LDLコレステロール

とMartinaFeichter、医療編集者および生物学者

Valeria Dahmは、houseofgoldhealthproducts医療部門のフリーランスライターです。彼女はミュンヘン工科大学で医学を学びました。好奇心旺盛な読者に医学の刺激的な主題分野への洞察を与えると同時に、コンテンツを維持することは彼女にとって特に重要です。

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Martina Feichterは、インスブルックの選択科目の薬局で生物学を学び、薬用植物の世界にも没頭しました。そこから、今日まで彼女を魅了している他の医学的トピックまでそう遠くはありませんでした。彼女はハンブルクのアクセルシュプリンガーアカデミーでジャーナリストとして訓練を受け、2007年からhouseofgoldhealthproductsで働いています。最初は編集者として、2012年からはフリーランスのライターとして働いています。

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LDLコレステロールは、血中のコレステロールのトランスポーター（リポタンパク質）の1つです。その重要な特性にもかかわらず、動脈硬化（動脈硬化症）を促進するため、悪玉コレステロールと見なされます。 LDLコレステロールの重要性とさまざまなLDL値の重要性についてもっと読む！

LDLコレステロールとは何ですか？

LDLコレステロールはリポタンパク質、つまり脂肪（コレステロールなど）とタンパク質（タンパク質）の組み合わせです。このような関係においてのみ、コレステロールエステルなどの水不溶性物質を主に水性の血液で輸送することができます。他のリポタンパク質は、例えば、HDLコレステロールおよびVLDLコレステロールである。後者はLDLの前身です。

肝臓は最初にVLDL（超低密度リポタンパク質）を生成し、コレステロールやその他の脂肪（トリグリセリド）が含まれています。特定の酵素によるトリグリセリドの分解とリポタンパク質の構造の変化を通じて、LDLコレステロールは中間段階（IDL）を介して作成されます。その仕事は、コレステロールを肝臓から体の細胞に輸送することです。これらは、細胞膜を構築し、さまざまなホルモン（エストロゲンなど）を生成するためにコレステロールを必要とします。

通常、細胞は、過剰な場合、コレステロールの取り込みに対する受容体を表面に提示しないことにより、コレステロールの取り込みを調節します。同時に、血中のコレステロール値が十分である場合、肝臓でのコレステロールの生成が抑制されます。

しかし、LDLコレステロールが高すぎると、これらのメカニズムはもはや十分ではありません。過剰なコレステロールは、とりわけ動脈壁に沈着します。その結果、血管の石灰化（動脈硬化症）が起こり、心臓発作や脳卒中などの他のさまざまな病気につながる可能性があります。

一方、家族性高コレステロール血症は、LDL受容体の欠陥に基づいています。影響を受ける人々は、LDLの機能するレシピエント構造をほとんどまたはまったく持っていません。その結果、アテローム性動脈硬化症は小児期に発症し、冠状動脈性心臓病などの結果として生じる症状は通常よりもはるかに早く発生します。

LDLコレステロールはいつ測定されますか？

医師がアテローム性動脈硬化症のリスクを評価したい場合、LDLコレステロール値は特に重要です。これは、患者が冠状動脈疾患などの心血管疾患の兆候をすでに持っている場合に特に重要です。 LDL値は、脂質代謝障害の疑いがある場合、または脂肪低下療法の成功を監視する場合（たとえば、食事療法や投薬による）にも決定されます。

血球数-LDL

LDLコレステロールを測定するために、医師は患者から血液サンプルを採取します。患者は最初の決定のために絶食する必要がありますが、特に前の日には、過度に高脂肪の食事とアルコールを避けるべきでした。今日の多くの検査室では、患者が絶食しているかどうかに関係なく、LDLを決定することもできます。したがって、フォローアップチェック中に患者が冷静になる必要はなくなりました。

現在有効なガイドラインによると、心血管リスクの低い健康な成人のLDLコレステロール値は116 mg / dl（血液1デシリットルあたりのミリグラム）未満である必要があります。測定されたLDL値が高すぎる場合、医師は2番目のサンプルを手配します。 LDLコレステロールが正常であれば、通常は行動を起こす必要はありません。

