自傷

Tanja Unterbergerは、ウィーンでジャーナリズムとコミュニケーション科学を学びました。 2015年、彼女はオーストリアのhouseofgoldhealthproductsで医療編集者としての仕事を始めました。ジャーナリストは、専門的なテキスト、雑誌の記事、ニュースを書くだけでなく、ポッドキャスティングやビデオ制作の経験もあります。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

自傷行為（自傷行為（SVV）、自動攻撃、自動攻撃行動、またはアーティファクトを含む）は、影響を受けた人が意識的に自分自身を傷つける行動であると理解されています（たとえば、皮膚を「引っ掻く」または引っ掻くことによって）。行動は主に青年期に発生し、多くの場合、持続的な感情的ストレスから発生します。自傷行為を認識する方法、その原因、そしてそれに対して何ができるかをここで見つけてください！

簡単な概要

説明：影響を受けた人が意識的に自分自身を傷つける自傷行為（SVV）（例：腕の皮膚を引っ掻くことによる）
原因：通常、長期的な心理的ストレス（例：家族内の葛藤）または病気（例：境界性障害、うつ病）が行動の理由です。
症状：たとえば、傷、縫い目、体のやけど（主に腕と脚）、あざ、傷跡、睡眠障害、気分のむら
治療：医師は最初に傷を治療し、次に心理的原因を調査して適切な心理療法を選択します。場合によっては、医師が向精神薬を処方します。
診断：医師との会話、身体検査（傷や傷跡の検査など）
予防：首に角氷を置く、ベッドや枕を打つ、冷たいシャワーを浴びるなどの代替行動。さらに：自信を強化し、ポジティブなボディアウェアネスを開発し、ソーシャルメディアを批判的に使用することを学びます

自傷行為とは何ですか？

自傷行為-自傷行為または自動攻撃的行動または自動攻撃（自己攻撃）またはアーティファクトアクション-は、影響を受けた人々が意図的に繰り返し自分自身を傷つけたり、自分自身に傷を負わせたりするさまざまな行動や行動を表します。

自傷行為の最も一般的な方法は、いわゆるスコアリング（ナイフ、破片、かみそりの刃などの鋭利なもので前腕や脚の皮膚を引っ掻いたり切り開いたりすること）です。これらは生命を脅かす傷ではありませんが、皮膚または体の組織表面への中規模の損傷。

疾病と健康問題の国際分類システムであるICD-10では、自傷行為はそれ自体が疾病として分類されていません。「不特定の方法での故意の自傷行為」と見なされます。

アメリカの精神障害ガイドラインであるDSM-5では、その行動は「非自殺自傷症候群」（略称：NSVV）と定義されています。影響を受けた人が1年以内に5日以上自分の体組織に意識的に損傷を与えたときに発生します。

自傷行為は、多くの場合、長期にわたる感情的ストレスにまでさかのぼることができ、境界性障害やうつ病などの他の精神疾患と関連して発生することがよくあります。調査によると、青年期の4人に1人が18歳までに少なくとも1回は負傷しています。

「スクラッチ」は、自傷行為の最も一般的な方法であるため、自傷行為の同義語としてよく使用されます。

自傷行為の原因は何ですか？

自傷行為は通常、問題のある親子関係や同じ年齢の人々との頻繁な葛藤など、長期的な感情的ストレスが原因で発生します。この行動は、両親の離婚、別居、学校の問題などの急性の感情的ストレスの場合にはあまり発生しません。

人々が自分自身を切る理由には、低い自尊心、絶望、絶望、性的虐待、または怠慢も含まれます。ただし、ほとんどの場合、行動は症状として、または次のような他の精神疾患とともに発生します。

境界性人格障害
うつ病
過食症（過食症）や食欲不振（食欲不振）などの摂食障害
心的外傷後ストレス障害（PTSD）
強迫性障害
薬物乱用
不安障害
行為障害

オートアグレッシブな行動は通常、12歳から15歳までの若者で始まりますが、それよりはるかに早い場合もあります。自傷行為は成人ではあまり一般的ではありません。ほとんどの人にとって、それは強い内部張力を和らげるためのバルブです。自分を傷つけることで、安心感を覚えます。

または、影響を受けた人々が自分自身に腹を立てているので、自己傷害は自己罰として機能します。一部の人々は、時間の経過とともにこの状態に「中毒」になり、何度も何度も怪我をします。

