子供の予防接種

とSabineSchrör、医療ジャーナリスト

SabineSchrörは、houseofgoldhealthproducts医療チームのフリーランスライターです。彼女はケルンで経営学と広報を学びました。彼女はフリーランスの編集者として、15年以上にわたってさまざまな業界で活躍しています。健康は彼女の好きな科目の1つです。

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予防接種するかしないか？これは多くの親を悩ませている質問です。彼らは副作用、そして何よりもワクチンの損傷を恐れています。ただし、後者は非常にまれです。そして、はしか、おたふく風邪、風疹などのいわゆる小児疾患に関連する時には巨大な健康リスクを考慮すると、乳児や子供に予防接種をする以外に方法はありません。なぜ、いつ、何を子供に予防接種するのか、ここを読んでください。

赤ちゃんや子供にとって重要な予防接種はどれですか？

予防接種は、はしか、おたふく風邪、風疹、ジフテリア、百日咳など、深刻で致命的となる可能性のある深刻な病気から保護します。他の多くの国とは異なり、ドイツには強制的な予防接種はありませんが、詳細な予防接種の推奨事項があります。これらは、Robert Koch Institute（RKI）のStanding Vaccination Commission（STIKO）によって開発され、毎年チェックおよび更新される予防接種カレンダーに公開されています。

STIKOの推奨事項は、以下の病原体または疾患に対する18歳までの乳児、子供、および青年に対する予防接種を規定しています。

ロタウイルス：ロタウイルスは、子供の胃腸疾患の最も一般的な原因の1つです。伝染性の高い病原体は、重度の下痢、嘔吐、発熱を引き起こす可能性があります。ロタウイルス感染症は幼児にとって特に危険です。
破傷風：わずかな皮膚の損傷でさえ、このタイプの細菌を引き起こす可能性があります 破傷風菌 体内に入り、危険な感染症を引き起こします。細菌の毒は非常に痛みを伴う筋肉のけいれんを引き起こします。治療せずに放置すると、患者は死亡し、破傷風感染は治療を行っても致命的となることがよくあります。
ジフテリア：特定の細菌によって引き起こされるこの感染症は、通常、（高）発熱、喉の痛み、嚥下困難、息切れに関連しています。重症の場合、生命に危険があります（窒息など）。
百日咳（百日咳）：細菌感染症は、数週間にわたって再発する可能性のある、持続性のけいれん性の咳発作を伴います。百日咳は、新生児や乳児にとって特に危険です。
インフルエンザ菌B型（HiB）：HiB細菌の感染は、特に生後1年で、髄膜炎、肺炎、喉頭蓋、または血液中毒（敗血症）などの重篤な合併症を伴う可能性があります。
ポリオ：この伝染性の高いウイルス感染症は、略して「ポリオ」としても知られています。それは主に子供に影響を及ぼします。ポリオは、一生続く麻痺の症状が特徴です。重症の場合、脳神経も影響を受け、死に至る可能性があります。
B型肝炎：ウイルスによって引き起こされる肝臓の炎症は、90％の症例で子供に慢性的な経過をたどります。影響を受けた人は、肝硬変または肝癌を発症するリスクが高くなります。
肺炎球菌：これらの細菌は、たとえば髄膜炎、肺炎、中耳炎を引き起こす可能性があります。免疫不全や以前の病気の子供は、特に重篤な病気や生命を脅かす合併症を起こしやすいです。
髄膜炎菌C：これらの細菌は重度の髄膜炎と敗血症を引き起こす可能性があります。毎年、これらの感染者の約10パーセントが死亡しています。症例の約20％で、長期的な影響があります（難聴、手足の切断など）。
はしか：一般に信じられていることとは反対に、ウイルス性疾患は決して無害ではありません。特に5歳未満の子供や高齢者では、中耳の炎症、肺の炎症、脳感染症（脳炎）などの合併症を伴う重症の場合があります。 2018年だけでも、世界中で14万人がはしかで亡くなりました（主に5歳未満の子供）。
おたふく風邪：一般にヤギピーターとして知られているこのウイルス感染は、耳下腺の痛みを伴う炎症を引き起こします。この病気は通常、小児期には無害ですが、合併症は青年および成人でより頻繁に発生し、難聴、出産の低下、不妊などの永続的な結果を伴うこともあります。
風疹：このウイルス感染は主に乳幼児に発生し、通常は合併症はありません。妊娠中の女性とは異なります。風疹感染は、特に妊娠初期に、胎児に深刻な損傷を与える可能性があります（臓器奇形など）。流産も可能です。
水痘（水痘）：このウイルス感染は通常スムーズに進行します。合併症（肺炎など）はまれです。水痘は妊娠の最初の6か月間は危険です-子供に危害を加える可能性があります（眼の損傷、奇形など）。出生直前の感染は、子供の死につながる可能性があります。
ヒトパピローマウイルス（HPV）：これらの一般的なウイルスは性交を通じて感染します。これらの特定のタイプは、子宮頸がんの主な危険因子であると考えられています。さらに、HPVの種類によっては、男女ともに性器疣贅を引き起こす可能性があります。

