乳がん:すべてのホルモン療法がリスクを高めるわけではありません

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何年もの間、閉経期の女性は、女性ホルモン(ホルモン補充療法(HRT))を服用することによってほぼ全面的に治療されていました。これは、エストロゲンとプロゲスチンの併用療法、またはエストロゲンのみを用いた単剤療法のいずれかで構成されます。科学者がHRTと乳がんの関連性を発見して以来、更年期症状との闘いにおいてこの療法はそれほど頻繁には使用されていません。ただし、すべてのHRTが乳がんの発症リスクを高めるとは限りません。いくつかはそれを下げるかもしれません。

「エストロゲンのみを用いた単剤療法は、乳がんのリスクを減らすことさえできます」と博士は言いました。ハーバーのローワン・クレボウスキー-UCLAメディカルセンターとその同僚。彼らはさらに、女性の健康イニシアチブによる大規模な研究からのデータを評価しました。この研究には、50歳から79歳までの合計27,000人以上の女性が含まれていました。それらのいくつかは、過去に自分自身で乳がんにかかったことがあるか、家族で症例を持っています。

2種類のHET

乳がんの発生率を記録することを目的として、6か月ごとに女性に医療情報を求めました。参加者の何人かは、何年もの間、エストロゲンおよびいわゆるプロゲスチン、プロゲスチンの合成形態と組み合わせたHRTを受けました。プロゲスチンとの組み合わせは、特定の種類の子宮がんのリスクを低下させるため、ほとんどの女性にとって重要です。残りの参加者は、エストロゲンのみを含むHRTを受けました。彼らは子宮を取り除き、プロゲスチンを必要としませんでした。

2つのグループの乳がん症例数を、プラセボグループの乳がんの発生率と比較しました。つまり、ホルモン療法を受けていない女性と比較しました。

併用療法における進行腫瘍

結果:複合HRTを受けたグループでは、プラセボグループよりも大きく進行した腫瘍が多かった。科学者たちは、HRTの併用がマンモグラフィによる乳がんの診断をより困難にしているのではないかと疑っています。乳房組織の密度を変化させます。したがって、腫瘍は後で発見される可能性があります。

ホルモンの服用をやめた直後、このグループの女性の乳がんリスクはわずかに減少しましたが、その後再び増加し、約10年間上昇したままでした。

エストロゲンだけではリスクは増加しません

対照的に、エストロゲンのみのホルモン補充療法は乳がんのリスクを増加させませんでした-それがリスクを減少させるという証拠さえあります。摂取を止めた直後にリスクが最も低くなり、その後ゆっくりと再び低い開始レベルに上昇しました。

研究者によると、併用療法とは異なり、純粋なエストロゲン療法は乳がんの診断を困難にすることはありません。初期の腫瘍段階もよりよく認識される可能性があります。

HRTの他のリスク

今日、ホルモン補充療法は主に、特に重度の更年期症状のある女性に使用されています。すべての女性は、長期的なリスクを受け入れるかどうかを自分で決める必要があります。乳がんのリスクの増加に加えて、ホルモンは心血管疾患や血栓症のリスクを高めるとも言われています。

新しい研究結果は、少なくともエストロゲンのみによる単剤療法が乳がんのリスクを増加させないという希望を与えています。ただし、子宮がんなどの他の病気のリスクは依然としてあります。 (vv)

出典:Chlebowski、R。エストロゲンプラスプロゲスチンおよびエストロゲン単独使用後の乳がん。 2Women’s HealthInitiativeのランダム化臨床試験からのデータの分析。 JAMAオンコル。土井:10.1001 / jamaoncol.2015.0494

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