ほとんどの場合、自傷行為は、非常に不快な感情（絶望、自己嫌悪、うつ病、不安など）や影響を受けた人を圧倒する記憶を壊すために使用されます。虐待や虐待などのトラウマ的な出来事の後、通常、繰り返されるフラッシュバック（トラウマの強烈で押し付けがましい記憶）があり、影響を受けた人々は無力です。

自傷行為（「自傷行為」）は、非常に不快な感情状態の中断または緩和を引き起こします。したがって、自傷行為は、影響を受ける人々のための一種の対処戦略として機能します。他の若者（友人やクラスメートなど）が自傷行為を「学び」、模倣することは珍しくありません。若者は他人から自傷行為をします。

ここでインターネットの役割に注意する必要があります。ここでは、影響を受けた人々が自傷行為に関する情報を交換しています。これは、行動が社会的に受け入れられ、「正常化」されることにつながる可能性があります。

自傷行為につながる理由に関係なく、影響を受けたほとんどすべての人はその後安心感を感じます。通常、その後は少しの間気分が良くなります。それはまた、多くの人が何度も何度も怪我をする理由でもあります。一部の人は、体自身がエンドルフィン（内因性モルヒネ、「幸福ホルモン」）を放出することにより、怪我の後に起こる感覚に中毒になることさえあります。

特に影響を受けるのは誰ですか？

メンタルヘルスに問題のある青年（まれに幼児も）は、ほとんどの場合、自傷行為の影響を受けます。ドイツでは、若者の約25％が人生で一度怪我をし、青年期の人口の約19％が自傷行為の影響を受けています。

特に12歳から15歳までの少女や若い女性は、自傷行為をするリスクが高くなります。この理由の1つは、女の子が否定的な感情を内向きに、つまり自分自身に対して向ける可能性が高いことです。また、うつ病や不安を経験する可能性が高く、自傷行為のリスクが高まります。

一方、多くの少年は、周囲に怒りや心理的緊張を吹き飛ばす傾向があります。これは、とりわけ、体内のテストステロンの割合が高いためです。しかし、近年の研究では、ますます多くの青年期の男性が自傷行為の影響を受けることが示されています。

自傷行為はどのように表現されますか？

自傷行為とそれに関連する症状は、さまざまな形で現れます。しかし、最も一般的なタイプは「引っかき傷」または「切断」です。これは、かみそりの刃、ナイフ、針、割れたガラスなどの鋭利な物体で自分の体を繰り返し切断することを含みます。

しかし、火のついたタバコを腕に出す、熱いストーブに触れる、体の特定の部分をつまむなど、他にも多くの種類の自傷行為があります。患者が時間とともに変化する複数の自傷行為を使用することは珍しいことではありません。

これらには以下が含まれます：

ひっかき傷や血まみれ
鋭利なもので引っかいたり切ったりする
硬い物体を叩く、または叩く
自分をつまむ
自分を噛む
やけどする
自分を燃やす（例：酸で）
髪を抜く
過度の爪の噛みつき
体の特定の部分のくびれ
治癒中の傷の絶え間ない引き裂き
あなたの骨を壊してみてください
有害物質（腐った食品や洗浄剤など）の意図的な摂取

負傷した体の最も一般的な領域は次のとおりです。

前腕
手首
二の腕
大腿

胸、腹部、顔、生殖器などが怪我をする可能性は低くなります。さらに、怪我は通常、同じように深く、グループ化され、平行に並んでいるか、皮膚の表面に対称的に認識できます（文字や単語の形でも）。これらの傷が自傷傷跡またはSVV傷跡として知られている傷跡をもたらすことは珍しいことではありません。

多くの場合、SVVの人は不眠症です。彼らは撤退し、彼らがかつて持っていた友人や趣味との接触を無視します。多くの場合、恥ずかしさから、影響を受けた人々は自分の傷や怪我を自分の体に隠そうとします。

そのため、暖かい気温や運動時でも、傷跡をひび割れやその他の新鮮な傷から隠す長い服を着ることがよくあります。気分の変化は、しばしば自動攻撃的な行動の兆候でもあります。その他の警告サインは次のとおりです。

部屋やバスルームで頻繁にロックする
自分の興味を無視する（例：友達に会う）
かみそりの刃、ナイフ、その他の鋭利なものの保管
体を切る（主に前腕）
火傷または縫い目（針など）
体のあざ
擦り傷（特に膝やひじ）

医者はどのように診断を下しますか？

自傷行為は、さまざまな精神障害に関連して発生する可能性がある症状ですが、それらとは無関係にも発生する可能性があります。自傷行為の疑いがある場合は、かかりつけの医師が最初の連絡先になります。必要に応じて、彼はあなたを専門家に紹介します。

