橋本甲状腺炎

Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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自己免疫疾患である橋本甲状腺炎は、甲状腺炎の最も一般的な形態であり、甲状腺炎の全症例の約80パーセントを占めています。女性は男性より橋本甲状腺炎を発症する可能性が約9倍あります。ほとんどの場合、病気は40歳から50歳の間に発生します。橋本甲状腺炎の原因、診断、治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

この病気のICDコード：ICDコードは、医療診断のための国際的に認められたコードです。それらは、例えば、医師の手紙や仕事ができないことの証明書に記載されています。 E06

2つのグラデーションフォーム

橋本甲状腺炎は、慢性リンパ球性甲状腺炎、慢性橋本甲状腺炎、または（まれに）橋本病とも呼ばれます。自己免疫性甲状腺炎、橋本症候群、橋本病、または橋本の略称という用語に出くわすことがあります。

橋本甲状腺炎には2つの形態があります。

古典的な形では、甲状腺は肥大しますが（甲状腺腫の形成）、その機能を失います。
萎縮型では、甲状腺組織が破壊され、臓器が萎縮します。

ドイツでは、萎縮性の橋本甲状腺炎が古典的な形態よりも頻繁に観察されます。

橋本甲状腺炎：原因

甲状腺疾患橋本甲状腺炎は自己免疫性であり、これは、身体がまだ不明な理由で甲状腺のタンパク質に対する抗体を形成し始めることを意味します。これは甲状腺の慢性炎症につながります。長期的には、絶えず炎症を起こしている甲状腺組織が破壊され、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）を引き起こす可能性があります。実際、橋本甲状腺炎は甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。

橋本甲状腺炎は家族で発生する可能性があるため、専門家はこの病気の遺伝的素因があると考えています。

C型肝臓の炎症（C型肝炎）も明らかにこの病気の発症に関与しています。

橋本甲状腺炎の患者は、アジソン病、1型糖尿病、セリアック病、または重度の貧血（悪性貧血）などの他の自己免疫疾患を患うこともあります。

橋本甲状腺炎：症状

橋本甲状腺炎は無痛です。それ以外の場合、症状はほとんどありません。そのため、この病気は、甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）につながる進行した段階でのみ発見されることがよくあります。次に、次のようなより顕著な苦情があります。

絶え間ない倦怠感、脱力感、疲労感、
無関心と不快感、
集中力の問題と記憶力の低下
嗄声、
寒さに対する過敏症、
便秘、
食生活に変化がないにもかかわらず体重が増える、
乾燥肌ともろい爪、
もろい髪と脱毛の増加、
月経周期障害と出産することも
血中の脂肪レベルの増加。

橋本脳症

脳疾患は橋本甲状腺炎に関連して発症する可能性があります。この橋本脳症は、認知障害、錯乱状態、精神病、昏睡までの一時的な眠気、てんかん発作、運動障害（運動失調）など、さまざまな神経学的および精神医学的症状を引き起こします。

橋本甲状腺炎：診断

最初に、医師は詳細な話し合いで患者の病歴（既往歴）を収集します。その後の血液検査で、橋本甲状腺炎の結果として甲状腺が機能不全になっている疑いを確認することができます。甲状腺ホルモンT3とT4の濃度、およびTSHの濃度が測定されます。 TSHは、甲状腺を刺激してホルモンを産生する下垂体ホルモンです。さらに、血液サンプルは甲状腺のタンパク質に対する抗体について検査されます。

甲状腺の超音波検査は、画像診断法として橋本診断をサポートしています。これは橋本の典型的な所見です。甲状腺は通常よりも小さく、超音波では均一に暗い構造になっています。

細針生検を使用して、医師は甲状腺から組織サンプルを採取して、より詳細に調べることができます。橋本甲状腺炎では、組織内に通常よりもかなり多くの白血球が見られます。

橋本脳症を明らかにするために、脳脊髄液（液）のサンプルの分析や脳波活動（EEG）の測定など、さらなる検査が必要になる場合があります。

橋本甲状腺炎：治療

橋本病の治療法はありません。ただし、発生する甲状腺機能低下症に起因する症状は、不足している甲状腺ホルモンを交換することで治療できます。患者は通常、人工ホルモンのレボチロキシンを含む錠剤を一生受け取ります。体内で最適に吸収されるためには、朝、空腹時に薬を服用する必要があります。

病気が甲状腺腫（甲状腺腫）の拡大につながった場合、橋本の治療は臓器の外科的切除からなることができます。

橋本脳症は通常、高用量のコルチゾン（プレドニゾロン）でうまく治療できます。

橋本と暮らす：ダイエット

ヨウ素摂取量の増加は、橋本甲状腺炎の発症に関与する可能性があり、病気の経過にも悪影響を与える可能性があります。したがって、橋本病のヨウ素患者は、高すぎる用量を避ける必要があります。つまり、ヨウ素錠剤を服用せず、食品からのヨウ素摂取量を監視する必要があります。たとえば、海の魚（サバ、ニシン、サイスなど）やシーフードはヨウ素が非常に豊富です。