ハルクスリジダス

リカルダ・シュワルツはヴュルツブルクで医学を学び、博士号も取得しました。フレンスブルク、ハンブルク、ニュージーランドでの実践的な医学教育（PJ）で幅広い仕事をした後、彼女は現在、テュービンゲン大学病院で神経放射線学と放射線学に従事しています。

houseofgoldhealthproductsエキスパートの詳細すべてのhouseofgoldhealthproductsコンテンツは、医療ジャーナリストによってチェックされます。

趾硬直（Hallux limitus、Hallux flexus、Hallux non extensus）は、足の親指の動きの痛みを伴う制限について説明します。この理由は通常、関節が加齢とともに摩耗するためです。男性は女性よりも頻繁に影響を受けます。鎮痛剤と整形外科補助具に加えて、治療はまた、硬直性ハルクス手術からなることができます。 Halluxrigidusの原因、症状、治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 Q74M20

Halluxrigidus：説明

外反母趾は、外反母趾に次いで2番目に多い足の親指の機能障害です。これは通常、ストレスの増加（変形性関節症）により関節が摩耗するという事実から生じます。足の親指（第1趾）は、痛みを伴い、限られた範囲（第1趾）でのみ動かすことができます。病気が進行すると、足の親指の中足指節関節も完全に硬化する可能性があります（第1趾限界）。

Halluxrigidusはしばしば高齢者に発生します。男性がもう少し影響を受けたとしても、女性はハイヒールを履くことが多いため、通常は早期に症状が現れます。

Halluxrigidus：症状

Halluxrigidusは通常片足にのみ影響します。最初は、足の短い筋肉がより頻繁にけいれんすることがあります。足の親指は腫れを示し、限られた範囲で痛みを伴う場合にのみ上に動かすことができます。軟骨と骨が互いに擦れ合う音（捻髪音）が聞こえることもあります。足の指の付け根も痛みを伴うため、患者は歩行時に足を適切に転がしません。代わりに、足は足の外縁に配置されます。歩行パターンの変化により、足の外縁に痛みを伴うたこが形成される可能性があります。足の裏では、骨の突起が足の親指の上に形成されることがあり、これはしばしば圧力で柔らかくなります。

病気が進行するにつれて、小さな関節体が緩むことがあります。それらが関節空間に入ると、関節が詰まる可能性があります。第1趾が続くと、足の親指の中足指節関節がますます硬くなります。結局のところ、足の親指は上下に動かすことができません。

Halluxrigidus：原因と危険因子

これまでのところ、halluxrigidusが発生する理由は明らかではありません。しかし、足の親指の関節の摩耗（変形性関節症）を促進し、したがってこの病気を促進するさまざまな要因が議論されています。これらには以下が含まれます：

正しい足の形をしていない靴
足の形：細くて長い足、長い足の親指
扁平足、足が内側に傾いている、麻痺後のずれなどの位置異常
異常な歩行パターンまたは太りすぎによる不十分または過度の緊張
外傷：足の手術後の怪我、骨折、炎症、合併症
代謝または成長障害

中足指節関節の変形性関節症の過程で、関節空間は狭くなります。関節の表面は骨化し、炎症を起こす可能性があります（滑膜炎）。部分的に腫れた関節は、痛みを伴い、限られた範囲でしか動かすことができません。ハルクスリジダスが続く場合は、改造プロセスによって関節スペースを完全に閉じることができます。その後、ジョイントは完全に硬化します。

Halluxrigidus：検査と診断

医師は、足の親指の中足指節関節がどれほど柔軟かを調べます。骨や軟骨からの痛み、腫れ、こすり音は、硬直を示しています。彼はまた、足の仮骨形成と歩行パターンを評価します。病気の進行した段階では、骨の引き抜きがつま先の後ろに現れることがあります。触診は患者にとって苦痛です。 X線は非常に遅くまでhalluxrigidusの兆候を提供しません。医師は、関節のスペースが狭くなり、関節の表面が骨化したかどうかを知ることができます。

Halluxrigidus：治療

病気の段階に応じて、硬直性ハルクスを治療するためのさまざまなオプションがあります。まず第一に、人は痛みを和らげようとします。一方では鎮痛剤、他方では足を固定するエイズが助けになります。温泉療法や電気療法などのさまざまな理学療法も使用されます。長期的には、正しい足の形と特別なインソールを備えた靴は、Halluxrigidusに役立ちます。これらの対策が効果的でない場合は、硬直外反手術を検討することができます。