STIKOが推奨する予防接種はすべて健康保険会社が負担します。

子供の予防接種：いつ子供にどの予防接種をしますか？

基本的な予防接種は、生後6週間から23か月の間に複数回の予防接種によって行われます。この間に予防接種を逃した場合は、できるだけ早く予防接種を行うことができます。 2歳から17歳の間に、いくつかの追加接種もあります。

乳幼児向けの予防接種の推奨事項（6週間から23ヶ月）

ロタウイルス：最大3回のワクチン接種による基本的な免疫。最初のワクチン接種は6週間、2回目のワクチン接種は2か月、場合によっては3回目のワクチン接種は3〜4か月です。
破傷風、ジフテリア、百日咳、HiB、ポリオミエリティス、B型肝炎：2、4、11か月の年齢で標準として3回の基本的な予防接種（未熟児の場合は4回の予防接種と生後3か月目に追加の1回の予防接種）。生後15ヶ月から23ヶ月のメイクアップ予防接種。通常、6倍の混合ワクチンが使用されます。これは、同時に言及されたすべての病気に対して免疫するために使用されます。
肺炎球菌：3回の予防接種による基本的な予防接種：2か月での最初の予防接種、4か月での2回目の予防接種、11〜14か月での3回目の予防接種。 15〜23ヶ月の年齢でのキャッチアップワクチン接種。
髄膜炎菌C：12か月からの一次免疫のためのワクチン接種。
はしか、おたふく風邪、風疹、水痘：生後11〜14か月に1回、15〜23か月に1回、2回のワクチン接種による基本的な免疫。はしか、おたふく風邪、風疹に対しては、通常、混合ワクチン（MMRワクチン接種）が投与され、水痘ワクチン接種が個別に行われます。しかし、4つの病気すべてに対して同時に免疫する混合ワクチンもあります（MMRVワクチン接種）。

子供と青年（2〜17歳）に対する予防接種の推奨事項

破傷風、ジフテリア、百日咳：2〜4歳、7〜8歳、または17歳のときに、必要なキャッチアップワクチン接種をお勧めします。 2回の追加接種-1つは5〜6歳、もう1つは9〜16歳です。破傷風、ジフテリア、百日咳に対する予防に加えて、ポリオに対する予防も提供する4剤混合ワクチンがよく使用されます。
ポリオ：2歳から8歳の間または17歳のときに必要となる可能性のあるキャッチアップワクチン接種。ブースターワクチン接種は9歳から16歳の間に推奨されます。
HiB：2〜4歳で必要となる可能性のあるキャッチアップワクチン接種
B型肝炎、髄膜炎菌C、はしか、おたふく風邪、風疹、水痘：2年から17年の間に必要となる可能性のあるキャッチアップワクチン接種。
HPV：9歳から14歳までの2つの基本的な予防接種。 17歳までのキャッチアップ予防接種が必要となる可能性があります。

子供のための予防接種：STIKOの現在の予防接種の推奨事項の表はここにあります。

子供の予防接種：なぜそれらはそれほど重要なのですか？

過去数十年の間に、ワクチン接種は生命を脅かす病気を根絶するために、または少なくともそれらを大量に封じ込めるために使用されてきました。 WHOによると、天然痘は1979年以来の長期にわたる世界的な予防接種キャンペーンのおかげで、もはやどこにも発生していません。腸チフス、ジフテリア、炭疽菌、ペストなどの他の病気は、広範囲にわたる集団予防接種の結果として散発的にのみ発生し、西側の先進工業国ではほとんど発生しません。

ほとんどのワクチン接種は、感染に対する100％の防御を提供しませんが、病原体が増殖して広がることをより困難にします。それらは病気の期間と深刻な合併症の発生率を減らします。そのため、医師や評判の良い医療機関は、WHOからドイツのロベルトコッホ研究所などの国家保健当局まで、乳幼児への予防接種を勧めています。専門家が同意するため：エピデミックとパンデミックは、効果的に停止するか、早期の予防接種で終了することさえできます。

危険な予防接種の免除

一部の親は、幼児期の多くの予防接種が本当に必要かどうか疑問に思います。最後に、予防接種も副作用をもたらす可能性があります。自然を荒らし、子孫に「無害な」歯が生える問題を経験させるほうがよいのではないでしょうか。

しかし、それはそれほど単純ではありません。はしか、百日咳、おたふく風邪、風疹などの小児疾患は無害ではなく、ドイツでも死に至る可能性があります。さらに、脳の損傷、麻痺、失明、難聴などの永続的な障害が常にあります。

