急性気管支炎

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

ClemensGödelは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランサーです。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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気管支炎（急性気管支炎）は、気管支の内壁の炎症です。通常、ウイルスによって引き起こされ、数日以内に自然に治癒します。ただし、気管支炎も合併症を引き起こす可能性があります。今読んでください：気管支炎はどのような症状を引き起こしますか？苦情について何ができますか？合併症を伴う気管支炎には何が役立ちますか？気管支炎はどのくらい続きますか？

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 J20

急性気管支炎：クイックリファレンス

気管支炎とは正確には何ですか？気管支の粘膜の炎症（気管から肺胞への空気伝導「チャネル」）。
症状：咳（最初は乾き、後に痰を伴う）、おそらく発熱、頭痛、のどの痛み、体の痛み、鼻水、嗄声
治療：休息、十分な飲酒、吸入、場合によっては咳止め剤、強い刺激性の咳（痰なし）の場合は咳抑制剤（夕方のみ）。場合によっては抗生物質および/またはコルチゾン
原因：症例の90％がウイルス、症例のほぼ10％が細菌。気管支炎のまれな原因は、真菌、吸入された刺激物（アンモニア、胃酸など）、および癌治療における放射線です。
考えられる合併症：ウイルス性気管支炎、肺炎、痙性気管支炎による追加の細菌感染
予後：急性気管支炎は通常、治療なしで治癒します。合併症や気管支炎が長引く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

急性気管支炎：症状と経過

急性気管支炎は通常、風邪のウイルスによって引き起こされます。そのため、風邪の有無にかかわらず発生することがよくあります。気管支炎の最も重要な症状の1つは咳です。ほとんどの患者は、最初は乾いた、くすぐったい咳をします。それはしばしば鼻水を伴います。

約半数のケースで、ウイルスは全身に広がります。その後、気管支炎で発熱が起こります。喉の痛み、頭痛、体の痛み、嗄声、胸骨の後ろの灼熱感などの風邪の症状もよく見られます。影響を受けた人々は気分が悪くなり、気分が悪くなります。

急性気管支炎

急性気管支炎では、気管支の内壁が炎症を起こします。この病気は主にウイルスによって引き起こされますが、細菌によって引き起こされることはあまりありません。

ちなみに、咳のない気管支炎は非常にまれです。ただし、発熱がない場合もあります。全身がウイルス感染の影響を受けている場合にのみ発生します。

病気が進行すると、症状が変化します。数日後、気管支炎の患者は「生産的な咳」を発症します。これは、咳をした粘液が下気道（気管支）で緩むことを意味します。乾いた刺激性の咳は、痰を伴う咳に変わります。

咳をした粘液は通常粘液性で、透明から白っぽいです。これは、気管支粘膜の急性ウイルス感染症に典型的です。一部の患者では、喀痰の色が黄色または緑がかった色に変わります。その後、細菌も炎症を起こした粘膜に定着しました。医師はこれを細菌性重感染または細菌性二次感染症と呼んでいます。細菌性感染症はウイルス感染症に「定着」しています。

気管支炎：合併症の兆候

重症の場合、気管支炎の患者は粘液を血で咳をします。血液は主に粘膜の小さな損傷から来ています。これは一般的に危険ではありません。ただし、喀血も深刻な原因となる可能性があります。したがって、それは常に医師によって明らかにされるべきです。

粘膜がより多くの粘液を生成し、腫れ、狭くなると、複雑な気管支炎が発症します。閉塞性または痙性気管支炎とも呼ばれます（以下を参照）。可聴呼吸音（ガタガタ、喘鳴）が発生します。一部の患者はまた、呼吸が困難（息切れ）であると感じています。

急性気管支炎は肺の炎症（肺炎）を引き起こすことがあります。

気管支炎が以下の症状を引き起こす場合は、医師の診察を受けることが重要です。

咳は8週間以上続きます。
患者の発熱が非常に高いか、発熱がない期間が経過すると再び発熱します。
患者は非常に気分が悪く、悪寒と寝汗があります。
咳をした粘液には血液が含まれています。
呼吸困難が増します。さらに、目立つ口笛の呼吸音が聞こえます。

