フィゾスチグミン

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フィゾスチグミンは、カラバルマメの種子からの天然物質です。それは酵素を阻害することによって副交感神経系の活動を増加させるので、それは副交感神経模倣薬です。この効果は、とりわけ、中枢性抗コリン作用症候群の治療に使用されます。フィゾスチグミンの使用、効果、および起こりうる副作用について詳しくは、こちらをご覧ください。

これがフィゾスチグミンのしくみです

フィゾスチグミンは副交感神経系の活動を刺激します。自律神経系のこの部分は、内臓、心拍、呼吸、消化の制御に関与しています。

フィゾスチグミンは、いわゆるコリンエステラーゼ阻害剤です。これは、神経伝達物質であるアセチルコリンを分解する酵素アセチルコリンエステラーゼをブロックします。アセチルコリンは副交感神経系の重要なシグナル伝達物質です。中毒や先天性障害のために放出されるアセチルコリンが少なすぎると、運動障害や臓器機能障害につながる可能性があります。

フィゾスチグミンはメッセンジャー物質の分解を阻害するため、より多くのアセチルコリンがより長期間体内で利用可能になります。これにより、副交感神経活動が増加します。フィゾスチグミンは、心拍数を低下させ、目の瞳孔を狭め、気管支を収縮させ、腸を刺激してより活動的にすることができます。さらに、唾液、胃液、汗の分泌が増加します。

有効成分は血液脳関門を通過する可能性があるため、中枢神経系のアセチルコリン濃度も上昇します。

したがって、フィゾスチグミンは、ハーブ中毒(中毒用)や特定の薬物などの抗コリン作用物質に対する解毒剤として適しています。

フィゾスチグミンの摂取、分解および排泄

有効成分は静脈に直接注射されます。このようにして、それは組織内で急速に広がり、その効果を発揮することができます。わずか2時間後、酵素(コリンエステラーゼ)によって完全に分解されます。尿中に排泄されます。

フィゾスチグミンはいつ使用されますか?

フィゾスチグミンは、抗コリン作用物質による中毒の解毒剤として使用されます。これらには、例えば、アルカロイド(致命的なナイトシェード、とげのあるリンゴなど)、抗うつ薬、アヘン剤グループからの強力な鎮痛剤、およびほとんどの麻酔薬が含まれます。

このような物質は、(治療用量であっても)いわゆる中枢性抗コリン作用症候群(ZAS)を引き起こす可能性があります。生命を脅かす可能性のあるZASは、極端な興奮性(活動亢進、落ち着きのなさ、恐怖)や昏睡、体温の上昇、心臓の鼓動、瞳孔の拡張(散瞳)、乾燥した熱い皮膚、膀胱を空にできないなどの症状で現れます。 (尿閉)。

これがフィゾスチグミンの使い方です

有効成分のフィゾスチグミンは、通常は注射器(注射器)として静脈に直接投与されます。大人は最初に約2ミリグラムを受け取ります。必要に応じて、15〜20分後に1〜4ミリグラムの別の用量を与えることができます。副作用のリスクを減らすために、有効成分をゆっくりと注射する必要があります。

患者にフィゾスチグミンを長期間持続的に注入する必要があることはめったにありません。

フィゾスチグミンにはどのような副作用がありますか?

考えられるフィゾスチグミンの副作用には、吐き気、嘔吐、遅い心拍(徐脈)、大量の発汗、気管支の狭窄(気管支収縮)、さらには脳の発作が含まれます。

フィゾスチグミンを使用する際に考慮すべきことは何ですか?

場合によっては、フィゾスチグミンはいかなる状況でも投与してはなりません。これらの絶対禁忌は次のとおりです。

  • 有機コリンエステラーゼ阻害剤による中毒
  • 筋緊張性ジストロフィー(遺伝性筋障害)

一部の疾患の場合、薬剤を投与する前に、最初に適用の利点とリスクを慎重に検討する必要があります。有効成分は、期待される利益が上記を上回る場合にのみ与えることができます。これらの相対的な禁忌には、非常に遅い心拍(徐脈)、低血圧(低血圧)、喘息および慢性閉塞性肺疾患、およびパーキンソン病が含まれます。

フィゾスチグミンは、有効成分が非常に有毒であるため、非常に厳密に投与されます。人間の致死量はわずか約10ミリグラムです。

相互作用

フィゾスチグミンおよびそのクラスの有効成分(間接的に作用する副交感神経刺激薬:ジスチグミン、ネオスチグミン)の他の代表は、他のさまざまな薬物と相互作用します。たとえば、筋弛緩薬(筋弛緩薬)の効果に影響を与えます。いわゆる非脱分極筋弛緩薬の効果は弱まりますが、脱分極筋弛緩薬の効果は長くなります。

さらに、フィゾスチグミンとその関連化合物をベータ遮断薬タイプの心血管薬と組み合わせると、心臓の低血圧と伝導障害を引き起こす可能性があります。

妊娠と授乳期間

妊娠中および授乳中のフィゾスチグミンの使用に関する経験はほとんどありません。どうしても必要な場合は妊婦への使用も可能です。安全のために、胎児の発育は超音波を使用して正確に監視できます。

母乳育児中のフィゾスチグミンの必要な短期間の使用は許容できるようです。ただし、お客様は注意深く観察する必要があります。

フィゾスチグミンで薬を入手する方法

フィゾスチグミンは処方箋が必要で、医師が使用します。

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