早期の予防接種は、これらの病気とその結果として生じる損傷を防ぐことができます。さらに、子供に予防接種を受けていない親は、子孫だけでなく自分自身も危険にさらします。予防接種を受けていない親は、病原体の繁殖地となり、仲間の人間にとって潜在的な危険になるためです。

はしかを例にとってみましょう。多くの人がはしかの予防接種を受けていない場合はどうなりますか？

2019年には約79万人の子供がドイツで生まれました。予防接種がなければ、彼らのほとんどははしかになります。約170人の子供が髄膜炎の危険な合併症で亡くなります。精神的損傷は約230人の子供に残った。細菌性肺炎や中耳炎など、後の臓器損傷を伴うはしかの他の合併症もあります。

致命的なはしかパーティー

一部の親は、感染を標的にするために子供をはしかのパーティーに送ります。専門家は、子供たちが故意に生命を脅かすリスクにさらされているため、これは無責任であると考えています。

ワクチン接種を受けていない人や病気でない人にとっては、青年期または成人期に感染するリスクも高まります。多くの旅行国では予防接種率が不足しているために病気が多いため、主なリスクは長距離旅行です。ただし、感染者が高齢になるほど、合併症は深刻になります。

子供の予防接種：副作用

ワクチン接種の最も一般的な副作用には、注射部位の発赤、腫れ、痛みなどがあります。ワクチン接種後の最初の数日は、わずかな発熱、嘔吐、下痢、頭痛、体の痛み、倦怠感、吐き気、落ち着きのなさ、全身倦怠感、食欲不振の可能性があります。記載されている副作用は、1〜3日で自然に消えます。厳密に言えば、これらはワクチン接種の副作用ではなく、免疫系がワクチンを希望どおりに扱っていることを示しています。

生ワクチンを接種している場合は、1〜3週間後にワクチンを接種した病気の一時的な軽度の症状が発生する可能性があります。例としては、ロタウイルスワクチン接種後の軽度の下痢やはしかワクチン接種後の軽度の発疹があります。

赤ちゃんの予防接種：副作用

基本的な免疫化のためのほとんどの予防接種は、すでに乳児期に行われています。目的は、子孫を脅威となる病気からできるだけ早く保護することです。すべてのワクチンは一般的に非常に忍容性が高く、徹底的にテストされています。彼らはまた、この若い年齢層のために明確に承認されています。上記の予防接種の副作用（注射部位の発赤や腫れ、わずかな不快感、落ち着きのなさなど）は、もちろん赤ちゃんにも発生する可能性があります。ただし、通常は無害で、数日後に自然に消えます。

予防接種赤ちゃん：長所と短所

一部の親は不安で、赤ちゃんのときに実際に子供に予防接種を受けるべきかどうか疑問に思っています。彼らは、若い生物がまだワクチンに対処できず、深刻な副作用やワクチンの損傷さえも発生することを恐れています。さらに、免疫系が典型的な「歯が生える問題」を経験するのは良いことだと考える人もいます。

ただし、これらの考慮事項に対して乳児期の予防接種を支持する深刻な医学的議論があります。たとえば、次のとおりです。

ワクチン未接種の人々は、はしか、風疹、ジフテリア、百日咳などの深刻な病気に翻弄されています。特に赤ちゃんは、攻撃的な病原体に対抗することがほとんどありません。したがって、重度の病気や死に至るリスクが大幅に高まります。
感染は永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
病気を乗り越えると、有機体が弱くなり、さらなる感染症にかかりやすくなります。

ワクチンによる損傷の意味

ドイツでは、恒久的な予防接種による被害は非常にまれです。国の予防接種計画を見ると、次のことがわかります。たとえば、2008年には、全国で219件の予防接種被害の申請が行われ、そのうち43件が承認されました。投与されたワクチン接種の数を比較すると、非常に少ない数です。2008年だけでも、法定健康保険を犠牲にして、ほぼ4,500万回のワクチンが投与されました。

数年前、12人の参加者しかいない英国の研究は人口を不安定にしました。彼女は、はしか、おたふく風邪、風疹に対する複合ワクチン接種（MMRワクチン接種）と自閉症との関連の可能性を報告しました。その結果、多くの親は子供にワクチン接種を許可しなくなりました。しかし、その間に、虚偽の偽造された結果が故意に公表されたことが明らかになりました-検察官は責任ある医師と研究者を英国の法廷に連れて行きました。この研究は2010年2月にTheLancetから取り下げられ、出版物のリストから削除されました。

これを念頭に置いて、ほとんどの専門家は、STIKOの推奨事項に従って子供に予防接種を受けることを親に勧めています。子供の予防接種は、生命を脅かす可能性のある病気の蔓延に対する唯一の効果的な予防策だからです。

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