硬膜外麻酔

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硬膜外麻酔（PDAまたは硬膜外麻酔）は、脊髄神経を麻痺させるための手順です。脊髄は体幹や四肢から脳に神経信号を伝達するため、硬膜外麻酔を使用して、体のさまざまな領域を広い領域で麻痺させることができます。患者はそこで痛みを感じなくなりましたが、起きたままです。手順、実行される時期、および関連するリスクについてすべてお読みください。

PDAとは何ですか？

硬膜外麻酔では、薬物を注射することによって脊髄神経の信号伝達が中断されます。脊髄は脊柱管の脊椎に沿って走り、脳と体の間で神経信号を伝達します。 PDAを使用すると、痛み、体温、圧力が原因で、敏感な神経信号が脳に到達しなくなります。脳から筋肉への動きの衝動も中断されます。

脊髄神経が遮断されるレベルは、硬膜外麻酔の有効性にとって不可欠です。 PDAは下の体の領域にのみ影響するためです。硬膜外麻酔の場所に応じて、脚または骨盤、腹部、さらには胸部のみが麻酔されます。

硬膜外麻酔はいつ使用しますか？

多くの手術では、硬膜外麻酔は全身麻酔の穏やかな代替手段です。それらは、患者が意識を失うことなく、体の広い領域を麻痺させるために使用することができます。また、急性および慢性の痛みの長期的な緩和にも使用されます。この手順により、痛みの少ない出産も可能になります。そのため、多くの女性が出産のためにPDA注射を望んでいます。

詳細情報：PDAの誕生

硬膜外麻酔は、陣痛の痛みを和らげるために出産時によく使用されます。これについての詳細は、出生時のPDAの記事で読むことができます。

硬膜外麻酔で何をしますか？

硬膜外麻酔の一環として脊髄神経を麻痺させるために、医師は脊椎の上の消毒された皮膚に特別な針を刺し、2つの椎体の間に押し込みます。いわゆる硬膜外腔に到達するまで、脊椎のさまざまな靭帯を貫通します。この領域は、いわゆる脊髄膜を取り囲んでいます。

次に、医師は小さなプラスチックチューブ（カテーテル）をガイド針を介して硬膜外腔に押し込み、それを使用して薬剤を注射します。したがって、それらは脊髄に直接投与されるのではなく、脊髄の近くに投与されます。

針が引き抜かれている間、チューブは硬膜外腔に留まります。これにより、医師はより長期間薬を投与することができます。患者が必要に応じて自分で制御できるシリンジポンプの助けを借りて、手術後の痛みも適切に治療することができます。医師が最初に穿刺の領域を局所的に麻酔するため、PDAの適用が痛みを伴うことはめったにありません。しかし、その手順は依然として多くの人に不快であると説明されています。

硬膜外麻酔のリスクは何ですか？

硬膜外麻酔は多くのクリニックで日常的な手順であり、安全な麻酔手順と見なされています。それにもかかわらず、PDAには、使用する薬に対するアレルギー反応、穿刺部位の領域での血栓の広がり、膿や髄膜炎の蓄積につながる可能性のある感染症などのリスクがあります。硬膜外麻酔中に医師が脊髄を傷つけることはめったにありません。最悪の場合、これは打撲傷の形成のように、部分的または完全な対麻痺の症状を伴う永続的な損傷につながります。

その他のPDAの副作用には、尿道カテーテル治療または血圧の突然の低下を必要とする一時的な尿閉が含まれます。 PDAの設置後の頭痛は、主に脊髄の皮膚を誤って刺したことが原因です。通常、これらは鎮痛剤でうまく治療することができます。

静脈に使用される鎮痛剤の偶発的な注射が恐れられています。有効成分が血流を介して全身に分布している場合、発作や重度の心不整脈が発生する可能性があります。

硬膜外麻酔後は何に注意すればよいですか？

硬膜外麻酔を適用した後、24時間は車を運転することはできません。医師と相談して、しばらくの間、静かにベッドに横になる必要があります。身体的な休息は、吐き気、嘔吐、息切れなどの副作用のリスク、および胸、頭、背中の痛みを軽減します。 PDAの設置後、そのような症状の発生を直ちに看護スタッフまたは硬膜外麻酔を行った医師に報告する必要があります。

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