ただし、心血管疾患の危険因子がある場合は、LDLコレステロールをさらに低くする必要があります。つまり、100 mg / dl未満にする必要があります（または、少なくとも増加したLDLを少なくとも半分に減らす必要があります）。患者がすでに冠状動脈性心臓病に苦しんでいる場合、専門家は70 mg / dl未満のLDLコレステロールを推奨します。

LDLコレステロールとHDLコレステロールの商は、患者のアテローム性動脈硬化症のリスクを評価するのにも役立ちますが、現在のガイドラインでは、HDLのプラスの影響が繰り返し疑問視されているため、あまり注目されていません。商は3未満、理想的には2未満である必要があります。

心血管リスクを推定するために、専門家は総コレステロール値を血圧と比較することを推奨しています。さらに、喫煙者自体は、関連する心血管疾患のリスクが高くなります。

子供と青年のLDLコレステロール

小さな子供では、年齢に応じて、LDLコレステロールに関する次のガイドラインが許容できると見なされます。

	LDLレベル
1〜3年	<90 mg / dl
4〜7年	<100 mg / dl
8〜19歳	<110 mg / dl

同じことが年長の子供と青年にも当てはまります。LDLコレステロールレベルは、大人よりも彼らの方が大きく変動します。それは身体の発達とともに変化します。 LDL値は、特に最初の3年間と思春期の終わりに向かって増加します。女の子は一般的に、同じ年齢の男の子よりも血中に少し多くのLDLコレステロールを持っています。

LDLコレステロールが低すぎるのはいつですか？

LDLコレステロールが低下するのはごくまれなケースです。研究はまた、非常に低いレベルでさえ、例えば、ホルモン産生のための十分な予備がまだあることを示しました。栄養失調は劣化を引き起こす可能性がありますが、これは先進工業国ではめったに発生しません。低LDLコレステロール（または少なくとも関連する病気）のその他の考えられる理由は次のとおりです。

• 脂質代謝障害
• 重篤な病気（癌、重度の感染症）
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
• 肝臓の弱さ
• オペレーション
• コレステロール低下薬の過剰摂取
• 精神疾患

LDLコレステロールが高すぎるのはいつですか？

LDLは総コレステロールの大部分を占めるため、LDLコレステロールが高い場合は高コレステロール血症とも呼ばれます。原発性脂質代謝障害（脂質異常症）は、家族性高コレステロール血症（LDL受容体欠損症）などの遺伝性代謝性疾患です。

一方、続発性高コレステロール血症は、通常、身体活動が少なすぎ、カロリーと脂肪の摂取量が増加する不健康なライフスタイルの結果です。その他の考えられる原因は次のとおりです。

• 糖尿病
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• 腎臓の機能障害
• 肝臓または胆道の慢性疾患
• 拒食症（メカニズムは明確ではありません）

妊娠はまた、LDLレベルの上昇につながる可能性があります。同じことがいくつかの薬、特に性ホルモンやいくつかのHIV薬にも当てはまります。

どうすればLDLコレステロールを下げることができますか？

LDLコレステロールが高すぎる場合、通常は行動が必要です。結果として生じる進行性の動脈硬化症は、さらなる疾患の発症の重要な危険因子です。血管閉塞が増加するため、体組織に供給される血液と酸素はますます少なくなります。考えられる結果は、心臓発作につながる可能性のある冠状動脈疾患などの循環器疾患です。しかし、動脈硬化症は、脳（脳卒中）や脚（末梢動脈閉塞性疾患、PAOD）など、体の他の部分にも深刻な影響を及ぼします。

飽和脂肪の少ない健康的な食事と十分な運動は、値を下げて正常化することができます。太りすぎの場合は、減量を強くお勧めします。さらに、アルコールとニコチンは避けるべきです。これらの基本的な対策がうまくいかない場合、医師はLDLコレステロールを下げるためにスタチンやコレステロール吸収阻害剤などの薬を処方します。

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