免疫力が低下している人は、軽度の気管支炎の症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。同じことが慢性心臓病や肺疾患（心不全、COPD、喘息など）の人にも当てはまります。

気管支炎と妊娠

妊娠中の女性は、気管支炎のような症状について医師の診察を受ける必要があります。彼は、症状のより深刻な原因（百日咳など）を除外することができます。特に合併症がある場合は、妊娠中の気管支炎の経過を医師に監視させることも理にかなっています。医師はまた、気管支炎の症状に適した薬の選択について妊婦に助言することができます。

気管支炎：治療

「気管支炎をどうするか？」この質問では、特に寒い季節に、多くの人が医師、薬剤師、またはインターネット上の健康ウェブサイトに目を向けます。正解：特別な気管支炎薬はありません。ほとんどの場合、これは必要ありません。単純な気管支炎は不快ですが、危険ではありません。休息、十分な飲酒、吸入などの簡単な対策で十分です。これにより、症状が緩和され、治癒過程がサポートされます。

気管支炎

の3つの質問

博士med。 MarkusFrühwein、
一般内科のスペシャリスト
1
咳が痛い-私はそれについて何ができますか？

博士med。 MarkusFrühwein
まず第一に、咳は気道を開いたままにするために重要です。特に重度の気管支炎では、非常に痛みを伴い、粘膜を損傷し、睡眠を妨げる可能性があります。コデインなどの咳ブロッカーは、短期的にはあなたを助けることができます。咳が生産的になると、つまり痰が形成されると、通常、症状は自然に改善します。粘液を液化するか、気道での輸送を改善する薬剤でこれをサポートすることができます。
2
気管支炎はどのくらい続きますか？

博士med。 MarkusFrühwein
気管支炎は通常、自然に治癒します。合併症のない気管支炎の場合、通常1〜2週間、最大4週間かかります。一方、細菌感染が関与している場合は、かなり長くかかる可能性があります。タイムリーで適切な抗生物質療法は、病気の期間の決定要因の1つです。ちなみに、乾いた刺激性の咳は、気管支炎を克服した後でも長期間続く可能性があります。
3
気管支炎の後、どれくらいの期間、それを楽にする必要がありますか？

博士med。 MarkusFrühwein
最後の症状が治まった後でも、あと数日は気楽に過ごす必要があります。これは、心筋の炎症などの起こりうる二次疾患を安全に回避するために重要です。さらに、最初はやりすぎないでください。最大負荷の70％を超えない適度な心拍数を確保することは理にかなっています。完全にロードされるまで、約2週間待つ必要があります。
博士med。 MarkusFrühwein、
一般内科のスペシャリスト
博士med。 MarkusFrühweinは、一般医学、熱帯医学、旅行医学、栄養医学の専門家であり、博士の所有者です。 Frühwein＆ミュンヘンのパートナー。

粘液を緩めることは特に重要です

下気道が気管支炎でより多くの粘液を生成するという事実は、重要な防御メカニズムです。分泌物とともに、病原体と死んだ細胞が咳をして体から取り除かれます。したがって、急性気管支炎の治療は、何よりも十分に飲むことを意味し、粘液がよりよく緩み、より簡単に咳をすることができます。このようにして、感染に対する防御をサポートします。

吸入すると、粘液を液化して緩めるのにも役立ちます。胸を軽くたたくと同じことができます。これを行うには、カップ状の手または小指の端を取ります。

多くの患者は去痰薬（「咳止め薬」）に依存しています。それらは有効成分としてN-アセチルシステインまたはアンブロキソールを含んでいます。しかし、これまでのところ、そのような製剤が実際に急性気管支炎の治療に役立つことは科学的に証明されていません。

