脳出血：小さな動脈瘤でさえしばしば破裂します
すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。ミュンヘン（houseofgoldhealthproducts.com）-脳動脈の膨らみは、脳卒中のリスクが特に高くなります。ほぼ3分の1の動脈瘤がある時点で破裂します。しかし、「大きいほど危険」という方程式は完全には真実ではありません。
脳動脈の動脈瘤はほとんど偶然に発見されます。ドイツ神経学会のガイドラインによると、4〜6ミリメートルのサイズから、最新のコンピューター断層撮影または磁気共鳴技術を使用して病理学的に拡大した脳動脈を検出する可能性は90パーセントです。したがって、著者らは、「症状を引き起こさない動脈瘤は、直径7ミリメートルからの治療を正当化する」と推奨しています。手術を受けるかどうかを決定する際には、患者の年齢、身体的および神経学的状態、および手技のリスクを考慮する必要があります。
3つおきの動脈瘤が破裂する
おそらく、この推奨は十分ではありません。 118人の患者の長期観察で、フィンランドのエスポーの科学者は、かなり小さな動脈瘤がしばしば破裂することを示しました。彼らは現在、専門誌「Stroke」（「Schlaganfall」）に研究結果を発表しています。
血管異常が発見されたときの平均動脈瘤患者は43.5歳でした。しかし、直径は5分の1で臨界値の7ミリメートルを超えただけで、平均は4ミリメートルをはるかに下回りました。性別（女性61、男性57）と診断時の年齢に加えて、博士。 Miikka Korjaと彼の同僚は、動脈瘤の涙（破裂）のいくつかの既知または疑わしい危険因子を特定しました。これらには、高血圧、タバコの消費、患者の年齢だけでなく、動脈瘤の数とサイズも含まれていました。観察期間は、患者が脳出血を起こしたとき、または死亡したときに終了しました。
特に危険にさらされている：女性と喫煙者
平均して、動脈瘤の1.6％が毎年破裂しますが、観察期間全体では29％です。つまり、動脈瘤患者のほぼ3人に1人が、ある時点で脳出血を患いました。これは、多くの場合、「脳卒中」として永久的な損傷を引き起こし、まれに死に至ることはありません。
7ミリメートルを超える動脈瘤のサイズは追加のリスクであることが判明しましたが、それは女性だけです。大きな動脈瘤の患者の73％が脳出血を患っていたのに対し、男性は18％にすぎませんでした。喫煙はまた、動脈瘤の破裂のリスクを高めました。血管嚢のサイズに関係なく、破裂のリスクは39％でしたが、元喫煙者または非喫煙者は半分以下の頻度で脳出血を患っていました。
女性の性別、タバコの消費量、動脈瘤のサイズが7ミリメートルを超えるなど、すべての要因が合わさった場合、動脈瘤破裂のリスクはほぼ100％になります。一方、フィンランドの研究では、禁煙の男性はまったく破裂しませんでした。ただし、このコンステレーションは16人の患者にのみ適用されたため、この研究の関連する有益な価値は限られています。
成長は警報信号です
動脈瘤の発症に注意を払うことも特に重要です。これが時間の経過とともに2ミリメートルを超えて成長した場合、ほとんどの場合、亀裂が発生しました。一方、驚くべきことに高血圧や複数の動脈瘤が同時に存在することは、特別な危険因子であることが判明しませんでした。
抱き合わせや詰め物
動脈瘤は、動脈壁の紡錘形または嚢形の延長です。これは、過度に伸ばすためにますます薄くなり、最終的には裂ける可能性があります。最も一般的な動脈瘤は、主動脈（大動脈）に沿った腹部と脳動脈に見られます。家族内で血管の膨らみがより頻繁に発生することは珍しいことではありません-遺伝的要因が役割を果たしているようです。
多くの場合、その保因者には症状がないため、脳動脈瘤は偶発的所見であることがよくあります。サイズや場所によっては、頭痛、視覚障害、その他の神経学的症状も発生する可能性があります。動脈瘤が破裂すると、血液が逃げるために頭蓋骨内の圧力が急激に上昇し、通常、生命を脅かす脳の圧迫につながります。
これを防ぐために、血管嚢は外側から取り付けられたクリップで縛られるか、いわゆるコイル、細いプラチナスパイラルを備えたカテーテルを使用して詰められ、内側からの血流が圧力をかけないようにします薄くなった動脈壁に。 （ジュニア）
出典：M。Korjaet al .:頭蓋内動脈瘤の生涯破裂リスクは危険因子に依存します。フィンランドの前向きコホート研究、STROKE online、2014年5月
ドイツ神経学会（DGN）：S1ガイドライン「未破裂頭蓋内動脈瘤」、ステータス：2012年9月（2014年6月24日にアクセス）
タグ: 臓器系 予防接種 薬物
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