはカンデサルタンでした。 1997年にドイツで承認されました。

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