咳止め剤は、水分（お茶、透明なスープなど）をたくさん飲む場合にのみ機能します。

期待を抑えないでください！

耐え難いほどの非生産的な咳（痰なし）では、多くの患者がよく眠れません。さらに、絶え間ない激しい咳は、攻撃された粘膜を刺激します。その後、多くの患者が咳の衝動を抑える薬（コデインなどの鎮咳薬）を服用します。口語的には、「咳抑制剤」または「咳ブロッカー」と呼ばれます。処方箋が必要で、より効果的なものもあります。他の咳抑制剤は処方箋なしで入手できます（クロブチノールを含むものなど）。それらの有効性は科学的に証明されていません。

咳抑制剤を使用したい人は、激しい乾いた咳の発作が夜の睡眠を妨げる場合にのみ使用する必要があります。結局のところ、咳の目的は気道から細菌を取り除くことです。したがって、この防御機構は、安らかに眠ることができない場合は、短時間だけ抑制されるべきです。

特に、処方咳抑制剤は短時間だけ使用する必要があります。それらはコデインのような麻薬を含んでいます。これらは、依存と中毒の特定の可能性を秘めています。彼らはまたあなたを非常に疲れさせ、反応する能力を低下させ、便秘を引き起こす可能性があります。

咳がひどい場合（痰を伴う咳）は、咳抑制剤を服用しないでください。気管支の粘液は咳をする必要があります。さらに、咳抑制剤と咳除去剤を組み合わせてはいけません。そうしないと、大量の液化粘液が気管支に蓄積する可能性があります。

気管支炎：細菌感染のみの抗生物質

多くの患者は、すぐに元気になるために気管支炎の抗生物質を服用したいと思っています。しかし、これが役立つことはめったにありません。気管支炎はウイルス感染症だからです。抗生物質はこれを防ぐのに役立ちません。これらはバクテリアに対してのみ効果的です。

そのため、細菌が影響を受けた粘膜にも広がっている場合（細菌の重感染）にのみ、医師は気管支炎の抗生物質を処方します。これは、例えば、咳をした粘液が膿のために黄色がかったまたは緑がかった色であるという事実によって認識できます。

気管支炎のためのコルチゾン

細菌性重感染を伴う気管支炎における抗生物質の効果は、短期間のコルチゾン錠剤も服用すると増加する可能性があります。それらは抗炎症効果があります。それらはまた、閉塞性（痙性）気管支炎にも特に有用です。コルチゾンは気道の粘膜を膨らませます。細菌や老廃物を多く含む気管支粘液は、よりよく運び去ることができます。閉塞性（痙性）気管支炎には、コルチゾンの吸入がしばしば推奨されます。

その他のヒント

気管支炎が風邪やインフルエンザを伴う場合、発熱、喉の痛み、頭痛、体の痛みが発生する可能性があります。ただし、必要に応じて、イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を服用することができます。彼らは熱を下げ、痛みを和らげます。イブプロフェンには抗炎症作用もあります。

医師は気管支炎のために身体的な休息を勧めます。したがって、急性疾患の間、特に熱がある場合は、運動はお勧めできません。それなら、安静にしておくほうがいいです。

気管支炎患者が滞在する部屋は過熱してはいけません。空気が乾燥しすぎないことも重要です。たとえば、湿った布をヒーターに掛けたり、定期的に「換気」したりできます。粘膜にはある程度の湿度が良いです。

気管支炎：家庭薬

多くの人が気管支炎の家庭薬を使用しています。彼らは治療をサポートし、気管支から詰まった粘液を液化し、より簡単に咳をするのを助けることができます。これらには以下が含まれます：

吸入
チェストラップ
薬草茶
ハーブ添加物の入ったお風呂

気管支炎治療のためにこれらの家庭薬を正しく使用する方法については、記事「気管支炎-家庭薬」で読むことができます。

急性気管支炎：原因と危険因子

急性気管支炎は主にウイルスによって引き起こされます。多くの場合、これらは風邪ウイルスです。一般的な風邪は、上気道の感染症と炎症です。それは気管支に広がる可能性があります。その後、急性気管支炎が発症します。

