脳転移

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

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脳転移は、体内の他の癌の個々の細胞が脳に定着したときに発生します。それらはしばしば病気の後期の発現であり、もはや治癒的に治療することはできません。ほとんどの患者は数ヶ月後に死亡します。脳転移は、脳腫瘍と同様の症状を引き起こします。ここでは、脳転移について知る必要があるすべてを読むことができます。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 D43C71D33

脳転移：概要

脳の腫瘍の約30パーセントは脳転移です。これはそれらを中枢神経系で最も一般的な新生物にします。脳転移は、体内に存在する癌腫瘍の娘腫瘍です。これは原発腫瘍または原発腫瘍と呼ばれます。体内に悪性腫瘍がある患者の4分の1以上が、脳に娘腫瘍を発症します。ほとんどの場合、脳転移は癌の末期または少なくとも非常に進行した段階を示します。

しかし、体内のすべての固形腫瘍が脳に広がるわけではありません。一部のがんが脳に広がり、他のがんが広がっていない理由は、まだ十分に調査されていません。脳転移のリスクは、頻度が減少する以下の腫瘍に存在します。

• 黒色皮膚がん（悪性黒色腫）
• 肺がん（気管支がん）
• 乳癌
• 腎細胞がん（腎臓がん）
• 消化管の悪性腫瘍
• 尿路の悪性腫瘍

多くの人が肺がんに苦しんでいるので、それは診断されたすべての脳転移の約半分の原因です。脳転移の原因として特定された2番目に一般的なタイプの癌は約20％の乳癌であり、消化管の悪性腫瘍、黒色皮膚癌、尿路および生殖器の癌がそれに続きます。原発腫瘍が見つからずに脳転移が存在することもあります。次に、起源不明のプリマリウス（原発不明の癌、CUP症候群）について話します。

脳転移はどのように発生しますか？

個々の細胞または細胞群は、体内の原発腫瘍から離れ、血管またはリンパ管を介して体の別の領域に到達する可能性があります。最悪の場合、彼らは脳内に定着してそこで成長することもあります-脳転移が発生します。耳、鼻、喉の領域の骨肉腫や腫瘍も、（血管やリンパ管なしで）脳に直接広がる可能性があります。

脳転移：孤独、単数、複数

原発腫瘍が一度だけ広がった場合、それは孤立性転移と呼ばれます。他の臓器に追加の腫瘍沈下がある場合、脳転移は特異と呼ばれます。脳転移のある患者の半数以上では、脳内のコロニー形成のみが診断されています。腫瘍細胞が脳のいくつかの場所に定着すると、複数の脳転移が存在します。

癌性髄膜炎

がん細胞が中枢神経系に到達すると、神経水（液）全体に広がる可能性があります。酒は脳、脳の個々のチャンバー、脊髄の周りを洗います。それは通常、衝突や怪我から脳を保護します。がん細胞がCSF経路を介して髄膜に広がる場合、それは髄膜癌腫と呼ばれます。

脳転移：症状

持ち越された腫瘍細胞は脳内のさまざまな場所で増殖する可能性があるため、脳転移の症状も異なります。多くの場合、頭痛、吐き気、嘔吐、またはてんかん発作が最初の兆候です。ただし、原則として、原発性脳腫瘍が引き起こす可能性のあるすべての症状が発生する可能性があります。

脳腫瘍の症状

詳細については、脳腫瘍の症状の記事をご覧ください。

癌性髄膜炎の場合、CSFの通過がしばしば遮断されます。これにより、頭蓋内圧が上昇するリスクが高まります。

ドイツ癌学会によると、脳転移は、原発腫瘍が知られる前に、癌患者の約10人に1人に症状を引き起こします。したがって、癌の最初の診断で、彼らはすでに脳にコロニーを形成しています。

脳転移：治療

原則として、脳転移は原発性脳腫瘍と同様の方法で治療されます。それらが数センチメートルの大きな直径を持っている場合、それらは外科的に除去されるべきです。 3つ以上の脳転移がある場合、それらは通常照射されます。全脳放射線療法は、臨床像が進行し、健康状態が悪い患者にとって重要な治療法です。化学療法も実施できます。 Primariusも治療される薬が使用されます。

治療

個々の治療オプションの詳細については、脳腫瘍の記事をご覧ください。

脳転移：平均余命

ほとんどの場合、脳転移は癌の後期に発症します。したがって、平均余命と病気の経過は、基礎疾患にも依存します。根底にある癌が容易に治療可能である場合、影響を受けた癌は通常より長く生存します。癌の診断からずっと後に脳転移が現れた場合も、良い兆候と見なされます。若い患者や全体的な状態が比較的良好な患者は、通常、平均余命も長くなります。複数の脳転移がある場合、予後は通常、単一の娘腫瘍の場合よりも悪くなります。

全体として、脳転移のある患者の平均余命はわずか3〜6か月です。影響を受けた人の約10パーセントが診断後の最初の12か月を生き延びます;個々の患者だけが数年間彼らの病気で生きます。癌性髄膜症では、予後はさらに悪化します。治療でさえ、平均生存期間を数週間から数ヶ月に増やすことしかできません。

全患者の約半数が原発腫瘍疾患で死亡しており、必ずしも脳転移で死亡しているわけではありません。

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