精神医学または児童青年精神医学の専門家は、行動が精神疾患に基づいているかどうかを評価します。

まず、医師は関係者と詳細に話し合います。とりわけ、彼は他の症状（例えば、うつ病、不安、幻覚、社会的引きこもりなど）があるかどうか、そして心理社会的ストレス（例えば、家族内、学校で、または仕事で）与える。影響を受けた人が自分自身を傷つける頻度も診断において重要な役割を果たします。

次に、医師は体の傷ついた部分を調べ、異常がないか調べます（たとえば、傷は同じくらい深く、グループ化され、平行に並んでいるか、皮膚の表面で対称的に認識できますか？）。

友人や親戚が怪我をしている疑いがある場合は、一般開業医、精神科の専門医、または心理療法士に連絡してください。

自傷行為に対して何ができますか？

傷の治療

まず第一に、医者は影響を受けた人の傷の世話をします。切り傷や火傷は常に直ちに治療する必要があります。ここでは、傷が感染するリスクが非常に高くなっています。医師はまた、表面的な怪我をきれいにし、世話をします（例えば、傷を消毒することによって、傷の包帯を適用することによって）。

あなたが自分自身に影響を与えている場合は、傷のある医者に行くことを恐れないでください。そうすれば、彼は傷の世話をし、それらが感染するのを防ぐことができます。

心理社会的治療

自傷行為にはさまざまな原因があるため、それに応じて治療を調整することが重要です。心理学者または子供と青年期の精神科医に連絡するのが最善です。基礎疾患または障害に応じて、この人は治療のために特別な治療法を使用するオプションがあります。

たとえば、認知行動療法は特に効果的であることが証明されています。自傷行為のある人は、ストレスの多い状況にうまく反応し、感情をコントロールするために、新しい対処戦略を学びます。影響を受けた人々は、自傷行為の可能性のある引き金を分析して、それらを適切な時期に認識し、それに反応することを学びます。

ヨガ、呼吸法、漸進的筋弛緩法などのリラクゼーション法は、治療中に影響を受けた人が圧力を和らげるのに役立ちます。

自傷行為が深刻な精神疾患（うつ病、境界性障害など）に基づく場合、医師は向精神薬に加えて向精神薬を処方することがあります。特に青年の場合は、親や他の介護者を治療に含める必要があります。彼らが行動療法も使用している場合、これは通常、治療の成功に大きく貢献します。

治療については、関係者が自分で決める必要があります。彼の意志に反する治療は効果的ではありません。

傷跡の除去

傷の深さや大きさに応じて、多少見える傷跡が残ります。これらは、影響を受けた人々に、彼らがしばしば恥ずかしい以前の行動を何度も思い出させます。そのため、多くの患者さんは医師に傷跡を取り除いてもらいます。

削皮術（皮膚の上層を研磨する）、マイクロニードリング（皮膚の上層に軽い針を刺す）、連続切除（瘢痕の段階的な外科的縮小）、またはレーザー治療など、さまざまな方法を使用できます。。

薬局からの特別な瘢痕軟膏またはクリームも、瘢痕の視認性を少し低下させるのに役立ちます。ただし、これらの方法のほとんどは、傷跡を完全に取り除くわけではありません。

一部の人々は、タマネギ抽出物を塗布するための湿布またはジェル、塗布するためのオリーブオイルおよびマリーゴールド軟膏、または瘢痕組織の弾力性を改善するための定期的なマッサージなどの家庭薬を使用します。

これらの家庭薬が瘢痕に及ぼす影響は科学的に証明されていません。

どうすればそれを防ぐことができますか？

効果的な対策として、影響を受けた人とその両親のための詳細な情報に加えて、「スキルトレーニング」が証明されました。ここでは、影響を受けた人は、氷などの強い感覚刺激の使用など、自傷行為に代わる戦略を実行します首や上に角氷を入れ、唐辛子を噛み、ヘッジホッグボールをこね、純粋なレモンジュースを飲み、ベッドや枕を叩き、冷たいシャワーを浴びるなど。

ここでは、身体的または精神的な活動（サッカー、ジョギング、日記の作成、クロスワードパズルの解法など）に集中して気を散らすことも使用されます。

感情的な問題はしばしば自動攻撃的な行動の背後にあるので、若い年齢の子供や青年に予防措置を講じることが重要です。このためには、子供たちが自信を高め、前向きな身体イメージを発達させ、ソーシャルメディアを批判的に使用することを学ぶことが重要です。