出生時のPDA

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出産時に硬膜外麻酔を行うことで、出産時の激しい痛みを和らげることができます。硬膜外麻酔は、患者を可能な限り痛みのない状態にしますが、それでも完全に意識を保ち、うまく機能することができます。それが理にかなっているとき、そしてそれが伴うリスクについて、PDAで出産についてのすべてを読んでください。

PDAの誕生とは何ですか？

PDAは、女性にとって非常に激しい痛みを和らげるために出産時によく使用される麻酔法です。これを行うために、医師は脊髄の近くに薬を注射し、神経からの信号の伝達を一定期間抑制します。正しい投与量で、患者は痛みがありませんが、それでも押し続けることができます。

硬膜外麻酔はいつ出産に使用されますか？

PDAの出産は通常、妊婦の要請により行われます。さらに、出生時にPDAを使用する理由は他にもあります。

妊娠中の高血圧など、リスクの高い出産
硬膜外麻酔なしの前出産時の激しい痛み
双子または三つ子の妊娠
産道における子供の特定のずれ
会陰切開など、出産時に予想される手術
糖尿病などの母体の病気

硬膜外麻酔は帝王切開にも使用されます。ただし、手術が緊急の場合、医師は通常、脊髄くも膜下麻酔を決定します。この手順はPDAと非常に似ていますが、より速く、より確実に機能します。

PDAを出産するときはどうしますか？

PDAを使用すると、特定の脊髄神経が麻酔されます。これを行うために、医師は特別な針を使用して、腰椎領域の2つの椎体の間の局所的に麻酔された皮膚を突き刺します。妊娠中の女性は通常、左側に横たわっています。これは、この位置では子供が母親の腹部の大きな血管を圧迫しないためです。

今、彼は脊髄を包む固い皮膚（硬膜）まで針を導きます。彼は細いプラスチックチューブをこのいわゆる硬膜外腔に押し込み、そこから鎮痛剤（麻酔薬）を注射します。自動シリンジポンプは、麻酔薬の一定の有効レベルを保証します。患者は今、圧迫感を感じるだけで、それ以上の痛みは感じません。

PDAを持つことのリスクは何ですか？

硬膜外麻酔を使用する場合の一般的な合併症は、頭痛、吐き気、めまいです。これらは、髄膜への偶発的な損傷（穿刺後症候群）に基づいています。医師が硬膜外腔に不十分な量の薬剤を注入すると、不十分な痛みの緩和につながる可能性があり、過剰摂取の場合は、出産時に筋肉が麻痺する可能性があります。 PDAの設定が正しくないと、陣痛が中断する可能性もあります。

穿刺部位の領域では、注意深い消毒にもかかわらず、導入された細菌は、脊髄を圧迫して痛みを引き起こす膿（膿瘍）のカプセル化された蓄積を引き起こす可能性があります。患者はまた、使用される薬にアレルギーがあるかもしれません。非常にまれですが危険な合併症は、血管への局所麻酔薬の偶発的な注射です。これは、発作や深刻な心不整脈につながる可能性があります。

通常、PDAの出産時に子供に危険はありません。呼吸と心拍は、使用する薬の影響をほとんど受けません。