HbA1c

とエヴァルドルフミュラー、医者

EvaRudolf-Müllerは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女は人間医学と新聞科学を学び、クリニックの医師、査読者、さまざまな専門誌の医療ジャーナリストとして、両方の分野で繰り返し働いてきました。彼女は現在、オンラインジャーナリズムに取り組んでおり、幅広い医療がすべての人に提供されています。

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いわゆるHbA1cは、成人のヘモグロビン（HbA）のサブタイプです。 HbA1cレベルは、糖尿病患者の血中の平均糖レベルを決定するために使用されます。 HbA1cは、長期間にわたる血糖値について結論を出すことができるため、通称的に血糖記憶としても知られています。 HbA1cがどのように形成されるか、どの値が正常であるか、そしてそれらが糖尿病患者にとって何を意味するかをここで読んでください。

HbA1cとは何ですか？どのように作られていますか？

ヘモグロビンは血液中の赤い色素であり、酸素と二酸化炭素を体の周りに輸送することを可能にします。ヘモグロビンにはさまざまな種類があり、通常の成人ヘモグロビンはHbAと呼ばれます。

血液中の糖粒子がヘモグロビンに結合する場合、これは糖化として知られています。糖化された、つまり「糖化された」ヘモグロビンには、名前に1（HbA1）が追加されます。これらの糖沈着物のほとんどは、ヘモグロビンの特定のサブユニットに依存しています。これは、c（HbA1c）の添加によって表されます。血糖値が非常に高い場合、当然、より多くの糖粒子がヘモグロビンに結合します。血糖値が下がると、粒子は再び溶解します。

しかし、糖尿病の患者は長期的に血糖値が上昇しています。これにより、砂糖とヘモグロビンの結合が強固で永続的になります。それは、赤血球が寿命の終わりに分解されるまで持続します。これは約3か月後のケースです。 HbA1c値は、過去数週間の患者の血液中の糖濃度が平均してどれだけ高かったかについての情報を提供します。

HbA1c：測定単位

ドイツでは、ヘモグロビンA1cは通常、総ヘモグロビンのパーセンテージとして検査結果に示されます。

ただし、国際臨床化学連合（IFCC）の新しい手順は、現在、国際的な参照ポイントと見なされています。これは、ヘモグロビン1モルあたりのミリモル（mmol / mol Hb）で値を示します。測定単位は、次の式を使用して相互に変換できます。

ヘモグロビンA1c（IFCC）（ミリモル/モルHb）=（％HbA1c -2.15）：0.0915

HbA1c：参考値

以前は健康だった人々のHbA1c正常値からの逸脱は、明らかな糖尿病または初期の糖尿病を示している可能性があります。しかし、それだけでは信頼できる診断はできません。これを行うには、医師はさらにテストを実行する必要があります（経口ブドウ糖負荷試験= oGTT、空腹時血糖の測定）。

HbA1c：通常値と限界値を持つテーブル

ここには2つの異なる評価ガイドラインがあります。

セントビンセント宣言によると、HbA1c値は次のように評価されます：

パーセンテージHbA1c	判定
< 6,5 %	糖尿病はうまく制御された
6,5 - 7,5 %	糖尿病は適度に設定されます
> 7,5 %	糖尿病の管理が不十分

ただし、欧州専門家委員会の推奨によれば、値は次のように評価されます：

パーセンテージHbA1c	判定
< 6 %	糖尿病状態なし
6 - 7 %	ほぼ正常な血糖
7 - 8%	糖尿病はうまく調整されました
8 - 9 %	糖尿病はうまく制御された
9 - 10 %	糖尿病は十分に調整されました
> 10 %	糖尿病の管理が不十分

糖尿病の子供と青年では、HbA1cは7.5％未満である必要があります。正確な目標値は、患者ごとに個別に設定されます。

フォローアップのためのHbA1c

正常値の表は、血中値HbA1cが糖尿病の診断に役立つだけではないことを示しています。とりわけ、既知の糖尿病患者の進行状況を監視するために使用されます：正常範囲を超えるHbA1c値は、患者の血糖値が過去8〜12週間で増加したことを示します。これの一般的な理由は、例えば、患者が処方された通りに薬を服用していない、薬が間違って投与されている、または患者が間違って食べていることです。次に、行動することが不可欠です。たとえば、血糖値の調整が不十分だと、心臓発作のリスクが高まります。