Halluxrigidus：痛みの治療

激しい痛みの場合は、鎮痛剤を服用するか、軟膏として関節に塗布することができます。炎症を抑制し、充血除去効果のある鎮痛薬（抗炎症薬）は、これに特に適しています。

さらに、いわゆる浸潤療法は、痛みに対する硬直性ハルクスを助けることができます。局所麻酔薬とコルチゾン製剤が足の痛みを伴う部分に注射されます。麻酔薬は痛みを和らげ、コルチゾンは炎症を軽減します。この治療法では感染症が起こりやすいため、経験豊富な医師が必ず行ってください。

痛みの治療により、一部の患者は、硬直性ハルクスに適応となる理学療法の運動を行うことができます。

Halluxrigidus：固定化

スプリントまたはキャストで中足指節関節を固定することにより、関節を緩和し、炎症反応を抑制することができます。これは通常、痛みも和らげます。ただし、この治療法は一時的な期間にのみ使用されます。急性炎症が治まったらすぐに、halluxrigidusインソールなどの他の整形外科用補助器具が推奨されます。

Halluxrigidus：靴、中敷き、整形外科用補助器具

適切な履物は、ハルクス・リジダスにとって非常に重要です。靴は個々の足の形に対応している必要があります。そうしないと、歩行パターンが変化し、ハルクスリジダスに有利になり、靴底を前足の下で補強することができます。これにより、足を転がすときの痛みを和らげ、通常の歩行パターンを促進することができます。特定のHalluxrigidusインソールもあります。それらは足の親指の下で補強されているので、中足指節関節とクッションショックを和らげます。

Halluxrigidus：理学療法

理学療法では、身体は特に物理的手段（熱、電気など）によって刺激されます。これは、身体の自己治癒プロセスを刺激し、病気のプロセスにプラスの影響を与えると考えられています。Halluxrigidusでは次の理学療法が使用されます。

温泉療法：硫黄浴は、炎症性関節の問題や傷みの兆候を打ち消すと考えられています。いわゆるラドンバスは痛みを和らげるはずです。これには放射性希ガスラドンが使用されます。この治療法は限られた時間しか使用できません。
電気療法：異なる周波数の直流または交流は、血管のサイズに影響を与えるはずです。目的は、治療部位の血液循環を改善し、筋肉をリラックスさせることです。全体的に、これは痛みを軽減するはずです。
水治療法は水の使用です。フットバス、ウォッシュ、ラップ、冷血ヒップバスは治癒を促進することができます。

Halluxrigidus：手術

非外科的処置で症状が十分に改善されない場合は、硬直外反手術が必要になることがあります。症状と影響を受ける人の年齢に応じて、さまざまな外科的介入から選択が行われます。

Cheilotomy：この手術は、関節自体がまだ損傷していないときに、中足指節関節の領域の足の背側に骨が伸びている痛みを伴う硬直性趾に使用されます。骨の拡張は、プロセスで削除されます。これにより、痛みを伴わずに足の親指を再び上に動かすことができます。 Cheilotomyには、後で再発する症状を関節固定術または切除関節形成術で治療できるという利点があります。
骨切り術：このタイプの硬直外反手術では、中足骨が短縮されます。さらに、足の親指の中足指節関節の関節面は、足の親指がさらに下を向くように調整することができます。この手術は、足の親指の中足指節関節を緩和し、第1趾がさらに進行するのを防ぐことを目的としています。
足の親指の中足指節関節の関節固定術：この第1趾の硬直手術は、足の親指の中足指節関節がすでに破壊されている第1趾の硬直を伴う若くて活動的な人々に推奨されます。関節は特定の位置で硬化します。足の親指は上向きと内向きになっています。その結果、足が転がり落ちたときに、痛みを引き起こすことなく力を足の親指に伝達することができます。
切除関節形成術：これは、足の親指の中足指節関節の進行性関節症を患う高齢で活動性の低い患者のための外科的方法です。下の足の親指の骨の一部が削除されます。さらに、外科医は関節包の一部から小さなフラップを形成し、それを関節腔に固定します。
人工関節内治療：膝関節プロテーゼと同様に、骨の一部と足の親指の関節面が金属製のプロテーゼに置き換えられます。歩くときにつま先に大きな力がかかるため、このハルクスリジダス手術の成功は物議を醸しています。これにより、プロテーゼが緩んだり、緩んだりする可能性があります。

Halluxrigidus：病気の経過と予後

Halluxrigidusはそれ自体では解決しませんが、通常は治療なしで進行します。しかし、適切な治療法を使えば、症状を緩和し、病気の進行にプラスの影響を与えることができます。ここでは、Halluxrigidusインソールと適切な靴を使用した優れた整形外科ケアが特に役立ちます。 Halluxrigidusにはさまざまな外科的選択肢もあります。

タグ: 病院応急処置臓器系