恐怖症

Julia Dobmeierは現在、臨床心理学の修士号を取得しています。彼女は研究を始めて以来、精神疾患の治療と研究に特に興味を持っています。そうすることで、彼らは、影響を受けた人々が理解しやすい方法で知識を伝えることによって、より高い生活の質を楽しむことができるようにするという考えに特に動機付けられています。

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恐怖症は、特定の状況や物に対する不適切に強い恐怖です。飛行機恐怖症、歯科医、クモの恐怖、または一般的に他の人と接するときの恐怖：不合理な恐怖は、関係者の思考、感情、行動に影響を与えます。とりわけ、恐怖症がどのように発生するか、それらがどのように影響するか、そしてそれらがどのように治療されることができるかをここで読んでください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 F40

恐怖症：説明

原則として、恐怖は危険に対する自然な反応です。健康的な程度まで、恐れは脅威から遠ざかることによって私たちの生存を保証します。健康的な恐怖とは対照的に、恐怖は恐怖症では病理学的に誇張されており、影響を受ける人々の生活に影響を及ぼします。

恐怖症とは何ですか？

恐怖症の人は、客観的に脅威を与えない状況や物を恐れているか、影響を受ける人の恐れが不適切に大きいです。恐れられている状況に身をさらすことは、恐れている患者にとってほとんど耐え難いことです。可能であれば、それらを完全に回避するようにしてください。

その結果、影響を受けた人々の一部はますます撤退し、したがって行動の自由が厳しく制限されています。彼らは自分たちの恐れのレベルが不合理であることを知っていますが、それをコントロールすることはできません。

恐怖症は高レベルの苦痛を生み出します。恐怖は、脅迫的な思考だけでなく、震え、発汗、動悸などの身体的症状にも関連しています。恐怖症がひどい場合、身体的影響で死ぬことさえ恐れる人もいます。

多くの不安症患者は、最初は自分の症状の器質的な原因を疑っており、ある医師から別の医師に駆け寄ります。一部の人にとっては、正しい診断が行われ、適切な支援が提供されるまでに何年もかかります。

単独でも組み合わせでも現れる恐れのある恐怖症にはさまざまな種類があります。専門家は、次の3つの形態の恐怖症、社会恐怖症、広場恐怖症、特定の恐怖症を区別します。

社会恐怖症

社会恐怖症の人は、他人の前で恥ずかしい思いをしたり、拒絶されたりすることを非常に恐れています。したがって、彼らは社会的接触や状況を避け、撤退します。あなたは社会恐怖症に関する記事でこれについてもっと読むことができます。

広場恐怖症

広場恐怖症の人は、緊急時に逃げられない状況や、パニック発作を助けることが難しい状況を非常に恐れています。したがって、彼らは、とりわけ、公共の場所、群衆、または映画館に行くことを避けます。あなたは記事広場恐怖症でこれについてもっと読むことができます。

特定の恐怖症

社会恐怖症や広場恐怖症の人とは異なり、特定の恐怖症の人は非常に特定の状況や物を恐れます。

恐怖症のリストは長いです。原則として、人々はあらゆる状況や目的に関して恐怖症を発症する可能性があります。専門家は、特定の恐怖症の4つのタイプを区別します。

動物の種類（例：ヘビ恐怖症）
環境タイプ（高所恐怖症など）
血液注射による負傷の種類（例：血液の視界からの失神）
状況タイプ（飛行機恐怖症など）
他のタイプ（例：嘔吐の恐れ）

恐怖症リストからの一般的な恐怖症は、犬恐怖症（犬恐怖症）、猫恐怖症（犬恐怖症）、クモ恐怖症（アラクノ恐怖症）、ヘビ恐怖症（ヘビ恐怖症）などの動物恐怖症（動物恐怖症）です。限られたスペースへの恐れも広まっています（スペースへの恐れや閉所恐怖症）。閉所恐怖症の人は、部屋に閉じ込められることを恐れます。しかし、嘔吐の恐れ（嘔吐恐怖症）や細菌の恐れ（潔癖症）など、かなり珍しい恐怖症もあります。