急性気管支炎を引き起こす可能性のある他のウイルスもあります。これらには、例えば、サイ、インフルエンザ、ヘルペス、コロナおよびパラインフルエンザウイルスが含まれます。子供のウイルス性気管支炎は、呼吸器合胞体ウイルス（RS）によって引き起こされることがよくあります。

まれに、気管支炎は細菌、特にマイコプラズマやクラミジアによって引き起こされます。他のバクテリアも使用できます。これらには、連鎖球菌、ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌が含まれます。これらは主に、免疫不全の人、肺の患者、病院の患者の急性気管支炎の原因です。

ウイルス性気管支炎におけるいわゆる細菌性重感染は、純粋な細菌性気管支炎よりも一般的です。ウイルスによって攻撃された粘膜にも細菌が定着します。

真菌が急性気管支炎を引き起こすことはめったにありません。これは特に免疫システムが弱っている人々に起こります。

気管支炎の他のまれな原因は、アンモニア、塩酸、二酸化硫黄、亜酸化窒素ガスです。吸入すると、気管支の内壁を傷つけ、炎症を引き起こす可能性があります。がん疾患の一部としての放射線（放射線療法）も急性気管支炎の原因となる可能性があります。

アレルギー患者では、アレルギートリガーとの接触が急性アレルギー性気管支炎を引き起こす可能性があります。

気管支炎：潜伏期間

病原体（ウイルス、細菌、真菌など）に感染してから最初の症状が現れるまでの期間は、潜伏期間と呼ばれます。このような細菌によって引き起こされる気管支炎は、さまざまな割合で発生する可能性があります。ウイルスは特に速いです：ウイルス性気管支炎の場合、潜伏期間はたった1日です。ウイルス性気管支炎の粘膜への細菌の追加の定着には、最大10日かかる場合があります。

気管支炎は伝染性ですか？

急性気管支炎は、病原体（ウイルス、細菌、真菌）によって引き起こされる場合、伝染性です。たとえば、患者が咳をするとき、彼は周囲の空気中の細菌と一緒に液体の小さな液滴を分配します。健康な人がこれらを吸入すると、彼も病気になる可能性があります。

ただし、すべての感染が病気の発生につながるわけではありません。気管支炎の病原体は、感染した人が弱くなったとき（風邪など）にのみ病気になることがよくあります。スモッグ、喫煙、風邪、タバコの煙も急性気管支炎を促進する危険因子と考えられています。

急性気管支炎：検査と診断

急性気管支炎は通常、医師の診察を受けずに自宅で治療できます。重度の気管支炎がある場合は、かかりつけの医師に少なくとも1回は評価してもらう必要があります。彼は起こりうる危険とリスクをうまく評価することができます。呼吸器疾患の専門家は呼吸器科医と耳鼻咽喉科医です。ただし、急性気管支炎の場合は、相談する必要があるのはごくまれです。

いずれの場合も、以下の場合は医師の診察を受けることをお勧めします。

呼吸困難、息切れ、胸痛
血を吐く
高熱
黄色がかったまたは緑がかった吐き気
7日以上続く苦情
COPD、気管支喘息、心不全などの以前の病気
HIV感染、癌またはコルチゾン療法による免疫不全
高齢者または小児の急性気管支炎

医師と患者の会話と身体検査

医師は最初にあなたの症状について正確に尋ねます-彼らが持っている症状、痰の色、症状の重症度、そしてそれらがどれくらいの期間存在していたか。既存または基礎となる病気（風邪、インフルエンザ、喘息など）について彼に知らせます。この会話を通じて、医師はあなたの病歴（既往歴）を収集することができます。それはあなたの苦情の原因と起こりうる合併症についての重要な情報を彼に提供します。