一部のオブジェクトや状況は、影響を受ける人々によって回避できます。仕事のために飛行機で行く必要がない人は、他の交通手段に切り替えるだけです。しかし、すべてを常に回避できるわけではありません。歯科医の診察も必要な場合があります。回避は非常に疲れる可能性があり、多くの場合、恐怖は日常生活に深刻な障害をもたらします。たとえば、針（トリパホフォビア）や鋭利な物体（先鋭恐怖症）を恐れて、あえて医者に行く必要がなくなった場合、深刻な結果が生じます。そして遅くとも助けを求める時が来ました。

動物への恐怖は通常他の人にも理解できますが、社会環境が理解できないと反応することが多いため、より異常な恐怖症の人は苦労します。影響を受けた人とその愛する人の両方にとって、不安を治療が必要な状態として認識することが重要です。

恐怖症が単独で発生することはめったにありません

多くの場合、影響を受けた人々は、恐怖症に加えて他の心理的苦情に苦しんでいます。不安神経症患者の約60％にもうつ病があります。薬物、薬物、またはアルコールに依存するリスクも大幅に増加します。

何人の人が恐怖症に苦しんでいますか？

恐怖症を含む不安障害は、最も一般的な精神障害です。不安障害を発症する可能性は14から29パーセントの間です。特定の恐怖症は、不安障害の中で最も一般的な障害です。人口の約10パーセントが特定の恐怖症に苦しんでいます。女性は男性の約2倍の頻度で影響を受けます。

歯科恐怖症

歯への恐怖も特定の恐怖症の1つです。影響を受けた人々は歯科医に行くことを非常に恐れているので、彼らが歯の問題を抱えていても彼らは治療することができません。あなたは歯科医の恐怖の記事でこれについてもっと読むことができます。

恐怖症：症状

恐怖症の主な症状は、常に特定の状況や物に対する強く誇張された恐怖です。これらは影響を受ける人々によってますます回避されています。そのような回避行動は、順番に、恐怖を増大させます。さらに、他の心理的症状もありますが、とりわけ動悸や呼吸困難などの重度の身体的症状により、影響を受けた人々は死を恐れる可能性があります。

たとえば、精神障害のICD-10分類によると、特定の恐怖症の診断には、次の症状が当てはまる必要があります。

人々は特定の物や状況を明らかに恐れているか、そのような物や状況を避けています。しかし、それは広場恐怖症でも社会恐怖症でもありません。

障害の発症以来、恐ろしい状況で少なくとも2つの身体的症状が発生しています。動悸、発汗、震え、口渇などの植物症状の領域からの症状の少なくとも1つがなければなりません。

腹部と胸部からのその他の考えられる症状は次のとおりです。

呼吸困難
不安
胸の痛みや不快感
腹部の吐き気と不快感

典型的な心理的症状は次のとおりです。

めまい、不安、脱力感、または立ちくらみの感覚
オブジェクトが非現実的である、またはあなたが遠くにいて実際にはそこにいないという感覚（現実感喪失と離人症）
コントロールを失うことへの恐れ、夢中になることへの恐れ、またはおかしくなります
死ぬことへの恐れ

言及された症状に加えて、影響を受けた人々はしばしばのぼせまたは悪寒、ならびにしびれまたはうずき感に苦しむ。影響を受けた人々は、症状と結果によって感情的にストレスを感じています。しかし、彼らは恐れが誇張されていることを知っています。

恐怖症：原因と危険因子

私たちの祖先にとって、恐怖は生存に重要な役割を果たしました。危険な動物と闇は本当の脅威でした。これらの恐れは世代を超えて受け継がれています。今日、道路交通は私たちにとってはるかに大きな危険をもたらしますが、動物恐怖症ははるかに一般的です。専門家は、恐怖症の発症は、学習経験、生物学的および心理社会的要因の相互作用に起因すると考えています。

恐怖症：恐怖を学んだ

恐怖症の初めに、学習プロセスがあります。中立的なオブジェクトまたは状況は、悪い経験のために否定的に評価されます。専門家は、このプロセスを条件付けと呼びます。

たとえば、患者が歯科医で非常に不快な経験をした場合、歯科医への恐怖が生じる可能性があります。関係者は、治療中の痛みを歯科医のにおいや騒音と関連付けます。歯科医の恐怖と治療が結果です。治療中に生じたネガティブな気持ちは、次に歯科医を訪ねたり、考えたりしたときに再び現れるからです。強い動悸や発汗などの身体的症状は、影響を受けた人々によって、危険にさらされていることの確認として解釈されます。

恐怖症：回避

多くの状況は、恐怖症を発症することなく、ほとんどすべての人に不快感をもたらします。たとえば、ほとんどの人は歯科治療を悪い気持ちと関連付けたり、それを恐れたりします。関係者が将来、恐怖から歯科医を訪問することを避けた場合、それは病的な恐怖にすぎません。

回避は恐怖をますます増大させます-悪循環。歯科恐怖症として知られている人々はとても怖いので、もはや歯科医院の近くに行くことさえできません。このような回避行動は、恐怖症のすべての人が使用する戦略です。

恐怖症：モデルから学ぶ

多くの恐怖症、特に動物恐怖症は、小児期に発生します。動物恐怖症が発症するために、子供は動物との悪い経験をした必要さえありません。彼らは大人の例を通して恐ろしい行動を学びます。このための専門用語は「モデルでの学習」です。

子供たちは両親が危険を評価することを信頼しています。子供が犬を見て母親がおびえているのを見ると、理由がわからずにその恐怖を引き継ぐ可能性があります。特定の恐怖症は、たとえばメディアの報道を通じて、成人期に間接的に発生することもあります。しかし、なぜ悪い経験をした人全員が恐怖症を発症しないのでしょうか？

恐怖症：恐怖の生物学的ルーツ

一部の人々は他の人々よりも恐怖症になりやすいです。生物学的要因がおそらくこの感受性（脆弱性）に影響を及ぼします。家族と双子の研究は、不安が部分的に遺伝的であることを示唆しています。

メッセンジャー物質であるセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミン、ガンマアミノ酪酸（GABA）の不均衡も不安に影響を及ぼします。生理学的特性も恐怖症を促進する可能性があります。たとえば、低血圧に苦しむ人々は、ストレスの多い状況でめまいが早くなり、影響を受ける人々を怖がらせる可能性があります。

これらの生物学的要因は不安障害に有利に働きますが、育成と環境の影響が決定的な引き金になります。

恐怖症：心理社会的要因

専門家は、子育てのスタイルが恐怖症の発症に影響を与えると想定しています。子供の不安障害と、親の制御的で感度の低い行動との間には関連があるようです。親との絆がしっかりしていない子供は、後で不安障害を発症するリスクがあります。

気質も重要な役割を果たします。不安な人は他の人よりも恐怖症になりやすいです。彼らは無害な状況を危険であると判断し、彼らの考えと注意が起こりうる否定的な結果に集中しているので、彼らはすぐに怯えます。

不安への傾向は、子供たちが非常に怖がり、落ち着くのが難しく、一般的に引きこもる傾向がある子供時代にすでに認識されています。専門家は、これらの特性を「行動抑制」という用語で要約しています。

恐怖症：調査と診断

不安障害が疑われる場合は、まずかかりつけの医師に相談してください。かかりつけの医師は、必要に応じて心理療法士を紹介することができます。医師はあなたの身体的愁訴と不安症状についてあなたに尋ねます。

彼はまた、他の病気を除外するために身体検査を行います。これは通常、血液サンプル、心電図（EKG）を使用した心臓の検査、および超音波検査と血液検査を使用した甲状腺の検査で構成されます。磁気共鳴画像法（MRI）は、恐怖の原因として脳の病理学的変化を除外することができます。

セラピストは、精神障害の正確な診断と適切な治療に責任があります。うつ病などの他の精神障害をチェックすることが重要です。これらはまた、メンタルヘルスを回復するために治療されなければなりません。

恐怖症を診断するために、セラピストは症状の最も重要な側面について尋ねるガイドとして臨床質問票を使用します。医師は、特定の恐怖症の診断に役立つ次の質問をする場合があります。