その後、医師があなたを診察します。とりわけ、彼は聴診器で心臓と肺に耳を傾けます。気管支炎では、通常の呼吸音に加えて、ガタガタ、口笛、またはハミングが目立ちます。これらのノイズは、空気が通過するときに気管支内で振動する粘液によって引き起こされます。いわゆる管呼吸は子供に気付くことができます。

医師はまた、胸を叩いて叩く音を評価します。これは、肺における分泌物または滲出液の蓄積の可能性に関する情報を提供します。医師はまた、首のリンパ節を感じ、口、喉、耳を調べます。多くの場合、彼は体温、脈拍、血圧も測定します。

通常、血液検査は必要ありません。医師が肺炎を疑った場合に実施されます。気管支と肺が直接つながっているため、気管支炎が肺炎に発展する可能性があります。

さらに、血液検査は気管支炎の細菌感染の疑いを明らかにするのに役立つ場合があります。沈降速度と白血球数が大幅に増加した場合、細菌は気道の粘膜に定着した可能性があります。次に、抗生物質による治療が役立つ場合があります。

しかし、すべての血液値が正常である細菌感染症の気管支炎患者もいます。その後、医師は喀痰または鼻または喉の綿棒を検査室で検査することができます。このようにして、気管支炎の正確な原因物質を特定することができます。必要に応じて、医師は標的抗生物質療法を開始します。

肺炎が疑われる場合は、胸部X線（胸部X線）が必要です。また、喀血を伴う肺がんや症状の悪化など、症状のより深刻な原因を除外するためにも使用できます。このような場合、気管支鏡検査などのさらなる検査が必要となる場合があります。

気管支炎が複雑な場合は、肺機能検査（肺活量測定）が行われます。このようにして、医師は気道が狭くなっているかどうかを判断できます（たとえば、痙性気管支炎の場合）。

急性気管支炎：予後

急性気管支炎の予後は非常に良好です。ほとんどの患者では、治療なしで簡単に治癒します。気管支炎の期間はさまざまです。合併症のない場合は、通常、数日から最大4週間で治まります。乾いた刺激性の咳は長期間（最大8週間）続くことがあります。しかし、病気が長期間続く場合は医師の診察を受けてください。気管支炎は正しい診断ではないかもしれません、または急性気管支炎は慢性気管支炎に発展したかもしれません。

気管支炎：合併症

高齢者や免疫不全の患者、および既存の肺疾患のある患者には注意が必要です。彼らにとって、急性気管支炎は肺炎などの合併症を引き起こしやすくなります。これは、気管支炎が引きずられるか、適切に治癒しない場合に特に当てはまります。その結果、気管支炎も慢性化する可能性があります。

COPD患者では、急性気管支炎が病気の再燃を引き起こす可能性があります。COPDの症状はその後急激に悪化します。

肺炎と細菌の重感染は、急性気管支炎の最も一般的な合併症の1つです。いわゆる「閉塞性細気管支炎」はそれほど頻繁には発症しません。その結果、最小の気管支枝（細気管支）が炎症を起こし、傷がつきます。その後、それらは永久に閉じたままになります。これは、気道のこの部分が狭くなることを意味します。特に幼児は閉塞性細気管支炎になりやすいです。

痙性気管支炎

急性閉塞性または痙性気管支炎は、主に乳児および幼児に発生します。急性ウイルス性気管支炎の合併症として発生します。痙性気管支炎では、気管支の粘膜が多くの粘液を形成し、同時に腫れ、つまり狭くなります。それは呼吸を困難にします。息切れは脅威になることさえあります。さらに、息を吐くと、喘鳴、口笛、および/またはハミングが聞こえます。

小さな患者は、息切れに対する特別な薬、いわゆる交感神経刺激薬を受け取ります。これらの有効成分は、スプレーまたは吸入としてよく使用されます。彼らは気道を広げます。そうすれば、患者は再び呼吸しやすくなります。場合によっては、この特定の急性気管支炎は他の薬でも治療されます。

この特殊な形態の急性気管支炎の詳細については、「痙性気管支炎」の記事を参照してください。