あなたが非常に恐れている特定の物体や状況（例えば、高度、クモ、血など）はありますか？
これらの物体や状況（動悸、発汗、口渇など）について考えたり、接触したりすると、どのような身体的兆候を感じますか？
あなたは自分の恐れが過度だと感じますか？
あなたの恐れは一つの物や状況に限定されていますか？

親が子供の恐怖症を疑う場合、セラピストは恐怖が年齢に適しているかどうか、または治療が必要かどうかを調査します。子供たちが示すいくつかの恐れは、通常の発達過程の一部です。

恐怖症：治療

不安障害は通常、心理療法と薬物療法の助けを借りて治療されます。特定の恐怖症の治療については、薬物の有効性の証拠がないため、専門家は心理療法のみを推奨しています。選択の方法は、認知行動療法の一部として実行される暴露療法です。

特定の恐怖症の治療には、外来治療で十分なことがよくあります。他に精神障害がない場合は、恐怖症を克服するのに数回の治療セッションで十分です。

恐怖症：恐怖との対決

暴露療法のアイデアは、患者に彼または彼女の恐怖に立ち向かうことによって、非現実的な恐怖を脇に置くことができるということです。セラピストと一緒に、関係者は恐怖症のために避けた治療の状況を正確に探さなければなりません。

最初は、患者は大きな不安と強い身体的症状を経験しますが、これらの否定的な感覚は、彼がそれらに耐えることができれば、最終的には治まります。したがって、患者は新しい経験をします。彼は恐れが再び消えること、彼がそれに耐えそしてそれを制御することができることを学びます。古い恐怖のパターンは上書きされ、恐怖は少なくとも許容できるレベルまで減少します。

患者は、ある時点で自分の恐怖の対象に自分で遭遇することをあえてすることが重要です。このようにして初めて、彼は助けなしに恐れに対処し、自分自身への自信を取り戻すことができることを体験することができます。

対立とは、犬と一緒に公園に足を踏み入れることを意味する人もいれば、エレベーターに再び入るために身を寄せなければならない人もいます。日常生活では簡単にアクセスできない状況では、バーチャルリアリティ暴露療法がよく行われるようになりました。患者はVR（バーチャルリアリティ）メガネをかけ、動くことができる一見現実の世界を見ます。

この方法は、飛行機恐怖症や高所恐怖症によく使用されます。患者は離着陸を含む飛行を経験するか、または事実上非常に高い建物に登ります。多くの患者にとって、恐怖はほんの数回のセッションの後に減少します。行動の変化は思考の変化も引き起こすからです。

恐怖症：思考の再構築

認知行動療法には、以前の認知評価に疑問を投げかけることも含まれます。恐怖症の人は危険を過大評価しています。無害な状況は心の中で大きな脅威になります。セラピストは、特定の質問をすることによって影響を受ける人が否定的な考えを現実的な解釈に置き換えるのを助けます。

恐怖症：再発防止

関係者はまた、治療終了後、定期的に恐ろしい状況を訪問する必要があります。突然強い恐怖が再び現れても、絶望する理由はありません。再発は何度も何度も起こる可能性があります。これについて慌てる必要はありませんが、学んだ戦略を覚えておくことが重要です。恐怖が増すと、影響を受けた人は再びセラピストに会うべきです。助けを求めることは強さのしるしです。自分の恐れに直面している人は、恐れをコントロールし続けます。

血液注射傷害恐怖症の特別治療

血液恐怖症の患者のために、スウェーデンの心理学者ラーズ・ヨーラン・オストによって開発された特別な技術があります。それは応用リラクゼーションと呼ばれています。血液注射傷害恐怖症に冒された人々は、彼らがしばしば吐き気を感じたり、適切な健康診断に関連して気絶したりするという点で他の不安症患者とは異なります。

Östの特別な方法は、患者が腕、脚、胸の筋肉を15〜20秒間収縮させることです。短いリラクゼーション休憩の後、この緊張が繰り返されます。多くの患者は、収縮技術を使用して、発汗や血液や注射への曝露による不快感などの症状を軽減し、失神を防ぐことができます。